劉寶 許媛

支氣管哮喘急性發(fā)作是一種常見疾病, 主要表現(xiàn)為氣急、胸悶等, 不進(jìn)行有效治療嚴(yán)重還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象［1］。本文研究針對支氣管哮喘急性發(fā)作患者分別實(shí)施不同方法進(jìn)行治療, 對比效果差異性, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取某院2016年12月20日～2017年7月21日就診的88例支氣管哮喘急性發(fā)作患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情了解本次研究且簽署同意書；②經(jīng)過臨床診斷確診為支氣管哮喘急性發(fā)作疾?。虎蹖τ诒敬窝芯克幬餆o過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①溝通障礙；②患有嚴(yán)重心、肝等疾病；③臨床資料不全。通過隨機(jī)顏色球抽取方法分為對照組和觀察組,各44例。對照組患者男30例, 女14例, 年齡21～72歲, 平均年齡(45.54±8.82)歲；觀察組患者男28例, 女16例, 年齡22～74歲, 平均年齡(45.05±9.65)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予氨茶堿治療, 將250 mg氨茶堿與0.9%氯化鈉注射液(250 ml)進(jìn)行混合, 行靜脈滴注治療,2次/d。觀察組患者給予多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療,將300 mg多索茶堿與0.9%氯化鈉注射液(250 ml)進(jìn)行混合,行靜脈滴注治療, 1次/d；霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨2.5 ml,4次/d。兩組均治療20 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組肺功能情況(50%肺活量時(shí)呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比、第一秒最大呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比、最大肺活量占預(yù)計(jì)值百分比、呼氣峰值流量占預(yù)計(jì)值百分比)、臨床各項(xiàng)指標(biāo)(咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺功能情況比較 觀察組50%肺活量時(shí)呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比、第一秒最大呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比、最大肺活量占預(yù)計(jì)值百分比、呼氣峰值流量占預(yù)計(jì)值百分比與對照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較 觀察組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組肺功能情況比較, %)

表1 兩組肺功能情況比較, %)

注：與對照組比較, aP＜0.05

呼氣峰值流量占預(yù)計(jì)值百分比觀察組 44 82.54±10.55a 86.57±8.88a 98.54±15.66a 78.54±6.67a對照組 44 68.54±15.24 71.54±10.54 71.54±12.65 90.45±11.54組別 例數(shù) 50%肺活量時(shí)呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比第一秒最大呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比最大肺活量占預(yù)計(jì)值百分比

表2 兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較, d)

表2 兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)比較, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 咳嗽消失時(shí)間 喘息消失時(shí)間 呼吸困難消失時(shí)間 哮鳴音消失時(shí)間 住院時(shí)間觀察組 44 3.25±0.54a 2.15±0.57a 3.54±0.55a 4.21±0.98a 5.55±1.02a對照組 44 5.94±1.22 4.89±0.58 6.54±1.36 7.59±1.11 8.13±1.35

3 討論

支氣管哮喘急性發(fā)作主要是因?yàn)榇嬖诳赡嫘詺饬魇芟薅鴮?dǎo)致的一種癥狀, 其容易影響患者的生存質(zhì)量。臨床針對此類疾病一般選擇解除氣道痙攣、緩解氣道阻塞為主, 從而達(dá)到一定的治療目的。

氨茶堿是常規(guī)藥物, 可以解除患者的支氣管痙攣現(xiàn)象,但不良反應(yīng)較多, 因此在使用中會受到一定的限制, 因此,臨床使用幾率較低, 且不受到患者的青睞［2］。多索茶堿是一種黃嘌呤衍生物, 可以有效對支氣管平滑肌起到一定的松弛作用［3］, 還能夠加強(qiáng)氣道的纖毛運(yùn)動, 療效較好, 維持的時(shí)間不長。復(fù)方異丙托溴銨主要是能夠降低氣道迷走神經(jīng)張力的支氣管舒張劑, 具有一定的治療效果, 且在治療過程中對患者心血管的影響也較?。?］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組50%肺活量時(shí)呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比、第一秒最大呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比、最大肺活量占預(yù)計(jì)值百分比、呼氣峰值流量占預(yù)計(jì)值百分比與對照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間、呼吸困難消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示針對支氣管哮喘急性發(fā)作患者選擇多索茶堿與復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合治療, 具有一定的抗炎作用。在治療中, 藥物可以直接作用于患者的呼吸道內(nèi), 從而使得患者的支氣管能夠得到較好的舒張情況, 還能夠緩解炎癥, 提高通氣能力, 對患者后期的治療效果也能夠達(dá)到一個(gè)較好的結(jié)果［5］。

綜上所述, 多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療支氣管哮喘急性發(fā)作效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 崔建豐.多索茶堿聯(lián)合吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液治療60例支氣管哮喘急性發(fā)作的療效和安全性.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016, 8(25):138-139.

［2］ 呂美明.多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨治療支氣管哮喘急性發(fā)作臨床效果觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(9):146-147.

［3］ 萬華林, 周玉珍, 戴新建, 等.多索茶堿聯(lián)合吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液治療60例支氣管哮喘急性發(fā)作的療效和安全性.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2015, 35(16):1485-1487.

［4］ 林興友.多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的療效及對氣道重塑、呼吸功能的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 20(1):57-59.

［5］ 曾玲.細(xì)辛腦注射液和多索茶堿聯(lián)合治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床效果.安徽醫(yī)藥, 2017, 21(1):130-132.