馮偉

本次研究以本院收治的100例行婦科盆腔手術(shù)的患者作為研究對象, 分析預(yù)防性護(hù)理對婦科盆腔手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響, 現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的100例行婦科盆腔手術(shù)的患者作為研究對象, 所有患者均行婦科盆腔手術(shù)。根據(jù)護(hù)理模式不同將其分為對照組與觀察組, 每組50例。對照組年齡21～55歲, 平均年齡(38.6±5.5)歲；按照手術(shù)類型不同分為：子宮手術(shù)28例, 卵巢手術(shù)16例, 卵巢子宮加盆腔清除術(shù)6例。觀察組年齡22～54歲,平均年齡(38.1±5.4)歲；按照手術(shù)類型不同分為：子宮手術(shù)26例, 卵巢手術(shù)17例, 卵巢子宮加盆腔清除術(shù)7例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理, 主要為保持患者居住環(huán)境的舒適, 維持病房溫度, 注意患者下肢保暖, 在手術(shù)前1 d, 做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作, 在護(hù)理過程中不進(jìn)行特定的安排,按照醫(yī)生囑咐與本職工作嚴(yán)格踐行。

1.2.2 觀察組 患者實施預(yù)防性護(hù)理干預(yù), 具體為：①術(shù)前預(yù)防。a.健康宣教。對患者進(jìn)行早期活動內(nèi)容講解, 同時介紹術(shù)后常見的并發(fā)生與相關(guān)預(yù)防措施, 使患者術(shù)后可開展肢體鍛煉。b.心理護(hù)理［1］。由于該病手術(shù)治療后恢復(fù)時間比較長, 患者入院后容易產(chǎn)生恐慌的心理, 甚至?xí)辉敢馀浜现委? 這就需要醫(yī)護(hù)人員及時了解患者的心理, 與患者加強(qiáng)交流與溝通, 鼓勵、安慰與支持患者, 提高其治療的信心,使患者積極配合進(jìn)行治療, 幫助患者消除不良情緒［2］。c.運動與藥物預(yù)防?；颊呤中g(shù)前, 可指導(dǎo)患者鍛煉, 主要就鍛煉下肢。在手術(shù)前囑咐患者禁食禁水, 在灌腸、留置尿管及相關(guān)藥物后開始手術(shù)。②術(shù)中預(yù)防。在手術(shù)過程中, 護(hù)理人員要正確擺放截石體位, 防止過度外展雙下肢及上時間的壓迫。若患者是高?；颊? 可使用壓力抗栓泵。在靜脈輸液時, 避免部位多次穿刺［3,4］。③術(shù)后預(yù)防。a.觀察病情, 患者手術(shù)結(jié)束后, 護(hù)理人員要密切觀察患者的心率、血壓等各項生命體征, 保證患者呼吸處于通暢狀態(tài), 若出現(xiàn)突發(fā)心率不齊血壓持續(xù)升高癥狀, 需及時通知主治醫(yī)生。b.實施運動康復(fù)護(hù)理, 待患者返回病房后, 可去枕平臥抬高下肢, 避免血栓形成。在手術(shù)后2 h內(nèi)由護(hù)理人員協(xié)助, 給予一定的運動, 防止肌肉萎縮和局部功能退化。c.術(shù)后要給予患者飲食護(hù)理,可根據(jù)患者的病情, 制定合理的飲食計劃, 多喝水, 飲食保持清淡為主, 多吃高蛋白、水果蔬菜類食物, 禁忌辛辣食物。以流食到半流食進(jìn)行過渡, 然后恢復(fù)正常飲食［5］。囑咐患者術(shù)后初次排便避免用力, 防止下肢靜脈回流發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的護(hù)理滿意度及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。護(hù)理滿意度判定以本院自制的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表為依據(jù), 總分為100分。非常滿意：評分＞90分；比較滿意：評分70～90分；不滿意：評分＜70分?？倽M意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理總滿意度為96%, 明顯高于對照組的78%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較 觀察組患者護(hù)理后下肢深靜脈血栓發(fā)生率為2%, 明顯低于對照組的22%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

表2 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

婦科盆腔手術(shù)作為婦科常見的一種手術(shù), 由于手術(shù)時間較長, 創(chuàng)傷大等因素, 術(shù)后患者容易誘發(fā)各種并發(fā)癥, 而下肢深靜脈血栓作為一種常見的血管疾病, 發(fā)生率可達(dá)35%～52%［6-8］。該病癥可使患者下肢功能、靜脈瓣膜功能等受到影響, 嚴(yán)重增加了患者的痛苦, 不利于患者的預(yù)后。有研究顯示, 婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理, 可以預(yù)防下肢深靜脈血栓形成［9］。目前, 隨著人們生活水平的提高, 對護(hù)理提出了更高的要求。本次研究顯示, 與常規(guī)護(hù)理相比, 采取預(yù)防性護(hù)理, 可降低婦科盆腔手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率, 這與相關(guān)學(xué)者［10］的研究結(jié)果基本一致。

總之, 對實施婦科盆腔手術(shù)的患者采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù),可提高患者的護(hù)理滿意度, 降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 彭玉玲.婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理對策的分析.實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017(25):107, 115.

［2］ 李婧.探討婦科盆腔手術(shù)患者下肢深靜脈血栓的形成的護(hù)理方法.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016, 16(69):398.

［3］ 林素琴, 林劍芳, 洪飛.婦科盆腔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(2):136-137.

［4］ 孫艷芳.實施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對預(yù)防婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015(6):104-106.

［5］ 吳泉玲.圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2015(7):174-176.

［6］ 施愛賢, 陳春娥, 黎煥儀.預(yù)防性護(hù)理措施對婦科盆腔手術(shù)患者術(shù)后降低下肢深靜脈血栓的效果.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2015, 47(6):453-455.

［7］ 吳春蓮.婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性護(hù)理.中國保健營養(yǎng)旬刊, 2014, 24(7):4205-4206.

［8］ 林妙嫦.婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防性護(hù)理分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2015(6):996-997.

［9］ 李構(gòu)蓮.婦科盆腔手術(shù)患者行預(yù)防性護(hù)理對下肢深靜脈血栓形成的影響.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013(34):37-38.

［10］ 童頻.預(yù)防性護(hù)理對婦科盆腔手術(shù)患者下肢深靜靜血栓發(fā)生的影響.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報, 2016(a02):1141.