腎，是人體非常重要的一個臟器，負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡，最后產(chǎn)生尿液經(jīng)尿道排出體外；同時也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓。如果一些“傷腎壞蛋”侵犯了腎臟，造成腎功能損傷，很多代謝廢物就無法正常排出體外，或者產(chǎn)生太多的物質(zhì)超過了腎臟的排泄能力堆積在體內(nèi)，便會引發(fā)疾病，造成嚴(yán)重的后果。很多人都知道補養(yǎng)腎臟是中醫(yī)養(yǎng)生十分重要的一環(huán)，其實西醫(yī)中也有相應(yīng)的保護(hù)腎臟的措施與觀念。陳主任告訴我們，保護(hù)腎臟的一個重要舉措就是“管住嘴”──當(dāng)心那些吃出來的腎損傷。

腎損傷高危人群

腎損傷通常十分隱匿，早期難以發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，此時腎可能早已損傷了一半以上。面對如此隱匿又兇險的疾病，哪些人群更需要提高警惕呢？

糖尿病是引起腎損傷的一個非常重要的危險因素，甚至可以說是導(dǎo)致腎功能衰竭的主要原因。在西方發(fā)達(dá)國家，引起尿毒癥的第一位原因就是糖尿病腎??；在我們國家糖尿病患者越來越多，因糖尿病導(dǎo)致的腎臟問題日益突出，占據(jù)成因的第二位。

另外，高血壓患者、高尿酸血癥患者、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、肥胖患者均是腎損傷的高危人群。

陳主任建議，糖尿病的患者應(yīng)該去檢查一下眼底，看看眼底的視網(wǎng)膜血管有沒有變化，有沒有小動脈硬化或者視網(wǎng)膜出血等問題。如果有，提示著糖尿病已經(jīng)導(dǎo)致了血管的損害，有可能腎臟也受到了侵犯。

“傷腎壞蛋”

在日常生活中，存在著一些“傷腎壞蛋”，它們可能存在與日常的飲食、用藥中，如果不多加注意，吃出腎損傷的風(fēng)險就會大大增加。

1.剩菜──大腸桿菌

在剩菜中，隨著保存時間的延長，大腸桿菌也繁殖增多，當(dāng)超過一定標(biāo)準(zhǔn)或人體胃腸道免疫功能低下時便會誘發(fā)急性胃腸炎等疾病。大腸桿菌還會損傷血管內(nèi)皮，促發(fā)體內(nèi)的凝血機制，造成很多栓塞性病變，在腎臟疾病中，與大腸桿菌相關(guān)的疾病是溶血尿毒癥綜合征。一旦發(fā)生這種疾病，便可能造成腎功能損害甚至是尿毒癥。

另外還有一類以O(shè)157H7為代表的特殊類型的大腸桿菌——產(chǎn)志賀毒素型大腸桿，它獨立性很強、致病性高，可以產(chǎn)生并釋放一種志賀毒素，如果吃了被這些特殊菌株污染的食物可以造成食用者發(fā)燒、腹瀉、惡心、嘔吐、休克，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎小管壞死，出現(xiàn)急性腎損傷，如果沒有得到及時救治便導(dǎo)致死亡。

陳主任建議，避免食物受到污染的第一步是注意烹飪衛(wèi)生。盡量做到烹飪環(huán)境整潔、干凈，處理食材時注意生熟分開，食物煮熟、煮透再食用，廚房垃圾與食材保持一定距離、經(jīng)常洗手等。其次，食物盡量不要隔夜儲存，現(xiàn)做現(xiàn)吃。隔夜儲存的食物再次食用時，一定要充分加熱以殺死有害微生物。最后，如果食用菜品后出現(xiàn)胃腸不適，一定要及時就醫(yī)，避免延誤治療造成其他臟器損傷。

2.面包──溴酸鉀

面包以其松軟的口感、誘人的香氣吸引著食客。但是，專家告訴我們，在口感過于松軟的面包中可能隱藏著另一種傷腎壞蛋──溴酸鉀。溴酸鉀是一種化學(xué)物質(zhì)，根據(jù)部分臨床試驗的結(jié)果，長期攝入這種物質(zhì)有可能會誘發(fā)腎癌。由于其存在毒性與安全隱患，溴酸鉀已禁止作為食品添加劑添加在食物中。

絕大多數(shù)的面包都不會添加這種物質(zhì)，只有少數(shù)的小商販、小作坊會為了降低成本而采取這種手段。大家在購買面包或饅頭等面點時建議去正規(guī)的商店購買，且一定不要選擇過于松軟、過于潔白的面包。

3.菠菜──草酸

提起草酸，很多人都知道蔬菜中草酸含量較高，多攝入草酸恐有患結(jié)石的風(fēng)險。除了蔬菜之外，像花生仁、咖啡、茶葉等食物中都含有較高的草酸。

陳主任建議，面對草酸含量很高的食物，我們不能完全禁食，因為食物里還有很多其他的營養(yǎng)物質(zhì)，所以在吃草酸含量高的食物之前先焯水，再烹調(diào)，可有效地降低草酸的含量。另外，食用蔬菜時可以不時地更換品種，盡量避免長期食用某一種或某幾種富含草酸的蔬菜。

陳主任提醒，蘿卜、菜花、南瓜、黃瓜等食物中草酸含量較低。

4.豆苗──尿酸

攝入過多高嘌呤食物會引起尿酸的增高，尿酸增高會產(chǎn)生尿酸鹽結(jié)晶，這些結(jié)晶也會對我們的腎臟造成損害。高嘌呤的食物有豬肝、濃肉汁、牡蠣、白帶魚、蘆筍、紫菜、豆苗、香菇等。

陳主任提醒，尿酸高、有腎病的人盡量不要吃高嘌呤的食物，正常人食用高嘌呤食物時，最好先進(jìn)行焯水處理后再烹調(diào)食用。

5.藥物──馬兜鈴酸

不當(dāng)使用藥物所致腎損傷也是臨床常見的腎損傷類型。腎臟是多種藥物的主要代謝途徑，部分藥物存在腎毒性，如果使用不當(dāng)會直接或間接對腎臟造成損害。最為常見的藥物中存在的傷腎物質(zhì)便是馬兜鈴酸。馬兜鈴酸主要存在于關(guān)木通和廣防己這兩味藥材中，以這兩種藥材制成的湯劑或中成藥也是藥物性腎損傷的重災(zāi)區(qū)。陳主任提醒，在吃這類藥物時一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果所用藥物具有腎毒性，在用藥過程中可定期檢測腎功能，及時發(fā)現(xiàn)隱患以便調(diào)整治療方案。

腎病早發(fā)現(xiàn)

1.細(xì)查癥狀

腎病早期發(fā)病相對隱匿，很多案例中腎臟損傷已達(dá)50%甚至80%時，患者才出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。如何早期發(fā)現(xiàn)我們的腎是否已經(jīng)受到損傷了呢？陳主任告訴我們，可以從以下幾個方面來觀察：

（1）注意自己尿液顏色的改變。如果發(fā)現(xiàn)尿的顏色與往常不一樣了，要提高警惕。

（2）觀察尿液是否泡沫增多或是泡沫一直不消退，如果有，也要提高警惕。

（3）如果尿量減少，有身體脹以及腳腫的感覺，也要提高注意。

2.準(zhǔn)確尿檢

去醫(yī)院做尿液檢查的時候，如何能得到準(zhǔn)確的結(jié)果呢？這就要求大家掌握好留尿的技巧，以免引起結(jié)果的誤差。

正確留尿的方法：

首先，應(yīng)當(dāng)?shù)扔心蛞獾臅r候再去留尿。千萬不要猛然尿出，或者是擠出來一點點，這樣都不準(zhǔn)確。

其次，適當(dāng)?shù)囟嗔粢恍┠蛞?，盡可能地留取中段尿，這樣的尿標(biāo)本可靠，得出來的結(jié)果才比較準(zhǔn)確。

（編輯 車 翀）