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        放射技術(shù)應(yīng)用于診斷肺部腫瘤方面的效果分析

        2018-04-25 08:45:46
        關(guān)鍵詞:肺癌

        由于近年來(lái)大氣污染嚴(yán)重,對(duì)人們身體健康也帶來(lái)較大影響,其中肺部方面的疾病發(fā)生率越來(lái)越高[1],此疾病在早期沒(méi)有顯著的癥狀,此時(shí)患者難以發(fā)現(xiàn),而且在檢查過(guò)程中也易出現(xiàn)誤診以及漏診問(wèn)題[2]。為了提升肺部腫瘤診斷效果,能夠盡快采取良好的方式進(jìn)行治療,隨機(jī)選取2016年5月—2017年5月我院接收疑似肺部腫瘤患者一共110例,分析放射技術(shù)運(yùn)用在診斷肺部腫瘤中的效果,具體情況如下:

        1 資料和方法

        1.1 患者資料

        隨機(jī)選取2016年5月—2017年5月我院接收疑似肺部腫瘤患者一共110例,患者都集中出現(xiàn)如下癥狀:突發(fā)性發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸部疼痛、呼吸急促以及胸腔積液等。男性患者60例,女性患者50例,年齡36~77歲,平均年齡(54.52±5.46)歲,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者疑似肺部腫瘤,均自愿參與本次研究,而且家屬均知曉;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者不愿意參與研究;(2)存在意識(shí)障礙的情況;(3)合并其他并發(fā)癥。

        1.2 方法

        患者通過(guò)CT掃描和X線照射相結(jié)合實(shí)施檢查與診斷,后運(yùn)用纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞檢查并驗(yàn)證。X線照射檢查如下:在本次研究中采用的儀器是銳科DRXE vdution,患者仰臥位,將設(shè)備置于準(zhǔn)確位置,然后指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸,焦片距為150 cm左右,中心線對(duì)準(zhǔn)的是第六個(gè)胸椎,并保持與成像板的垂直。胸部正、側(cè)位,必要時(shí)加拍雙斜位。CT掃描方法如下:掃描儀PHILIPS Briliane TM CT 胸部常規(guī)掃描體位,呼吸訓(xùn)練,叮囑患者吸氣后屏氣。掃描條件120 KV 自動(dòng)毫安,探測(cè)器寬度128 cm×0.625 cm,層厚5 mm 、層距5 mm ,螺距0.938,軟組織標(biāo)準(zhǔn)濾過(guò)和肺部標(biāo)準(zhǔn)濾過(guò)銳化0.75,范圍從胸腔入口至膈肌下3~4 cm。1 mm重疊重建縱膈窗和肺窗;部分患者行胸部增強(qiáng)掃描,于患者右側(cè)肘正中靜脈用18G軟針頭建立靜脈通道,在掃描體位下以2.5 ml/s注射對(duì)比劑80 ml,獲得肺部增強(qiáng)圖像。掃描方法及條件同胸部常規(guī)平掃[3]。通過(guò)軸位及MPR多方位分析圖像。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        具體數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)(%)表示;計(jì)量資料則用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。

        2 結(jié)果

        2.1 纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果

        通過(guò)纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查,具體結(jié)果如下:110例患者中確診為肺錯(cuò)構(gòu)瘤(即良性腫瘤)一共有80例,比例為72.73%;確診為惡性腫瘤的患者有30例,比例為27.27%,在已經(jīng)確診的30例惡性腫瘤患者中,中央型肺癌有16例(53.33%),周圍型肺癌有6例(20.00%),轉(zhuǎn)移型肺癌有8例(26.67%)。

        2.2 X線照射和CT掃描結(jié)果

        X線照射和CT掃描結(jié)果如下:良性腫瘤(即肺錯(cuò)構(gòu)瘤)有60例,比例為54.55%,惡性腫瘤有50例,比例為45.45%,惡性腫瘤患者診斷為中央型肺癌有16例(32.00%),周圍型肺癌有22例(44.00%),轉(zhuǎn)移型肺癌有12例(24.00%)。

        2.3 X線照射單獨(dú)診斷結(jié)果

        在X線照射單獨(dú)診斷(110例)中,確診為肺錯(cuò)構(gòu)瘤(即良性腫瘤)比例為36.36%,確診為惡性腫瘤比例為36.26%,無(wú)法確定為27.27%,具體情況見(jiàn)表1。

        表1 X線單獨(dú)診斷情況n(%)

        2.4 圖像特點(diǎn)

        中央型肺癌好發(fā)于右側(cè),其特點(diǎn)如下:第一,通過(guò)X線檢查可知,患者右上肺有大量密集陰影,而且邊緣表現(xiàn)出S型,此外,左側(cè)不顯著[4],在縱膈中出現(xiàn)輕度右偏離情況;第二,通過(guò)CT線檢查可知: 病灶位置十分明顯[5]。

        肺錯(cuò)構(gòu)瘤特點(diǎn)如下:第一,通過(guò)X線進(jìn)行檢查,患者肺門能夠清晰可見(jiàn)有十分密集圓形的影像,而且邊緣位置十分光滑和規(guī)則,除此之外,界限也十分清晰,沒(méi)有毛刺和分葉現(xiàn)象;第二,通過(guò)CT線進(jìn)行檢查: 病灶位置在縱隔與上葉前端支氣管口中,而且病灶中有十分清晰可見(jiàn)的鈣化影(呈現(xiàn)為沙粒狀樣)[6]。

        轉(zhuǎn)移型肺癌特點(diǎn)如下:第一,通過(guò)X線進(jìn)行檢查,患者兩肺都出現(xiàn)圓形結(jié)節(jié),并且屬于大小不一的情況,除此之外,肺野明顯,并伴有一定的血行轉(zhuǎn)移,然而部分結(jié)節(jié)是可見(jiàn)鈣化以及空洞的情況;第二,通過(guò)CT檢查可知,其病灶邊緣十分光滑,而且呈現(xiàn)規(guī)則性的,部分的結(jié)節(jié)中有粟粒狀,而且密度較小。

        周圍型肺癌檢查特點(diǎn)如下:第一,通過(guò)X線檢查之后,患者左下肺中出現(xiàn)十分清晰的病灶,而且病灶結(jié)構(gòu)十分模糊,此外,左上肺中不顯著,同時(shí)與肺紋理之間是重疊的[7];第二,通過(guò)CT檢查之后,病灶主要集中在左上肺后段,而且邊緣表現(xiàn)出不規(guī)則性,遠(yuǎn)端可見(jiàn)短毛刺狀改變,通過(guò)掃描則發(fā)現(xiàn)病灶是強(qiáng)化性的,同時(shí)其內(nèi)部的密度是不均勻的。

        3 討論

        放射技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,將其運(yùn)用在檢測(cè)以及診斷疾病的工作中,可以取得良好效果,其中將X線照射與CT掃描結(jié)合的方式,可以有效提升肺癌診斷準(zhǔn)確度。此技術(shù)具有良好優(yōu)點(diǎn),例如快速、無(wú)創(chuàng)性以及簡(jiǎn)便等[8],同時(shí)在檢查中可以掌握病灶形態(tài)、大小、位置、密度、毗鄰關(guān)系等情況,有效提升確診率,進(jìn)而對(duì)治療肺部腫瘤起到指導(dǎo)意義。在此研究中,隨機(jī)選取2016年5月—2017年5月我院接收疑似肺部腫瘤患者一共110例,分析放射技術(shù)綜合運(yùn)用在診斷肺部腫瘤中的效果?;颊咄ㄟ^(guò)CT掃描和X線照射相結(jié)合實(shí)施檢查與診斷,后運(yùn)用纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查并驗(yàn)證,結(jié)果:X線照射和CT掃描結(jié)合提升診斷準(zhǔn)確率方面的效果優(yōu)于單獨(dú)診斷。

        綜上,放射技術(shù)運(yùn)用在診斷肺部腫瘤中,可以提升準(zhǔn)確度。

        [1]王銳,胡潺潺,劉艷,等. 中心氣道腫瘤患者肺部感染能譜CT的診斷研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(5):1022-1024.

        [2]陳銀葵,鄧歡,蔡思娜,等. 腫瘤晚期患者感染與腫瘤熱早期診斷的臨床研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(12):2721-2723.

        [3]殷和,王瓊,金發(fā)光. 多種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在肺癌輔助診斷中的價(jià)值[J]. 中華肺部疾病雜志(電子版),2016,9(3):271-274.

        [4]韋飛,王貴吉,王淑玲,等. 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志,2016,30(10):1005-1007.

        [5]劉宇亭,段早暉,夏瑞明,等. 在血液腫瘤患者肺部侵襲性真菌感染中CT影像學(xué)檢查的診斷價(jià)值[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(5):1043-1046.

        [6]沈鴻鵠,王琳,周晶,等. 多b值MRI彌散加權(quán)成像診斷肺部良惡性腫瘤的價(jià)值[J]. 中華實(shí)用診斷與治療雜志,2017,31(3):270-273.

        [7]陳淑君,邵峰,邵國(guó)良. 腫瘤患者化療后肺部真菌感染CT多平面重組技術(shù)價(jià)值評(píng)估[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25(10):2267-2269.

        [8]時(shí)廣利,胡秀玲,岳思東,等. 血清腫瘤標(biāo)志物在肺癌輔助診斷中的應(yīng)用[J].中華腫瘤雜志,2015,27(5):299-301.

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