文/陳萬海

（本文作者單位系湖北省安監(jiān)局）

編輯 包冬冬

職業(yè)健康監(jiān)管工作非單一舉措能推進動在湖北省，嚴執(zhí)法員常督查員強考核員提供服務支持等做法，推進了全省職業(yè)健康水平的提升，走在了全國職業(yè)健康推進的前列。

湖北省安監(jiān)局職業(yè)健康執(zhí)法檢查組檢查華新水泥勞動防護用品質量 湖北省安監(jiān)局供圖

2016年3月，接到群眾舉報和媒體反映，湖北省黃岡市蘄春縣某鞋廠多名職工可能因生產環(huán)境中有毒有害因素影響，發(fā)生慢性中毒而患上血液系統(tǒng)疾病。湖北省安監(jiān)局迅速行動，聯(lián)合省衛(wèi)生計生委、省人社廳、省總工會等單位，對該鞋廠迅速開展調查取證。

經查，該公司是一家有30多年歷史的鞋業(yè)公司，員工2 000余人，生產加工過程中員工多次接觸苯、甲苯等苯系物。且建廠以來，該企業(yè)未開展職業(yè)健康培訓，未為員工配備符合國家規(guī)定的個人勞動防護用品，多處作業(yè)場所的有毒有害物質濃度超出國家標準，未安排員工進行職業(yè)健康檢查，對出現(xiàn)健康損害的職工不進行職業(yè)病診斷，部分接觸有毒有害因素的作業(yè)外包給完全不具備防護條件的個體工商戶，造成職業(yè)病危害進一步擴散轉移，職工的健康權益得不到保障。針對該企業(yè)存在的嚴重違法事實，湖北省安監(jiān)局要求企業(yè)組織職工開展全員職業(yè)健康檢查，摸清接害底數(shù)。經對有害作業(yè)崗位的729人體檢初篩中，發(fā)現(xiàn)138人指標異常。在部分已離職工人中，有2名女職工被確診患有慢性苯中毒職業(yè)病。在調查期間，一名因苯中毒住院治療的46歲女職工病情惡化死亡。

根據《職業(yè)病防治法》有關條款，湖北省安監(jiān)局對該公司造成勞動者生命健康嚴重損害，罰款49萬元（上限為50萬元），對該公司將產生職業(yè)病危害的作業(yè)轉移給沒有職業(yè)病防護條件的單位和個人，罰款29萬元（上限為30萬元），兩項共計罰款78萬元。

處罰結果經《湖北日報》刊登后，在社會上產生較大的影響。截至2017年11月中旬，湖北省各級安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生行政處罰已落實到位193萬元。湖北省安監(jiān)局副局長閘源虹要求，全省各地要以刮骨療毒的勇氣和魄力，推動各地開展職業(yè)健康處罰，通過典型曝光，猛藥去疴，重典治亂，讓企業(yè)負責人從處罰案件中受到震懾，達到“一廠出事故，萬企受教育”的目的，推動企業(yè)職業(yè)病防治主體責任落實，形成不敢違法、違不起法的態(tài)勢。

職業(yè)衛(wèi)生日常督查 一體化執(zhí)法

按照習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上關于“沒有全民健康，就沒有全面小康”的指示，湖北省安監(jiān)局強化日常督查巡查，把市縣安監(jiān)部門、技術服務機構、專項治理重點行業(yè)（領域）企業(yè)一并納入，以督查巡查明方向，以受理群眾信訪舉報強突破，把技術服務機構監(jiān)督檢查同重點行業(yè)企業(yè)專項治理及“回頭看”放在同等重要位置進行部署、開展和檢查。2016年，湖北省安監(jiān)局對53家機構開展了全面檢查，從機構的資質條件符合情況、資質管理合規(guī)情況以及技術服務規(guī)范性和真實性情況等著手，并及時將檢查情況在全省進行了通報。2017年4月下旬至6月，省安監(jiān)局職業(yè)健康處會同省職業(yè)安全健康監(jiān)督監(jiān)測檢驗中心組成5個專項督查組，對全省17個地區(qū)共86家企業(yè)（隨機抽查74家專項治理企業(yè)，另現(xiàn)場隨機抽查12家企業(yè)）開展了職業(yè)病危害治理情況的專項檢查，省、市、縣三級安監(jiān)部門共下達執(zhí)法文書共計74份，對黃石山南鞋業(yè)公司等企業(yè)違法違規(guī)行為采取停電行政強制措施。

湖北積極適應職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的新常態(tài)，在發(fā)展中求變，在變化中找準定位，大力推進一體化執(zhí)法監(jiān)管。

2016年底，湖北省率先在全國推出了《省安監(jiān)局關于推進安全生產與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法的通知》（鄂安監(jiān)發(fā)［2016］124號），積極推動一體化執(zhí)法監(jiān)管及分級分類監(jiān)管。為進一步形成安全生產和職業(yè)健康執(zhí)法合力，2017年4月，湖北省又下發(fā)了《省安監(jiān)局關于2017年全省開展職業(yè)健康專項執(zhí)法檢查的通知》（鄂安監(jiān)發(fā)［2017］23號），對省局有關處室和市、縣兩級安監(jiān)部門一體化執(zhí)法的企業(yè)數(shù)量進行了明確規(guī)定，確保執(zhí)法數(shù)量和質量。湖北省安監(jiān)局還分赴北京、河南等地和部分市縣開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管調研，學習取經，開闊視野，共商共享職業(yè)健康監(jiān)管經驗和成果。2017年6月，《湖北省用人單位職業(yè)病危害風險分類分級監(jiān)督管理暫行辦法》出臺，湖北省安監(jiān)局要求各級安全監(jiān)管部門根據企業(yè)職業(yè)病危害分類情況，實施差異化監(jiān)管，同時要求各市、縣、區(qū)可先行選擇轄區(qū)部分企業(yè)開展職業(yè)病危害風險評估分類試點，先重點、后一般，抓點帶面，全面實施。目前宜昌、襄陽、咸寧分級分類監(jiān)管工作已全面啟動。湖北省還積極開展市州交叉檢查學習，取長補短，共同提高。通過強化職業(yè)衛(wèi)生與安全生產工作的滲透融合，全省上下基本形成了安全生產與職業(yè)衛(wèi)生在“監(jiān)管執(zhí)法、業(yè)務培訓、宣傳教育、隱患排查、舉報信訪、達標創(chuàng)建”等方面全面實施一體化監(jiān)管。

目標考核推進職業(yè)衛(wèi)生基礎建設

湖北省安監(jiān)局自2013年起連續(xù)4年將職業(yè)健康監(jiān)管機構隊伍建設納入對市（州）政府安全生產責任目標考核內容，向市州安監(jiān)部門公布半年職業(yè)衛(wèi)生基礎數(shù)據，通過安全生產目標考核和加分獎勵機制，引領市、縣安監(jiān)部門積極作為，推動申報、培訓、“三同時”等基礎性工作。

2015年以來，湖北省實施《全省工作場所職業(yè)健康監(jiān)管工作定期評價和通報制度》，將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍建設作為重要考評內容，有力推進了市（州）及縣（市、區(qū)）職業(yè)健康監(jiān)管機構建設和隊伍建設。2016-2017年，湖北省積極開展塵毒危害專項治理及規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建，狠抓陶瓷生產、粘膠劑等重點行業(yè)（領域）專項治理及水泥行業(yè)執(zhí)法檢查，重點行業(yè)（領域）企業(yè)職業(yè)病防治主體責任得到有效落實。

2017年8月，結合《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局90號令）的要求及一體化執(zhí)法的有關要求，《湖北省安監(jiān)局關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作定期評價和通報相關指標調整的通知》下發(fā)，對半年數(shù)據的質量和可溯源性進一步進行了規(guī)范和調整。湖北省安監(jiān)局職業(yè)健康處處長趙樹祥強調，通過指標的細化和調整，就是要求市縣各級安監(jiān)部門更加務實地抓好職業(yè)健康監(jiān)管工作，確保“十三五”期間制定的職業(yè)病防治規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。

同時，省安監(jiān)局高度重視培訓工作，要求職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍苦練“內功”的同時，及時創(chuàng)造條件為他們開展學習培訓。2017年5月25-26日，湖北省安監(jiān)局在武漢舉辦了重點行業(yè)塵毒危害治理暨規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建達標驗收業(yè)務培訓班。圍繞“四個100%”（重點崗位勞動者個人防護用品配備率100%，企業(yè)負責人、管理人員、接害勞動者培訓率100%，定期檢測率100%，接害勞動者職業(yè)健康檢查率100%）的治理目標，為市、縣兩級重點行業(yè)企業(yè)免費開展塵毒危害專項治理和達標創(chuàng)建培訓，推動企業(yè)積極創(chuàng)建示范企業(yè)，提高用人單位職業(yè)病防治主體責任。

2017年7月，湖北省安監(jiān)局聯(lián)合中南財經政法大學開展了為其15天的湖北省職業(yè)健康監(jiān)管人員專題業(yè)務培訓班。以法律法規(guī)、職業(yè)病防治基礎知識、執(zhí)法程序、專業(yè)知識及執(zhí)法實務為重點，通過集中授課、討論交流、實地模擬執(zhí)法和分期考試相結合的方式，對140余名市縣安監(jiān)干部進行了系統(tǒng)全面的培訓，使全省職業(yè)健康監(jiān)管人員進一步熟悉職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)及標準，監(jiān)管人員的業(yè)務素質和能力得到了顯著提升。湖北省每年從安全生產專項資金中提取一部分費用，專門印制最新職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和有關文件（書籍），免費發(fā)放給市縣安監(jiān)部門和有關企業(yè)，確保所有市縣和重點行業(yè)（領域）企業(yè)有章可循。

2017年8-9月，國務院安委會第4督查組及國務院安委會辦公室第16督導組對湖北省進行了安全生產大檢查督查考核工作。督導組重點抽查了煤礦、非煤礦山、交通運輸、建筑施工、危險化學品、煙花爆竹、消防、職業(yè)健康等行業(yè)領域。湖北省安監(jiān)局正視問題，提出了職業(yè)健康人員編制等短板問題，受到督導組的肯定。湖北省安監(jiān)局積極協(xié)調省財政廳出臺了《省財政廳 省安監(jiān)局關于做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作經費保障整改的通知》，切實解決了職業(yè)衛(wèi)生職能劃轉后部分縣市區(qū)人員和經費難以落實到位的問題。除落實人員編制和財政經費外，湖北省安監(jiān)局還積極推動市縣政府配合完善出臺職業(yè)病防治“十三五”規(guī)劃，充實職業(yè)健康技術支撐體系和職業(yè)健康體檢機構，多方位推動職業(yè)健康工作向前發(fā)展。

湖北省開展重點行業(yè)塵毒危害治理及規(guī)范化企業(yè)創(chuàng)建達標驗收業(yè)務培訓班 湖北省安監(jiān)局供圖

為技術服務機構和企業(yè)搭建平臺

近年來，湖北省安監(jiān)局主動將全省職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的資質范圍和相關信息在網站主動公開，方便企業(yè)自主選擇服務機構開展技術服務，同時通過科技和智慧投入，積極購買安監(jiān)裝備、技術服務等方式組織有關人員、職業(yè)衛(wèi)生專家深入企業(yè)“把脈會診”，為企業(yè)傳經送寶，引導企業(yè)配合開展塵毒抽樣普查調查和重點行業(yè)樣板企業(yè)治理。針對小微企業(yè)存在的開展職業(yè)衛(wèi)生檢測和現(xiàn)狀評價積極性不高，以及職業(yè)病防護設施不知如何改進等問題，主動協(xié)調邀請技術服務機構與小微企業(yè)集中的片區(qū)企業(yè)“組團簽約”提供“一站式捆綁”技術服務，構建“親清”的政商關系，切實降低了企業(yè)成本，受到了用人單位的一致好評。

針對有服務機構水平亟待提高的現(xiàn)狀，2016年，湖北省組織了第二屆職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構技能競賽活動，為全省50余家技術服務機構“牽針引線，搭臺唱戲”，通過對全省各服務機構的實驗室能力、現(xiàn)場采樣檢測能力、報告盲評、理論考試等多個項目的全面考評，并將技能競賽成績和檢查發(fā)現(xiàn)問題納入機構運行質量與誠信考評，讓全省技術服務機構在參與競賽活動中，切磋提高，趕學比超，起到了良好的示范引領作用。2017年10-12月，湖北省安監(jiān)局又開展全省職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構盲樣比武活動，通過競賽考評，不斷推動機構加強自身能力建設。

進入2018年，湖北省安監(jiān)局繼續(xù)抓牢一條主線——貫徹中央改革發(fā)展意見，深化職業(yè)健康監(jiān)管工作改革創(chuàng)新，完善兩大體系建設（職業(yè)健康監(jiān)管工作責任體系、職業(yè)健康法律法規(guī)標準體系）；突出3個重點，職業(yè)健康監(jiān)管機構隊伍建設、用人單位職業(yè)健康基礎建設、一體化監(jiān)管執(zhí)法；深化4個“一批”，對職業(yè)病危害治理不達標的企業(yè)做到行政處罰一批、公告曝光一批、限期整改一批、關閉取締一批；落實5項舉措，實施重點行業(yè)專項治理回頭看、強化宣傳培訓教育、加強技術服務機構監(jiān)管、全面開展塵毒危害普查、深化用人單位職業(yè)病危害分級分類監(jiān)管。全面推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任，防范重大職業(yè)病危害事故發(fā)生，保護勞動者合法職業(yè)健康權益。