在日常生活中，很多人認為肝臟的炎癥屬于進展緩慢的慢性疾病，除了一些檢驗指標的異常以外并沒有什么不適的癥狀，所以平時并不會對肝炎有所重視?？墒窃卺t(yī)學圈子里，我們卻經常能聽到醫(yī)生們談論起“肝炎─肝硬化─肝癌”三部曲a，這種說法雖然并不完全準確，但也并非聳人聽聞。肝炎其實有多種不同的類型，有些類型的肝炎隨著時間的推移會演變成肝硬化，有些則有可能在短時間內急劇發(fā)展，導致急性肝衰竭等惡果的發(fā)生，并且如果放任肝炎而不管還有可能進一步發(fā)展為肝癌，直接影響生命健康。

肝炎三部曲

那么，一個健康的肝臟是如何一步步走向死亡的呢？

第一部曲“慢性肝炎階段”如果沒有得到及時的治療和控制，肝臟反復發(fā)生炎癥活動，那么在持續(xù)、反復的損傷下，肝臟細胞反復進行自我修復，肝內結締組織異常增生，則會導致肝纖維化的發(fā)生。慢慢地，肝炎繼續(xù)肆虐，肝臟會逐漸縮小，顏色會因缺血變得蒼白，質地由軟變硬、變韌，表面由光滑變得粗糙，當肝臟表面變成疙疙瘩瘩的結節(jié)樣時，便進展到了第二部曲“肝硬化階段”。肝硬化分為代償期和失代償期，代償期肝硬化的病情一般來說相對穩(wěn)定，正常治療即可維持正常生活，但失代償期肝硬化患者就沒有那么幸運了，處于失代償期的患者通常會出現(xiàn)腹水、腹膜炎、消化道出血、肝昏迷等并發(fā)癥，即使堅持治療存活期一般也不會超過10年，并且在疾病發(fā)展期間很容易進展為最后一部曲──肝癌。

肝炎四大類

肝癌的發(fā)生的確與肝硬化有很大關系，非肝硬化患者較少發(fā)生肝癌，那么面對不同類型的肝炎，我們該怎么避免病情進一步進展呢？

1.最愛盯上老年人的“肝炎”——藥物性肝炎

藥物性肝炎是由于藥物的不恰當使用而引起的肝臟炎癥或者損害，不具有傳染性。中老年人基礎疾病較多，為了同時控制幾種慢性病，他們經常同時服用多種藥物，一不小心就會發(fā)生藥物性肝炎。

為了不讓多種藥物的毒性影響肝臟，中老年人群一定要注意以下幾點：

第一、不要擅自加藥物的量或者種類，要按照正常劑量服用。

第二、不要在醫(yī)囑之外服用不明成分的保健品或者“特效藥”。

第三、認真閱讀藥物服用說明書。

第四、建議用專門的藥盒提前裝好一天的藥，服用的同時做好記錄，同時對有特殊要求（如飯中服用）的藥物仔細咨詢醫(yī)生。

2.最與不良生活習慣相關的“肝炎”——酒精性肝炎

顧名思義，酒精性肝炎系指長期過量飲酒所致的一種肝臟疾病，主要表現(xiàn)有惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛，不予重視則有可能發(fā)生肝衰竭和上消化道出血等并發(fā)癥。那么為了防治酒精性肝炎的發(fā)生，我們是不是不能喝酒了呢？專家告訴我們并不用那么小心謹慎，造成急性或慢性酒精肝通常需要持續(xù)一定時間的大飲酒量：男性每天攝入酒精40克（相當于1136毫升啤酒）以上持續(xù)5年；女性每天攝入酒精20克（相當于568毫升啤酒）以上持續(xù)5年；或者無論男女，兩周內每天攝入酒精80克以上，那么酒精性肝炎多半會找上門來。

為了最大限度地減少肝損傷，喝酒時一定要注意“四不要”：一是，不要喝快酒；二是，不要空腹飲酒；三是，不要連續(xù)大量喝酒；四是，不要多種酒交替著喝。酒精的代謝能力因人而異，身體沒有不適感或醉酒感并不代表酒精對肝臟沒有發(fā)生作用，因此這樣的飲酒方法只能減少肝臟的損傷，并不能完全避免。

段主任提醒，可以對照以下數(shù)據(jù)換算自己的飲酒量，看看是否超過了達到酒精性肝損傷的臨界點：酒精攝入量=酒精度數(shù)×量×0.8；40克酒精=1139毫升啤酒=472毫升葡萄酒=312毫升黃酒=100毫升50度白酒。

3.最容易被輕視的“肝炎”——脂肪性肝炎

人體正常肝臟的脂肪含量是小于10%的，當脂肪含量到達10%～33%便上升為輕度脂肪肝，33%～55%則屬于中度脂肪肝，而重度脂肪肝的脂肪含量則大于55%。

一旦脂肪肝日益嚴重，肝細胞便會隨著脂肪肝的加重越變越大，直至破裂，轉氨酶從中流出，進而引發(fā)肝功能異常，產生脂肪型肝炎；肝臟和人體其他部位一樣具有自我修復功能，發(fā)生肝炎后肝臟便會啟動自我修復程序，在反復的細胞破裂和自我修復中生長出大量纖維組織，從而進展到肝纖維化階段；遷延不愈或失治誤治，部分病例便會演變成肝硬化，少數(shù)患者則有可能進一步發(fā)展為肝癌。

4.最愛傳染別人的“肝炎”—— 病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的一種肝炎，具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發(fā)病率高的特點，一般分為甲乙丙丁戊五種，其中甲型肝炎和戊型肝炎一般表現(xiàn)為乏力、食欲不振、全身不適、黃疸等癥狀，通過消化道傳播，也就是說不可以和感染者共用碗筷或同桌進餐。而乙型肝炎和丙型肝炎早期癥狀不典型，主要通過血液傳播、性行為傳播和母嬰傳播三種途徑來傳播，特別要注意的是共用剃須刀和牙刷也可能感染乙肝和丙肝，因為刷牙和剃須都有出血的可能性。

目前，治療丙肝的藥物正處在做臨床研究的階段。而慢性乙型肝炎病毒感染在病毒性感染中最為高發(fā)，醫(yī)學科研工作者們近幾年在治療上有了里程碑式的新突破。

第一、注射乙肝疫苗是預防乙肝的最好方法，而新型乙肝疫苗只須按要求打三針，即可終身預防乙肝。

第二、雖然目前乙肝還不能根治，但是有一種藥物一天只須吃1片，大部分患者都能在2個月之內把病毒復制擴散水平降到最低，有效控制病情。

專家建議帶有肝炎病毒的患者一定要定期去醫(yī)院檢查，日常生活中也要注意飲食，避免高脂高糖的食物，多吃高纖維、好吸收的蔬菜以避免病情進展、惡化；而健康人群也應該定期全面體檢，做到肝炎的早期診斷、早期治療。

行動起來，保護肝臟

酒精性肝炎、脂肪性肝炎都與不良的生活方式密不可分，所以改善生活方式、控制飲食、適當鍛煉，對于預防、治療肝炎和保護肝臟有著非常重要的意義。另外，專家還告訴我們，早期肝炎或者單純性脂肪肝階段是完全可以依靠改善生活方式、鍛煉運動、合理飲食來逆轉的，所以患上肝炎一定要引起重視，早診斷、早治療。

（編輯 宋 瑾）