急性期腦梗死死亡率和殘疾率均較高，嚴重影響其生活質量，且患者家庭也需承受較大的經濟和精神壓力。因此，需早期及時診治此疾病，降低血清內皮素-1、神經元特異性烯醇化酶指標，改善血管內皮功能，促進疾病恢復。治療此疾病的藥物具有多樣性，而有關依達拉奉藥物治療療效目前仍然存在一定爭議。為此，本研究納入80例患者分為兩組討論。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2017年4月收治的急性期腦梗死患者80例，用1∶1隨機數字法分兩組討論，每組40例。對照組：男性26例，女性14例，平均年齡（63±8）歲，平均病程（3.8±0.5）h，10例合并高血壓，8例合并糖尿病，梗死位置：28例基底核，5例額葉，4例枕葉，3例頂葉；研究組：男性25例，女性15例，平均年齡（63±7）歲，平均病程（3.9±0.5）h，11例合并高血壓，8例合并糖尿病，梗死位置：27例基底核，6例額葉，3例枕葉，4例頂葉。兩組患者基本資料比較，P＞0.05。

入選標準：（1）患者均接受腦部CT、MRI等影像學檢查得到確診，均滿足我國2010年《急性缺血性腦卒中診治指南》內急性腦梗死判定標準[1]；（2）病程時間均＜72 h；（3）均知曉此次診治方案，研究方案經醫(yī)院倫理會審核后實施。

排除標準：（1）肝腎功能嚴重異常者；（2）存在出血傾向者；（3）精神、認知障礙者；（4）對此研究中所使用的藥物存在過敏癥狀或禁忌證者；（5）溝通障礙者，如失明、耳聾等；（6）哺乳期、妊娠期患者；（7）中途退出研究者。

1.2 方法

患者入院后均接受基礎治療，如抗感染、調整血脂、血糖、血壓等指標。對照組接受川芎嗪注射液（靜脈注射，160 mg/d）+阿司匹林（口服，100 mg/d）+胞二磷膽堿注射液（靜脈注射，0.5 g/d）治療。研究組在對照組治療基礎上接受依達拉奉注射液（批準文號：國藥準字H20090353，生產單位：河北醫(yī)科大學生物醫(yī)學工程中心），靜脈滴注，30 mg/次，每次滴注時間＜30 min，2次/d。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 指標判定

患者治療前、治療后2 d時均接受NIHSS量表判定其神經功能缺損狀況，包含忽視、構音障礙、語言、感覺等11個項目，得分越低則表明越良好。

治療前、治療后2 d時接受Barthel量表判定其日常生活能力，包含大小便控制、穿衣、平底行走、洗澡等10個項目，各項目評分等級為4個，總分值為100分，評分越高則表明越良好。

1.4 統計學方法

用SPSS13.0統計學軟件分析數據，所得計量資料，如血清指標、Barthel和NIHSS評分均用（±s）表示，并用t檢驗，若P＜0.05，則表明結果差異有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者NIHSS、Barthel評分，治療前P＞0.05；治療后，研究組NIHSS評分低于對照組，Barthel評分高度對照組，且P＜0.05。詳見表1。

3 討論

腦血管性疾病中較為常見的一種為急性期腦梗死，因多種因素導致腦細胞和腦組織出現缺血缺氧性癥狀，大量鈣離子進入到細胞中，興奮氨基酸，出現自由基連鎖反應[2-3]。此疾病多在老年中發(fā)病，若基礎疾病較多，且發(fā)病時間＞6 h，未接受溶栓治療，可能會引發(fā)缺血再灌注[4]，所以，臨床在治療時主要給予腦保護和抑制自由基措施，達到改善神經功能和生活質量的目的。

本研究中納入80例患者分兩組討論，從患者NIHSS評分和Barthel評分上均證實了依達拉奉藥物的優(yōu)勢性，且P＜0.05。依達拉奉屬于自由基捕獲劑之一，可抑制次黃嘌呤和黃嘌呤氧化酶活性，此藥物還對前列環(huán)素生成產生刺激作用，降低白三烯、羥基自由基濃度[5-7]。此外，此藥物還可降低心肌細胞磷酸激酶指標，縮小心肌壞死區(qū)域，可一定程度上保護缺血再灌注所帶來的損傷。靜脈滴注此藥物可廣泛快速分布到肝臟、腦部等組織內，給藥40 min后，濃度可達到峰值，此后則會快速降低，AUC與Cmax值為線性增長[8]。趙福平[9]將90例患者分兩組討論，從患者總療效、神經功能缺損評分、日常生活能力評分等方面均證實了依達拉奉藥物的應用優(yōu)勢性，且P＜0.05。本研究與之相比，其結果相符。

綜上，依達拉奉治療急性期腦梗死療效突出，患者神經功能和生活質量均可得到更為明顯的改善。

表1 對比治療前后NIHSS、Barthel評分（±s）

表1 對比治療前后NIHSS、Barthel評分（±s）

研究組 40 5.88±2.26 34.22±7.83 2.51±0.71 69.71±14.21對照組 40 5.87±2.25 34.23±7.81 3.93±1.65 55.12±10.71 t值 - 0.019 8 0.005 7 4.999 7 5.185 7 P值 - 0.984 2 0.995 5 0.000 0 0.000 0

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