在我國，胃炎的發(fā)病率即使比不上“十人九胃”，也至少是十之八九，許多人的健康隱患都始于慢性胃炎，但是卻因為對胃癌早期癥狀、好發(fā)部位等狀況的不了解而疏忽了對胃部的養(yǎng)護，一路錯失了挽回的機會，最終一步步走到胃癌，讓人扼腕嘆息。

〇 胃酸傷不傷胃

胃是我們人體最重要的消化器官之一，食物經(jīng)過牙齒的咀嚼后進入胃部，在胃的蠕動和胃酸的共同作用下被人體消化、吸收。在胃酸的作用下，胃蛋白酶原活化為胃蛋白酶，把肉消化成肽類或氨基酸后再進入小腸被進一步吸收。

既然胃酸這么厲害，那么它會不會也能傷害到我們的胃呢？丁副主任解答了這一疑惑：在正常情況下，胃酸只會將食物消化，卻并不會反噬胃本身，這是因為胃黏膜特別耐酸，它的黏膜屏障功能可以屏蔽胃酸和胃蛋白酶原的作用，保護胃部不被胃酸傷害。但是當人體機能下降、胃黏膜防御功能減低時，或是長期服用阿司匹林出現(xiàn)了胃黏膜糜爛的副作用時，在胃酸作用下，胃蛋白酶和胃黏膜接觸就會發(fā)生自消化，產(chǎn)生胃潰瘍。

〇 胃癌的發(fā)展過程

從胃炎到胃癌是一個多因素、多步驟的過程，一般來說需要10年左右的時間。正常的胃黏膜光滑紅潤，在自身抵抗力低下時一般先發(fā)生淺表性胃炎，再進展出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎，這時的胃黏膜色澤發(fā)生變化、厚度變薄、形態(tài)也不再平整。丁副主任建議處于這個時期的患者一定要接受正規(guī)的藥物治療，若仍不加以重視，萎縮性胃炎便會進展成腸上皮化生，這之后黏膜細胞再發(fā)生異型增生，最后胃癌的發(fā)生也將會成為必然。

〇 隱匿的胃癌

如果得了萎縮性胃炎，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的數(shù)值都會明顯升高，如果治療及時則很快可以恢復正常，但若是沒有得到進一步治療，胃蛋白酶原Ⅰ的分泌將會減少，胃蛋白酶原Ⅱ不受影響，二者的比值就會下降，因此從檢查數(shù)值中就能發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，而慢性萎縮性胃炎正是胃癌的高危誘發(fā)因素之一。

令人惋惜的是，胃癌在早中期很少出現(xiàn)嚴重癥狀，一般僅有慢性胃炎的胃脹、胃痛等普通癥狀，所以很難做到早發(fā)現(xiàn)。而當我們出現(xiàn)非常典型的癥狀時一般都已經(jīng)是晚期胃癌階段，已經(jīng)錯過了最佳的治療時機。所以，如果你的胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ這兩項指標出現(xiàn)了異常，請及時至醫(yī)院做胃鏡監(jiān)測篩查，但是檢驗指標的異常并不等于患有胃癌，只是提示我們胃癌的風險增加了，應該予以重視。

在臨床實踐中，丁副主任還發(fā)現(xiàn)很多胃癌患者都有多年的胃潰瘍病史，胃潰瘍的腹痛是有周期性和節(jié)律性的，而當進展成晚期胃癌時，規(guī)律性的疼痛往往不再存在，取而代之的是毫無規(guī)律的胃部疼痛。除此之外，短時間內明顯的體重下降、消化道出血、解黑便或嘔血、嘔吐隔夜食、進食困難等也都是晚期胃癌的典型癥狀。

〇 胃癌的好發(fā)部位

很多人有這樣的疑惑：胃癌不就是發(fā)生在胃里面的癌癥嗎？怎么還有好發(fā)部位？其實根據(jù)臨床觀察，胃癌常發(fā)于以下幾個部位。第一高發(fā)部位就是胃竇，其次是胃角切跡（胃竇和胃體交界的地方），還有就是賁門的后側壁。

〇 最嚴重的胃癌

胃癌除了有不同的好發(fā)部位，還可以按癌細胞的組織結構、細胞形狀和分化程度為依據(jù)進行劃分，其中胃印戒細胞癌便是最不樂觀的一種。胃印戒細胞癌以皮革胃、胃部縮小變硬、無法收縮、病程進展極快為特點，在顯微鏡下，癌細胞中大部分都是黏液，這些黏液將細胞核擠到一邊，使細胞看起來好似一個個戒指，可能正是這種形態(tài)上的特殊改變，使胃印戒細胞癌患者的胃黏膜表現(xiàn)與其他類型的胃癌患者也很不一樣，通常胃印戒細胞癌患者的胃黏膜表面只表現(xiàn)為輕中度糜爛，而非普通胃癌的重度糜爛，但此時黏膜下層卻早已被癌細胞悄悄浸潤、穿透，所以在胃鏡下極難發(fā)現(xiàn)，即使因腹水等嚴重癥狀就診而明確了診斷，一般也為時已晚，到達晚期胃癌的階段了。

〇 胃癌早期篩查

胃癌是全球常見的惡性腫瘤，難以通過癥狀來做到早期診斷和治療，預后相對較差，嚴重威脅人類健康，且在我國發(fā)病率較高，所以我們就需要定期地去醫(yī)院進行篩查——胃鏡檢查便能篩查出早期胃癌。

專家建議：

1.慢性淺表性胃炎階段：胃癌高發(fā)區(qū)40歲以上人群，一般建議3年做一次胃鏡。

2.慢性萎縮性胃炎階段：一般建議一年半做一次胃鏡。

3.異型增生階段：輕度的半年到一年一次胃鏡復查；中度的半年一次胃鏡復查；重度的就需要內鏡治療了。

4.有胃癌家族史的人最好在35～45歲間做胃鏡檢查。

（編輯 宋 瑾）