白內(nèi)障為眼科較為常見的一種疾病，多發(fā)于中老年人群，目前臨床主要采取手術(shù)治療，以改善患者視力[1]。但由于大部分患者對(duì)疾病缺乏了解，加之手術(shù)具一定創(chuàng)傷，極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，從而影響其預(yù)后。為此，本文就選取的63例白內(nèi)障患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，且取得滿意效果，現(xiàn)作下列報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2017年1月—2018年1月接收的126例白內(nèi)障患者資料加以分析，隨機(jī)分為兩組，每組63例；對(duì)照組年齡56～73歲，平均（65.28±7.64）歲，男女比38:25；實(shí)驗(yàn)組年齡55～72歲，平均（64.17±7.52）歲，男女比37:26； 基線資料在兩組中對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括眼部護(hù)理、生活護(hù)理、用藥指導(dǎo)等方面；實(shí)驗(yàn)組給予臨床護(hù)理路徑：（1）護(hù)理路徑小組的成立：組員包括護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師及科室主任等，依據(jù)患者實(shí)際病情，統(tǒng)一協(xié)商并制定針對(duì)性護(hù)理路徑表。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，并針對(duì)性實(shí)施心理疏導(dǎo)；同時(shí)可采取音樂療法、心智覺知訓(xùn)練等方式，幫助患者消除焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。（3）健康教育：采取開展講座、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式向患者予以健康教育，使其充分掌握白內(nèi)障疾病機(jī)制、手術(shù)治療效果及相關(guān)注意事項(xiàng)，以提高護(hù)理配合度；遵醫(yī)囑為患者做好術(shù)前一系列檢查，并收集血液標(biāo)本采取藥物治療，根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理操作，并正確指導(dǎo)其術(shù)后用藥方法。（4）并發(fā)癥護(hù)理：密切觀察患者瞳孔的變化情況，必要時(shí)予眼藥水滴眼治療，同時(shí)觀察患者全身及局部反應(yīng)，及時(shí)測(cè)量其眼壓，避免眼內(nèi)炎的發(fā)生；每日靜滴250 ml濃度為20%的甘露醇，以促使眼內(nèi)壓下降，從而避免角膜水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

予Zung焦慮與抑郁評(píng)價(jià)量表（SAS、SDS）[2]評(píng)估兩組心理狀態(tài)，臨界值50分，分值越低，提示患者心理狀態(tài)越佳。觀察且對(duì)比兩組并發(fā)癥總發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

探究數(shù)據(jù)皆由SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件解析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組SAS、SDS評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05

實(shí)驗(yàn)組 63 37.13±3.64a 35.25±3.10a對(duì)照組 63 48.64±3.88 47.52±3.47

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥情況

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生概率低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

目前臨床治療眼科白內(nèi)障疾病主要實(shí)施手術(shù)手段，但因手術(shù)具一定的創(chuàng)傷，對(duì)患者眼部易造成損傷，所以針對(duì)實(shí)施手術(shù)治療的白內(nèi)障患者需采取科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，以改善其預(yù)后。本文就選取的126例白內(nèi)障患者分別行不同護(hù)理方案的效果予以分析，旨在為日后臨床護(hù)理提供科學(xué)指導(dǎo)。

表2 對(duì)比兩組并發(fā)癥情況[n（%）]

臨床護(hù)理路徑干預(yù)堅(jiān)持人性化與個(gè)體化的護(hù)理理念，以時(shí)間為軸心，以患者為中心，于護(hù)理程序基礎(chǔ)上為患者提供系統(tǒng)性、計(jì)劃性干預(yù)服務(wù)，不僅能夠提高醫(yī)療資源使用效率，而且強(qiáng)化治療效果，對(duì)提升醫(yī)院的護(hù)理整體服務(wù)質(zhì)量具有重要意義[3-4]。本研究實(shí)驗(yàn)組通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑，護(hù)理人員從心理、健康教育、并發(fā)癥等多方面考慮。由于白內(nèi)障患者發(fā)病人群年齡較大，且大部分對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，故針對(duì)該類患者實(shí)施有效的心理護(hù)理與健康宣教尤為重要，護(hù)理人員以溫和的語(yǔ)氣向患者講解白內(nèi)障疾病知識(shí)、手術(shù)治療方案及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，以消除其內(nèi)心擔(dān)憂，提高護(hù)理配合度[5]。同時(shí)，通過發(fā)放宣傳冊(cè)、開展講座等方式，加深患者對(duì)疾病病因、治療方案等方面的認(rèn)知[6]。大量研究顯示[7-8]，于白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑可顯著改善其心理狀態(tài)，并促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù)，且于護(hù)理期間向患者予以健康宣教，可及時(shí)糾正其對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知，從而增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)。經(jīng)調(diào)查、分析，本研究結(jié)果得出：實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥總發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組；提示于白內(nèi)障患者護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑可有效改善患者心理狀態(tài)，并減少并發(fā)癥發(fā)生，這與胡曉佳、劉麗華[9]文獻(xiàn)結(jié)果相一致。本研究由于受樣本量、時(shí)間等因素限制，對(duì)兩組護(hù)理滿意度情況未加以分析，待進(jìn)一步調(diào)查再作報(bào)告。

總結(jié)上文，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于白內(nèi)障患者護(hù)理中，不僅能夠緩解其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而且有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

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