張 偉 張?zhí)旖?陳四國 彭梁杰 陳 琛 王岐本

(湘南學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 湖南郴州 423000)

臨床醫(yī)學(xué)中的《生理學(xué)》是一門基礎(chǔ)課程，與組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)存在密切聯(lián)系，是學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)、病理學(xué)及其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)。但《生理學(xué)》內(nèi)容較抽象，涉及范圍廣，邏輯性強(qiáng)，重難點(diǎn)多，不易理解、記憶[1]。因此，如何提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量成為教師關(guān)注的重點(diǎn)。文章以湖南學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2015級學(xué)生為對象，通過實(shí)踐，探討分析PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1 研究對象與方法

1.1 對象

隨機(jī)選擇2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生100名，通過數(shù)字抽簽的方式，平均分為對照組與研究組，每組各50名。對照組中男31例，女19例，20-22歲，平均(21.4±0.21)歲；研究組中男33例，女17例，19-22歲，平均(21.1±0.32)歲。兩組在性別及年齡等方面差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，依據(jù)教材章節(jié)與實(shí)驗(yàn)教程內(nèi)容，以教師為主體，講授課本知識。

1.2.2研究組 采用PBL教學(xué)法，具體如下：

(1)課前準(zhǔn)備。教師應(yīng)依據(jù)大綱要求，考慮該年級學(xué)生情況，準(zhǔn)備好教學(xué)的內(nèi)容及問題。備課前，吃透大綱，突出重點(diǎn)，收集與生理學(xué)相關(guān)的病例，結(jié)合日常生活或教材內(nèi)容，提出生理學(xué)問題。同時(shí)，科學(xué)安排教學(xué)時(shí)間，合理設(shè)計(jì)討論內(nèi)容，盡量達(dá)到預(yù)期效果，提高教學(xué)質(zhì)量。另外，監(jiān)督學(xué)生預(yù)習(xí)，提前1周，將問題發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，初步自學(xué)相關(guān)知識點(diǎn)，探尋問題的答案。討論前，需對學(xué)生預(yù)習(xí)筆記進(jìn)行隨機(jī)抽查，了解學(xué)生自學(xué)情況。學(xué)生在課前依據(jù)教師提供的病例及問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，自學(xué)學(xué)科知識及生理學(xué)知識點(diǎn)，積極參與其他同學(xué)的交流。

(2)課堂中。以問題為中心，結(jié)合教師精講與學(xué)生討論，以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)者，教師介紹非重點(diǎn)與簡單的內(nèi)容，重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容，需詳細(xì)介紹，便于學(xué)生理解，加深學(xué)生記憶。將50名學(xué)生平均分成10個(gè)小組，每組5名。討論課時(shí)，以小組為單位，推薦代表發(fā)言，闡明小組的觀點(diǎn)，闡述完畢后，其他小組可補(bǔ)充、提問，在此基礎(chǔ)上，教師適當(dāng)總結(jié)歸納，肯定對的，指出錯(cuò)誤的，并進(jìn)行評價(jià)。若出現(xiàn)不同觀點(diǎn)，可組織辯論，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。

(3)課后。每堂課結(jié)束后，發(fā)放自編的《生理學(xué)習(xí)題集》，要求學(xué)生獨(dú)立完成，加深學(xué)生對知識點(diǎn)的理解，鞏固記憶。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)教學(xué)效果。以期末考試成績?yōu)橹笜?biāo)，評價(jià)教學(xué)效果，總分100分，≥60分表示及格。

(2)滿意度。采用自制的滿意度調(diào)查表，以學(xué)生為對象，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)方式的滿意程度?？偡?00分，≥60分說明滿意，<60分說明不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)效果

比較教學(xué)效果，研究組考試成績與及格率均高于對照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，詳見表1。

表1 教學(xué)效果分析比較

2.2 滿意度

研究組50名學(xué)生均滿意，滿意度為100%(50/50)，對照組44名學(xué)生滿意，6名不滿意，滿意度為88%(44/50)，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.766，p=0.000)。

3 討論

生理學(xué)是生物學(xué)的一個(gè)分支，主要研究生物機(jī)體的各種生命現(xiàn)象。生理學(xué)涉及的內(nèi)容多，知識點(diǎn)較為抽象，重難點(diǎn)多，教學(xué)難度大[2]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，生理學(xué)教學(xué)中，教學(xué)方法的選擇，是影響教學(xué)質(zhì)量的一大因素。傳統(tǒng)教學(xué)方法，是一種填鴨式教學(xué)模式，課堂上，教師為主體，以教師講解為重點(diǎn)，學(xué)生必須跟著教師的思路走，處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)下，提不起學(xué)習(xí)興趣，積極性不高，難以提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

PBL教學(xué)法(problem-based learning，PBL)，也稱以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法，基本思路為“課前提出問題——學(xué)生查找資料——分組討論——教師總結(jié)”[4]。相比傳統(tǒng)教學(xué)方法，PBL教學(xué)法中的學(xué)生主動學(xué)習(xí)是其強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)，緊密聯(lián)系學(xué)習(xí)與任務(wù)或問題，促使學(xué)生主動參與課堂，借助問題情境，組織學(xué)生自主探究、合作，解決問題，探尋問題背后的科學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生的解決問題的能力[5]。生理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用PBL教學(xué)法，以病例為先導(dǎo)，將問題作為基礎(chǔ)，學(xué)生作為主體，教師為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)啟發(fā)式教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生滿意度顯著高于對照組(p<0.05)。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，生理學(xué)課堂教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)，靈活運(yùn)用PBL教學(xué)法，其教學(xué)效果較好、應(yīng)用價(jià)值較高，可在其他學(xué)科進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃小平，鄧冰湘，曾輝，等.PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9(17)：53.

[2]姜建蘭，邱一華，彭聿平.PBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(3)：171.

[3]王曉艷，王麟.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在生理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用與體會[J].護(hù)理管理雜志，2012，12(7)：492.

[4]王燕虹，王樸.急救模擬人結(jié)合PBL教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(21)：95.

[5]潘士鋒，邢華，張湯杰.PBL教學(xué)法在動物生理學(xué)理論教學(xué)中的實(shí)施與效果[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2016，44(25)：245.