邵俊哲 高懷遠(yuǎn)

摘 要：本文從中醫(yī)中藥在國(guó)際上的地位及開(kāi)發(fā)中藥的優(yōu)勢(shì)闡述了中醫(yī)中藥的發(fā)展前景，同時(shí)指出了中藥開(kāi)發(fā)存在的問(wèn)題?？傊?，我國(guó)開(kāi)發(fā)中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國(guó)蘊(yùn)涵著的強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，又要看清擺在我們面前的重重困難。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)中藥；發(fā)展；問(wèn)題

藥品是為病人服務(wù)的，只有療效好、毒副作用小的藥品才會(huì)有發(fā)展前途。目前，對(duì)治療免疫系統(tǒng)疾病、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等的西藥極少，即使有，也伴隨著較明顯的副作用，所以中醫(yī)中藥具有很大的發(fā)展前途，它不僅跟西藥一樣可以治病救人，而且開(kāi)發(fā)起來(lái)相對(duì)容易，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)看，還可為生產(chǎn)商帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益。

1、“非典”事件給我們的啟示

“非典型肺炎”從200211開(kāi)始流行，2003年上半年達(dá)到高潮，給中國(guó)乃至全球帶來(lái)了巨大的災(zāi)難，鬧得全國(guó)上下人心惶惶，使交通、運(yùn)輸、航空等行業(yè)都蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失?！胺堑洹钡耐蝗涣餍袑?duì)衛(wèi)生防疫和臨床醫(yī)療都是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。初期，大量的醫(yī)務(wù)人員被感染，甚至死亡，使人們心理的恐懼達(dá)到了極點(diǎn)。

在治療上，開(kāi)始以西醫(yī)治療為主，但西藥有它的臨床特點(diǎn)：1.西藥在抗病毒方面的藥物不多，更沒(méi)有特效藥，只有對(duì)癥處理；2.西醫(yī)在處理高燒病人和危重病人時(shí)，常使用大量的激素（激素有以下幾個(gè)主要特點(diǎn)：①激素抑制了機(jī)體的免疫反應(yīng)，使特異抗體的產(chǎn)生受到抑制，不利于機(jī)體以后的康復(fù)。②激素干擾了機(jī)體整個(gè)免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)，大大降低了機(jī)體的自我康復(fù)能力，使危重病人易進(jìn)入衰竭期。③激素容易引起潛在的感染病灶的擴(kuò)散。④危重病人中常伴有高血壓、糖尿病等，又抑制了激素的應(yīng)用）；3.西藥疫苗研制周期過(guò)長(zhǎng)，投資又大，加上病毒變異較快，嚴(yán)重限制了疫苗的研制，還有西藥提高免疫功能多為單體，作用不強(qiáng)，又有副作用，價(jià)格又貴。

中藥治療此類(lèi)病毒也有它的臨床特點(diǎn)：1.中藥對(duì)此病毒有很強(qiáng)的抑制和殺滅作用，能有效控制傳染源；2.中藥能提高人體的免疫功能，有利于病人的康復(fù)；3.中藥方劑沒(méi)有毒副作用，不會(huì)給病人帶來(lái)新的危害；4.中藥方劑配方復(fù)雜，病毒不容易產(chǎn)生耐藥性，因此中藥具備了長(zhǎng)期有效性；5.中藥價(jià)格低，應(yīng)用方便，病人容易接受。凡能治療的藥都有預(yù)防作用，有利于疾病的及早預(yù)防和治療。據(jù)新華社報(bào)道，吳儀副總理在2003 05 08下午在中南海主持召開(kāi)了中醫(yī)藥治療SARS的會(huì)議，她在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)是抗擊非典型肺炎的一支重要力量，要充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值，積極利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮廣大中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員的作用，中西醫(yī)結(jié)合，共同完成防治非典型肺炎的使命。由此可見(jiàn)，中醫(yī)藥在抗SARS中贏得國(guó)家高層的肯定。

2、中國(guó)中藥在國(guó)際市場(chǎng)上的地位

我國(guó)是中醫(yī)藥的發(fā)源地，中藥是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)文化的瑰寶，數(shù)千年來(lái)為中華民族及世界人民的健康做出了巨大貢獻(xiàn)。我國(guó)超過(guò)50%的人治病時(shí)服用中藥；患病就醫(yī)時(shí)，首選中藥治療者占24%；幾乎所有人在一生中都使用過(guò)中藥。但是中國(guó)中藥在市場(chǎng)上根本就沒(méi)有地位。這么大的一個(gè)中國(guó)，在中藥貿(mào)易中所占比例才3%[1]，而且大多數(shù)是以原料形式進(jìn)行交易，而日本的貿(mào)易額占了市場(chǎng)的80%多，中國(guó)成了中藥原料的主要供給地，中國(guó)很多中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)都被外國(guó)強(qiáng)占。這是我們國(guó)家的恥辱，也是我們國(guó)家的損失。據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局巡視員駱詩(shī)文介紹，我國(guó)中藥出口最高值曾達(dá)到年創(chuàng)匯7億美元，但從1996年開(kāi)始，總體上逐年下降趨勢(shì)相當(dāng)明顯。2002年，我國(guó)6.2億美元中藥出口中，中藥中間體等提取物占1.64億美元，并被境外用作生產(chǎn)洋中藥的原料，銷(xiāo)回我國(guó)。日本一家中藥企業(yè)以我國(guó)中成藥六神丸加工制成的救心丹，年銷(xiāo)售額達(dá)1億美元以上，其中很大一部分銷(xiāo)售到我國(guó)。川貝枇杷膏、保心安油、驅(qū)風(fēng)油、紅花油等“洋中藥”竟將我國(guó)同類(lèi)產(chǎn)品打得無(wú)還手之力?！把笾兴帯钡拈L(zhǎng)驅(qū)直入，在業(yè)內(nèi)引起強(qiáng)烈震動(dòng)。一時(shí)間，中藥現(xiàn)代化、積極參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)成了業(yè)內(nèi)最時(shí)髦的話(huà)題，古老的中藥配方也成了許多商家甚至國(guó)際醫(yī)藥巨頭競(jìng)相追逐的目標(biāo)。所以我們有理由也有責(zé)任大力開(kāi)發(fā)中醫(yī)中藥，讓其在臨床上更好的發(fā)揮作用。按道理，中國(guó)中藥在國(guó)際市場(chǎng)上至少要占到50%以上，才能對(duì)得起我國(guó)的中醫(yī)藥地位。

3、我國(guó)目前中藥開(kāi)發(fā)存在的問(wèn)題

在臨床醫(yī)療中，藥品的質(zhì)量是最重要的，中藥是復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，無(wú)效成分和雜質(zhì)含量偏多，藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)難以確定，這就給科學(xué)、客觀(guān)、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)中藥系統(tǒng)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)帶來(lái)了困難。到目前為止，世界市場(chǎng)上的中藥品種已經(jīng)超過(guò)8 000種，其療效也被世界各國(guó)人民所接受。然而，我國(guó)的中藥制劑仍然是“黑、大、粗”為主的丸、散、膏、湯為主，與現(xiàn)代醫(yī)藥制劑相比，服用十分不便，這對(duì)于中藥走向國(guó)際市場(chǎng)極為不利。所以進(jìn)行中藥的現(xiàn)代劑型研發(fā)，已經(jīng)是刻不容緩的事情。使用新型給藥技術(shù)，使中藥制成符合現(xiàn)代潮流的制劑形式，無(wú)疑是中藥現(xiàn)代化的一條捷徑。它將極大地增加產(chǎn)品的附加值，提高消費(fèi)者的依從性，增強(qiáng)中藥的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。因此我們應(yīng)該借鑒日本在中藥開(kāi)發(fā)上的經(jīng)驗(yàn)，利用現(xiàn)代先進(jìn)的制藥設(shè)備，除去中藥的無(wú)效成分。只有質(zhì)量高療效好的藥品才會(huì)在國(guó)際市場(chǎng)上立于不敗之地。

總之，我國(guó)開(kāi)發(fā)中藥前途是光明的，道路是曲折的，我們既要看清我國(guó)蘊(yùn)涵著的強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，又要看清擺在我們面前的重重困難。去年年底在津召開(kāi)的中國(guó)天津中藥現(xiàn)代化國(guó)際高層論壇上，中國(guó)工程院院士王永炎在《中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》中提出，我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展需要有政府支持、金融支持、科技支持、信息支持和人才支持。他強(qiáng)調(diào)，實(shí)施中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，科技是關(guān)鍵，人才是核心。除加速人才培養(yǎng)外，還要全方位、多方面吸引人才，形成人才的最佳結(jié)構(gòu)和整體優(yōu)勢(shì)。要打破人才管理的單位所有制，完善人才流動(dòng)的市場(chǎng)機(jī)制，創(chuàng)造吸引人才的良好條件，激勵(lì)各類(lèi)人才積極參與中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（作者單位：杭州電子科技大學(xué)）