黃雪映

分娩作為女性特殊生理時(shí)期, 給產(chǎn)婦生理及心理均造成巨大影響, 產(chǎn)后恢復(fù)與其身體健康及生活質(zhì)量有直接關(guān)系［1］,產(chǎn)后保健越來(lái)越受到重視。加強(qiáng)產(chǎn)后保健措施不僅能夠調(diào)整產(chǎn)婦心理及生理健康, 促使其早日康復(fù), 還有利于保證新生兒健康。本文旨在探討產(chǎn)后保健對(duì)母嬰安全的影響, 以期為臨床工作奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月6日～2017年5月4日入住本院的120例產(chǎn)婦, 以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦平均孕周(39.11±1.49)周, 平均年齡(30.12±2.04)歲, 平均孕次(1.76±0.94)次。觀察組產(chǎn)婦平均孕周(39.40±1.26)周, 平均年齡(29.87±2.38)歲, 平均孕次(1.59±0.68)次。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥22歲；均為足月單胎；知情同意, 積極配合此次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：正常交流存在障礙者；嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥者；重要器官功能低下者。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采取常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理, 予以宮底按摩等常規(guī)產(chǎn)后操作, 予以科學(xué)飲食指導(dǎo), 保證營(yíng)養(yǎng)均衡、配比科學(xué), 適當(dāng)增加米食、魚(yú)類(lèi)、豬腳等食物, 促進(jìn)泌乳, 囑咐孕產(chǎn)婦及家屬保持個(gè)人衛(wèi)生。

1.2.2 觀察組予以產(chǎn)后保健, 具體包括：①心理疏導(dǎo)：對(duì)孕產(chǎn)婦個(gè)性、家庭環(huán)境、妊娠情況等加以了解, 觀察其語(yǔ)言及行為變化, 疏導(dǎo)不良情緒, 根據(jù)文化程度、家庭環(huán)境等差異制定個(gè)體化干預(yù)措施, 為產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí),營(yíng)造和諧溫馨病房環(huán)境, 引導(dǎo)其與同病房產(chǎn)婦建立良好關(guān)系,采取音樂(lè)療法、注意力轉(zhuǎn)移及心理暗示等方式, 消除其緊張、擔(dān)憂等情緒, 為其展示成功案例, 增強(qiáng)其信心。②切口護(hù)理：針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 定時(shí)更換敷料, 密切觀察感染、液化及觸痛等現(xiàn)象, 及時(shí)予以處理, 保證切口良好愈合, 必要時(shí)予以頻譜儀照射, 并盡可能避免使用抗生素, 以防對(duì)新生兒造成不良影響；針對(duì)會(huì)陰側(cè)切口, 囑咐產(chǎn)婦保證個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松衣物, 并以高錳酸鉀稀釋液清洗會(huì)陰, 早晚各1次,觀察疼痛、紅腫等異常情況。③乳房護(hù)理；產(chǎn)后因泌乳等因素, 孕產(chǎn)婦乳房會(huì)增大, 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其穿戴合適乳罩,防止乳房下垂, 積極進(jìn)行按摩, 確保乳管通暢, 密切注意乳房包塊的發(fā)生, 及時(shí)予以熱敷、按摩、硫酸鎂溶液濕敷等操作, 保證動(dòng)作輕柔, 哺乳前做好清潔工作, 避免感染, 糾正嬰兒吸入姿勢(shì), 避免乳頭皸裂。④泌乳護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 通常分娩完成30 min后, 即可進(jìn)行哺乳, 有利于保證乳汁順暢分泌, 24 h母嬰同室, 促使母嬰感情增進(jìn),吸凈過(guò)多乳汁(吸奶器), 降低乳腺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組新生兒黃疸消退時(shí)間、產(chǎn)后恢復(fù)情況(子宮復(fù)舊時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量)以及泌乳量情況。泌乳量分為3個(gè)等級(jí)：乳量較多, 需要借助吸乳器, 即為量多；哺乳次數(shù)＞6次/d, 無(wú)需借助吸乳器, 即為量足；哺乳次數(shù)≤6次/d, 需予以配方奶補(bǔ)充, 即為量少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒黃疸消退時(shí)間及產(chǎn)后恢復(fù)情況比較 觀察組子宮復(fù)舊時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量及新生兒黃疸消退時(shí)間分別為(8.42±2.03)d、(29.12±4.25)d、(153.58±6.17)ml、(6.70± 0.88)d, 優(yōu)于對(duì)照組的 (14.77±3.50)d、(40.33±3.68)d、(270.29± 5.43)ml、(11.79±1.72)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

2.2 兩組產(chǎn)后泌乳情況比較 觀察組泌乳量量多產(chǎn)婦占45.00%, 量少占16.67%, 對(duì)照組泌乳量量多產(chǎn)婦占25.00%, 量少占33.33%；觀察組產(chǎn)后泌乳情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況及新生兒黃疸消退時(shí)間比較

表1 兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況及新生兒黃疸消退時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 惡露持續(xù)時(shí)間(d) 子宮復(fù)舊時(shí)間(d) 新生兒黃疸消退時(shí)間(d) 惡露量(ml)觀察組 60 29.12±4.25a 8.42±2.03a 6.70±0.88a 153.58±6.17a對(duì)照組 60 40.33±3.68 14.77±3.50 11.79±1.72 270.29±5.43 t 15.45 12.16 20.41 109.99 P 0.01 0.01 0.01 0.01

表2 兩組泌乳量比較［n(%)］

3 討論

因生理因素, 部分孕產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度不良情緒, 對(duì)機(jī)體腦垂體相關(guān)功能造成影響, 進(jìn)而影響催乳素分泌, 泌乳量減少［2,3］, 甚至對(duì)新生兒發(fā)育造成不良后果, 故而, 產(chǎn)后保健極為重要, 可促使產(chǎn)后恢復(fù), 利于產(chǎn)婦精神放松。

本文觀察組加強(qiáng)產(chǎn)后保健, 由專(zhuān)人負(fù)責(zé), 提供心理疏導(dǎo)、保健知識(shí)普及、并發(fā)癥預(yù)防等全方位服務(wù), 從細(xì)節(jié)入手［4-6］,采取音樂(lè)療法、心理暗示等措施, 提高產(chǎn)婦心理耐受性, 調(diào)整其不良情緒, 同時(shí), 加強(qiáng)切口、乳房等護(hù)理, 確保預(yù)后效果,避免感染等事件發(fā)生, 及時(shí)予以熱敷、按摩等措施, 保證其生理舒適性, 增加乳汁分泌量, 進(jìn)而保證新生兒健康生長(zhǎng)發(fā)育［7-10］。本次研究結(jié)果顯示, 觀察組子宮復(fù)舊時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、惡露量及新生兒黃疸消退時(shí)間分別為(8.42±2.03)d、(29.12±4.25)d、(153.58±6.17)ml、(6.70±0.88)d, 優(yōu)于對(duì)照組的 (14.77±3.50)d、(40.33±3.68)d、(270.29±5.43)ml、(11.79±1.72)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組泌乳量量多產(chǎn)婦占45.00%, 量少占16.67%, 對(duì)照組泌乳量量多產(chǎn)婦占25.00%,量少占33.33%；觀察組產(chǎn)后泌乳情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此表明在產(chǎn)后恢復(fù)方面, 有效的保健措施能夠進(jìn)一步改善預(yù)后效果, 保證乳汁分泌量, 進(jìn)而促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述, 產(chǎn)后保健在臨床中應(yīng)用效果較佳, 利于產(chǎn)后恢復(fù), 在保證新生兒健康方面具有積極意義。

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