在當下這個健康話題廣受關注的時代,許多含有誤區(qū)的保健知識也借助媒體被廣泛宣揚,2013年8月,微博、微信上一條所謂的“救命帖”曾廣泛流傳:40歲以上的中年男女,床頭必備“三件寶”—— 一杯水、一枚針和三片阿司匹林,足以對付能致死的心肌梗死和腦中風。急救真有這么簡單嗎?
這則“救命帖”稱,患了中風后,首先要把患者原地扶起來坐穩(wěn),再找來一根針,用打火機燒一下,刺破患者的十根手指和耳垂,可能120急救車還沒來,患者就能自然清醒。而水和阿司匹林是用來對付心肌梗死的,“救命帖”稱,心肌梗死會出現一些征兆,比如左上肢、下頜和胸部的疼痛等,如果出現任何一種癥狀需要口含阿司匹林化開,喝水吞下,接著聯系急救中心等待救援。
北醫(yī)三院副院長高煒教授證實,這則所謂的“救命帖”存在諸多誤區(qū),不僅不能救命,反而會延誤寶貴的急救時間。
首先,針扎法治中風是不合理的,中風原因包括腦出血、腦梗塞,扎針可能會對患者有一定刺激作用,但不可能解決血管破裂或堵塞的問題。而且,不消毒手指和耳垂,只把針在火上燒一下消毒肯定是不夠的,一是會造成感染,二是扎的穴位、方向、深度是否準確都沒有保障,很容易出問題。此外很多老年人由于患有冠心病等一直在服用一些抗凝血的藥物,或者合并出血性疾病,這樣一扎會造成出血不止。所以這根針不僅不能治病救命,反而會讓患者處于更危險的境地。
其次,這杯水對所謂降低血液黏稠度是起不到明顯作用的,飲水后水進入的是消化系統(tǒng)而不是循環(huán)系統(tǒng),一小杯水不會明顯影響一個正常人的血液黏稠度,而且心腦血管病的發(fā)作也不僅僅是血液黏稠這一因素導致的。此外值得注意的是,心力衰竭的患者過度飲水可能導致心功能不全,前列腺肥大、腎功能減退的患者過度飲水可能造成一夜反復地如廁,從而嚴重影響睡眠。
最后,也是最重要的一點,阿司匹林是一種抗血小板、抗凝血的藥,只有明確診斷為心肌梗死的患者,才可取3片阿司匹林(300mg)嚼服,使之快速起效。濫用阿司匹林可能會造成很嚴重的后果,很多疾病都有可能出現左上肢、下頜和胸部的疼痛的癥狀,例如主動脈夾層破裂,如果此時仍不分病情、擅自服用阿司匹林阻止凝血的話,不僅會造成更嚴重的身體損害,還會使術后止血面臨很大的困難。
高院長提到阿司匹林需要遵醫(yī)囑服用,需要常備阿司匹林的人群有:
1. 明確診斷的冠心病,尤其是行支架手術的患者,要求和另外一種抗血小板的藥“氯吡格雷”聯合應用至少一年,一年后二者之一需終生服用。
2.糖尿病患者,糖尿病是冠心病的一個非常重要的危險因素,被稱為“冠心病的等危癥”,糖尿病所引起的冠心病病變往往非常彌漫,即使治療過,血管狹窄復發(fā)的機會也會更多。
3.年齡超過50歲,又有很多得冠心病或動脈硬化的危險因素,比如合并糖尿病或合并高血壓、高血脂、高膽固醇,特別肥胖的、吸煙的、有早發(fā)冠心病家族史(父母男性在55歲以前,女性在65歲以前就得冠心病的)。
速效救心丸或者丹參滴丸都屬于中藥的范疇,會有一定的擴張血管、芳香開竅的作用,但是其緩解心絞痛的效果都沒有硝酸甘油那么明顯。建議年紀大而且有過胸痛癥狀、明確診斷有冠心病的人,家里常備硝酸甘油,癥狀發(fā)作時立刻打電話急救,同時含服最多兩片的硝酸甘油含片。注意硝酸甘油不能擅自加大用量,否則會引起血壓驟降,而且硝酸甘油只能緩解心絞痛,對于心肌梗死是無效的,如果出現劇烈胸痛,需要立刻撥打急救電話。
血壓計不管是水銀的還是電子的都是標準的,有實驗證明二者誤差很小。但水銀血壓計一是存在汞這種重金屬污染的問題,二是測量過程中放氣的速度、聽力情況都會影響測量結果,所以推薦使用電子血壓計。
使用血壓計自測時,由于初次測量捆綁上臂等動作可能造成血壓升高,故建議重復兩到三次,以第二次或第三次的平均數為準來記錄。此外還需要定時間、定位置、定體位來減小測量誤差,每日堅持記錄。
一是必備的藥,例如上述的硝酸甘油等。
二是電子血壓計,時刻關注自己的血壓狀況。
三是通信設備,可以是一部設置好緊急呼救快捷鍵的手機;可以是一按就能聯系到社區(qū)醫(yī)生或急救站點的緊急呼叫裝置;與子女同住時,也可以用一個口哨或鈴鐺來快速呼救。
(編輯 王 幸)