劉振揚 鐘云輝 鄭娟娟 趙安貴

結核病是呼吸道傳播的一種嚴重慢性傳染性疾病［1,2］,目前國內(nèi)控制結核病疫情成為比較嚴重的問題, 我國是世界上發(fā)生結核病比較多的國家?，F(xiàn)報告深圳市寶安區(qū)學校結核病知識知曉情況, 且提出合理解決措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次回顧性分析的1325名樣本均選自2016年7月～2017年7月在深圳市寶安區(qū)學校學習的學生,其中女666名, 男659名；普通中學生800名, 職業(yè)中學生525名。初中生700名, 高中生625名。

1.2 方法 首先需要教育部門與衛(wèi)生部門進行配合, 切實做好學校教育相關工作, 且學校應該對學生教室和宿舍情況進行檢查, 索要教室做座位和宿舍床鋪平面圖, 確定密切接觸者的范圍, 了解感染情況, 此外, 也需要掌握學校基本情況, 如學生生活環(huán)境、性別分布、年齡、學校名稱。組織開展學校教育工作, 提升師生疾病知曉率, 做好學生家長疾病篩查工作, 對于確診學生切實做好痰培養(yǎng)工作。

1.3 觀察指標 觀察比較干預前后核心知識知曉率、希望結核病知識獲取途徑、正確結核病相關行為統(tǒng)計值。采取問卷調(diào)查方式來統(tǒng)計1325名學生基本信息, 包括肺結核病屬于慢性呼吸道傳染病、肺結核發(fā)生后需要到定點機構進行治療、肺結核可疑癥狀、肺結核可治愈、結核病檢查屬于國家減免費用政策等核心知識知曉情況。了解希望結核病知識獲取途徑, 主要包括健康教育課、網(wǎng)絡、電視/電臺、宣傳折頁/畫、報刊/雜志等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 1325名學生干預前后核心知識知曉率比較 干預后1325名學生對肺結核病屬于慢性呼吸道傳染病、肺結核發(fā)生后需要到定點機構進行治療、肺結核可疑癥狀、肺結核可治愈、結核病檢查屬于國家減免費用政策等的核心知識知曉率明顯高于干預前, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 1325名學生干預前后希望結核病知識獲取途徑情況比較 1325名學生干預前的健康教育課知識獲取率為81.36%、電視/電臺知識獲取率為77.13%、網(wǎng)絡知識獲取率為75.40%、報刊/雜志知識獲取率為66.94%、宣傳折頁/畫知識獲取率為60.38%；干預后健康教育課、網(wǎng)絡、電視/電臺、宣傳折頁/畫、報刊/雜志知識獲取率分別為90.42%、68.38%、75.32%、65.58%、66.34%。1325名學生干預前后健康教育課、網(wǎng)絡、電視/電臺、宣傳折頁/畫知識獲取率比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 1325名學生干預前后核心知識知曉率比較(%)

表2 1325名學生干預前后希望結核病知識獲取途徑情況比較(%)

2.3 1325名學生干預前后正確結核病相關行為統(tǒng)計值比較干預前, 1325名學生中正確結核病相關行為603名, 占45.51%(603/1325)；干預后, 1325名學生中正確結核病相關行為952名, 占71.85%(952/1325), 干預前后學生的正確結核病相關行為情況比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺結核是對人們身體健康造成嚴重威脅的一種慢性傳染性疾病, 任何年齡段都可發(fā)病, 是因呼吸道傳播的疾病, 在空氣不通暢、人群密集的區(qū)域比較容易傳播［3］, 所以, 需要對學校進行重點控制。學校成立結核病防控體系, 在學校預防結核病過程中已經(jīng)獲得良好效果, 首先需要教育部門與衛(wèi)生部門進行配合, 切實做好學校教育相關工作, 資料顯示學生肺結核發(fā)生誤診現(xiàn)象, 也就是學生還不能充分了解結核病發(fā)病機制以及診療政策。在對學生進行對癥干預之后可顯著提升疾病知識知曉率, 采取結合多種宣傳的方式來予以知識教育［4-6］, 促使學生能夠充分認識結核病, 提升學生自我保健意識, 對于疑似情況可及時就診。定期對結核病疫情進行篩查, 結核病預防機制需要對學生人群進行新生入學篩查檢查, 以便于可以盡早發(fā)現(xiàn)與治療疾病。深圳市寶安區(qū)慢病院屬于管治肺結核病的主要單位, 管理單位正在不斷建設體檢職能科室, 對學生情況也在不斷關注, 建設學生疫情監(jiān)督分析機制, 并且把全區(qū)新生入學的結核病篩查納入日常工作新增, 依據(jù)《學校結核病防治工作手冊》的基本需求提出合理應急方案, 現(xiàn)今深圳市寶安區(qū)已經(jīng)成立比較完善的防治結核病機制, 可對學校結核病情況進行及時發(fā)現(xiàn)以及上報［7］。

綜上所述, 未來學校需要依據(jù)學生比較感興趣的方式來予以健康教育, 如注意表達方式, 增加戶外活動, 采取簡單語言予以宣傳, 同時結合動畫影像與圖畫影像來提升學生理解程度, 此外依據(jù)教師、學生、家長、社區(qū)等模式來將結核病防治知識進行宣傳。

［1］ 趙梅桂, 畢華山, 王云霞, 等.深圳市寶安區(qū)2007-2013年學校結核病疫情分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2015, 21(12):1637-1640.

［2］ 趙梅桂, 汪文新, 唐瑛, 等.深圳市寶安區(qū)居民結核病防治知信行現(xiàn)狀調(diào)查研究.臨床肺科雜志, 2015(9):1567-1571.

［3］ 王云霞, 趙梅桂, 鄭娟娟, 等.深圳市寶安區(qū)流動人口肺結核患者成功治療情況及影響因素分析.職業(yè)與健康, 2015, 31(11):1500-1503.

［4］ 趙梅桂, 王云霞, 劉振揚, 等.2009-2013年深圳市寶安區(qū)非結防機構疑似肺結核患者轉(zhuǎn)診追蹤情況.臨床肺科雜志, 2015(8):1481-1483.

［5］ 趙梅桂, 汪文新, 唐瑛, 等.深圳市寶安區(qū)結核病人家屬結核病防治知信行現(xiàn)狀調(diào)查.熱帶醫(yī)學雜志, 2016(1):94-97.

［6］ 王云霞, 趙梅桂, 鄭娟娟, 等.深圳市寶安區(qū)2005～2013年活動性肺結核患者發(fā)現(xiàn)與治療轉(zhuǎn)歸分析.中國實用醫(yī)藥, 2015,10(5):284-286.

［7］ 張矗, 常樹麗, 管新艷, 等.深圳市寶安區(qū)小學生睡眠健康與不良行為習慣的關聯(lián)性分析.實用預防醫(yī)學, 2017, 24(7):848-851.