急性閉角型青光眼主要是由于虹膜組織對(duì)房水的流出阻塞,導(dǎo)致前房角受到阻礙,進(jìn)而增高了眼壓值,屬于較為嚴(yán)重的一類眼科疾病,將會(huì)嚴(yán)重?fù)p害到患者的視力水平,若不及時(shí)采取積極有效的方式進(jìn)行治療,將會(huì)嚴(yán)重危害到患者的視力水平,更有甚者將會(huì)引發(fā)失明情況[1-2]。為此,本次研究收治了至我院就診的150例青光眼患者,并對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施,詳情如下。
抽取至我院就診的急性閉角型青光眼患者150例(2016年1月13日—2018年1月13日),所有患者對(duì)本次研究均知情同意,疾病均獲得明確的診斷,對(duì)所有患者均給予虹膜周邊切除術(shù)治療。
依照信封隨機(jī)分組方案進(jìn)行分組,每組均75例。常規(guī)組:男性與女性分別占據(jù)40例與35例,年齡45~78歲,平均(63.25±2.10)歲;實(shí)驗(yàn)組:男性與女性分別占據(jù)39例與36例,年齡44~76歲,平均(63.87±2.20)歲。對(duì)比兩組患者的一般資料可知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,可比性良好。
對(duì)常規(guī)組患者給予一般護(hù)理模式,包括嚴(yán)密觀察患者病情,給予生命體征觀察,加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流,給予簡(jiǎn)單的健康宣教、用藥指導(dǎo)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,主要內(nèi)容為:
(1)入院后應(yīng)由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,全面評(píng)估患者的精神狀態(tài)與心理狀態(tài),著重加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,并給予小組責(zé)任包干制,每日與患者進(jìn)行溝通交流,加強(qiáng)日常生活的護(hù)理工作。
(2)由于許多患者對(duì)手術(shù)治療較為緊張、擔(dān)心,導(dǎo)致情緒出現(xiàn)波動(dòng),以老年患者與女性患者較為多見。為此,護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前加強(qiáng)病情巡視工作,依據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)給予個(gè)體化的心理輔導(dǎo),使得患者了解到手術(shù)治療的過(guò)程、意義、目的等,便于緩解或者消除其不良情緒。
(3)手術(shù)完成后的7 d可加強(qiáng)眼球按摩護(hù)理工作,便于幫助患者將虹膜切口部位的血凝塊、炎性病變祛除,在術(shù)后還可對(duì)切口進(jìn)行沖刷,以防切口關(guān)閉,可在術(shù)后的第6 d、第7 d進(jìn)行護(hù)理,其護(hù)理前提是患者已經(jīng)形成了前房且無(wú)出血現(xiàn)象。護(hù)理人員幫助患者對(duì)健眼額部采用中指、無(wú)名指輕拍上眼上瞼皮膚,并適當(dāng)幫助患者進(jìn)行按壓。
(4)出院前加強(qiáng)健康宣教,同患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院的聯(lián)系卡片,囑咐其嚴(yán)格依照醫(yī)囑用藥,并囑咐患者家屬嚴(yán)格監(jiān)督患者,若患者存在看燈光有色彩、視力下降等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院接受檢查。并指導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理,保持清淡易消化的飲食,保持平靜的心情,以防情緒的波動(dòng),對(duì)每日的飲水量嚴(yán)格控制,一次性的飲水量可在300 ml以內(nèi),若飲水量較多將會(huì)使得血液的高度被稀釋,導(dǎo)致血漿透壓下降,使得較多的房水產(chǎn)生,導(dǎo)致眼壓水平遞增。
對(duì)比兩組患者護(hù)理后的眼壓水平與不良反應(yīng)發(fā)生率。
選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組青光眼患者的基礎(chǔ)資料,計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示,采用χ2檢驗(yàn)比較,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)比較,若P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的眼壓值分別為(3.02±1.15)kPa與(3.53±1.20)kPa,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的眼壓值明顯低于常規(guī)組,P<0.05。
表1可知,實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比常規(guī)組明顯較低,P<0.05。
青光眼屬于常見的一類臨床疾病,將會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響,對(duì)于閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō),治療時(shí)容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥與不良反應(yīng),發(fā)病的原因包括患者的精神狀態(tài)、心理因素等[3-4]。為此,對(duì)該類患者給予積極有效的護(hù)理工作意義重大。
表1 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的不良反應(yīng)情況分析[n(%)]
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展創(chuàng)新,人們對(duì)護(hù)理工作的要求也不斷提高,優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者作為整個(gè)護(hù)理工作的中心,將護(hù)理措施進(jìn)一步強(qiáng)化,利于責(zé)任的落實(shí),全心全意為患者著想,依據(jù)患者的實(shí)際需求對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行制定,提供高效、滿意、科學(xué)的護(hù)理方案[5-6]。為此,本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,從心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理等方面進(jìn)行探討,利于滿足患者的基本需求,提高依從性,便于促進(jìn)疾病的早日康復(fù)[7-9]。結(jié)果得知,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的眼壓值明顯降低,且護(hù)理后頭暈、耳鳴、視力模糊加劇等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,進(jìn)一步證明了該類護(hù)理方案的應(yīng)用價(jià)值顯著。
綜上情況可知,對(duì)急性閉角型青光眼患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果顯著,便于改善眼壓,優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。
[1]王君紅. 急性閉角型青光眼患者的特點(diǎn)及臨床護(hù)理措施分析[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(7):1106-1107.
[2]趙倩. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,9(4):509-511.
[3]王巖. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性閉角型青光眼患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(8):1339-1340.
[4]李愛玲,陳應(yīng)軍,翁宏玲,等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者術(shù)后恢復(fù)的臨床效果分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):122-125.
[5]楊欣,王紅霞,魏玉華,等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)急性閉角型青光眼患者眼壓及負(fù)性情緒的影響[J]. 河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(4):452-454.
[6]林毓瑜,陳雪娟,林毓蘭,等. 急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):180-182.
[7]曾令霞. 心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(14):142-143.
[8]李冰,劉冬梅. 心理護(hù)理在急性閉角型青光眼護(hù)理的應(yīng)用[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(35):300-301.
[9]吳春賢. 急性閉角型青光眼患者的臨床護(hù)理研究[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(15):209-211.
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2018年11期