吳向莉

(皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院實(shí)驗(yàn)中心 安徽蕪湖 241000)

急危重癥護(hù)理是一個(gè)非常復(fù)雜也非常特殊的實(shí)驗(yàn)科目，集中了多項(xiàng)護(hù)理操作。工作風(fēng)險(xiǎn)大，護(hù)生要有很強(qiáng)的急救意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法越來(lái)越難以達(dá)到理想的教學(xué)效果，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法也從傳統(tǒng)的教學(xué)也進(jìn)入角色的模擬教學(xué)。角色扮演教學(xué)，化被動(dòng)為主動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)新以及批判性思維的能力。以皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2014級(jí)本科48名學(xué)生為研究對(duì)象，探究角色教學(xué)對(duì)急危重癥的帶教質(zhì)量的影響，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2014級(jí)本科48名護(hù)生作為研究對(duì)象，均為女生，年齡21-23歲，隨機(jī)平均分為對(duì)照組(傳統(tǒng)教學(xué)法)和實(shí)驗(yàn)組(角色扮演法)，兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)歷等資料的分布上經(jīng)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 教學(xué)方法

在對(duì)照組護(hù)生的教學(xué)中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法：首先教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的講解，再進(jìn)行操作演示，再由學(xué)生操作練習(xí)，有老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和糾錯(cuò)。這種傳統(tǒng)的教學(xué)，已經(jīng)是固定的模式了，示教、練習(xí)、回示、考核，已經(jīng)千篇一律了，護(hù)生感覺(jué)沒(méi)有新意，興趣低下，對(duì)新課的認(rèn)知較差。而實(shí)驗(yàn)組護(hù)生由教師在課前提前把案例發(fā)給護(hù)生，課前讓學(xué)生自行查閱與案例相關(guān)的資料，進(jìn)行自學(xué)。在課堂上，讓護(hù)生進(jìn)行角色分配，以自身的形式扮演醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬，使學(xué)生在真實(shí)的情景模擬中，得到實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，以體驗(yàn)各角色來(lái)完成整個(gè)案例。從中更加透徹的了解案例，進(jìn)一步掌握核心知識(shí)，從而體驗(yàn)過(guò)程中的優(yōu)缺點(diǎn)，并不斷完善教學(xué)方法，促進(jìn)護(hù)生的急救意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)驗(yàn)課結(jié)束以后，帶教老師進(jìn)行對(duì)護(hù)生的理論和操作進(jìn)行統(tǒng)一考核，其中考核內(nèi)容包括操作的理論考核、實(shí)踐操作及護(hù)生對(duì)帶教老師的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)來(lái)表示，通過(guò)t進(jìn)行檢測(cè)，p<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量比較見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生的帶教質(zhì)量對(duì)比

通過(guò)兩組不同教學(xué)方法相比，實(shí)驗(yàn)組的理論知識(shí)考核和操作技能考核皆高于對(duì)照組，且該教學(xué)方法對(duì)學(xué)生急救意識(shí)、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及搶救效率都有很好的鍛煉。急診急救知識(shí)技術(shù)是護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中必須掌握的內(nèi)容，能夠反映學(xué)生急危重癥知識(shí)的掌握情況。而對(duì)照組只能單一完成某項(xiàng)操作，而且不能區(qū)分輕重緩急，嚴(yán)重影響急救的速度。

3 討論

3.1 角色扮演教學(xué)激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣

角色扮演是在教學(xué)課堂中使用真實(shí)病例，讓護(hù)生扮演每個(gè)角色，使其身臨其境的感受到臨床護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，并能更加容易將知識(shí)形象化、生動(dòng)化，便于教學(xué)內(nèi)容更加易于理解。從而提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，更好的達(dá)到了教學(xué)目標(biāo)。

3.2 角色扮演教學(xué)提高了護(hù)生的溝通技巧

在傳統(tǒng)的教學(xué)中只是注重知識(shí)結(jié)構(gòu)掌握，考核時(shí)也是注重操作熟練程度，卻忽略了護(hù)生與病人的溝通能力。護(hù)生往往在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中和病人出現(xiàn)無(wú)交流無(wú)溝通，或者知識(shí)點(diǎn)掌握欠缺，與病人溝通不暢引起不必要醫(yī)療糾紛。在角色扮演的教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)自身體驗(yàn)病人的角色，感受病人真正的需要，提高護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量，從而提高和培養(yǎng)了護(hù)生的溝通能力，解決護(hù)患矛盾最根本的原因。

3.3 角色扮演教學(xué)增強(qiáng)了護(hù)生的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)精神

因護(hù)生親身體驗(yàn)了病人的角色，感受到病人真正的需求，從而急病人所急，痛病人所痛，才能真正的幫助到病人，把病人的利益放在首位，增強(qiáng)了護(hù)生的責(zé)任心。

傳統(tǒng)教學(xué)中，護(hù)理操作單一化，沒(méi)有輕重緩急之分，而角色扮演教學(xué)中，讓護(hù)生體會(huì)到急救是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的功勞，必須全體合作，才能爭(zhēng)分奪秒，搶救生命。

3.4 角色扮演教學(xué)促進(jìn)了教學(xué)水平的提高

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師只要掌握單一章節(jié)或者單項(xiàng)科目就可以給護(hù)生授課了。而角色扮演教學(xué)中，教師不僅僅要熟悉課本知識(shí)，更要深入臨床挖掘適合教學(xué)的病例，結(jié)合臨床實(shí)際和護(hù)生特點(diǎn)來(lái)完成教學(xué)目標(biāo)。這些就對(duì)教師的執(zhí)教能力就需要更高的要求了，從而促進(jìn)教師深入臨床，拓寬知識(shí)面，更新到最新最全面的急救知識(shí)和操作技能，有利于自身執(zhí)教能力的提高。

3.5 角色扮演教學(xué)提高了護(hù)生的綜合能力和對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力

角色扮演教學(xué)對(duì)護(hù)生的自學(xué)能力要求較高，在模擬實(shí)際臨床案例時(shí)，護(hù)生必須通過(guò)查閱資料，自行演練，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再進(jìn)行查閱分析，解決問(wèn)題，這樣就有效的發(fā)揮了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，從而鍛煉了急救能力。

傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，由于事件環(huán)境及操作模型都是虛擬的，所以在現(xiàn)場(chǎng)操作過(guò)程中無(wú)法感受急救時(shí)緊張的氣氛，從而會(huì)出現(xiàn)對(duì)事件反應(yīng)低下。而角色扮演教學(xué)代入案例里所以人物的情緒，這樣能讓護(hù)生充分體會(huì)到病情的急、危、重，可提高了對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

綜合所述，在急救護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)帶教中采用角色扮演教學(xué)法，不但可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，同時(shí)還能提高護(hù)生的理論知識(shí)和操作技能，強(qiáng)化急救意識(shí)，鍛煉教師的實(shí)驗(yàn)帶教能力[1]。因此，角色扮演法既可以激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，又可促進(jìn)老師和學(xué)生的雙向提高，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中有很大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸艷艷，賀茹依，侯偉.角色體驗(yàn)教學(xué)法在手術(shù)室護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，30(10)：119.