徐月萍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

高血壓為臨床上常見(jiàn)疾病，分為繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，多見(jiàn)于老年人群，這與老年人免疫能力和身體素質(zhì)低下有一定聯(lián)系，癥狀為心悸、眩暈、嘔吐等，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)中風(fēng)、神志不清、心肌梗死等病癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討老年高血壓患者社區(qū)隨訪(fǎng)管理干預(yù)的應(yīng)用效果，特對(duì)比常規(guī)管理與隨訪(fǎng)管理對(duì)老年高血壓患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2016年8月-2017年8月期間我社區(qū)收治的老年高血壓患者64例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組32例，其中，對(duì)照組男性患者20例，女性患者12例，年齡在62-83歲，平均年齡（68.36±1.26）歲，病程在3-15年，平均病程為（9.55±1.23）年；觀(guān)察組男性患者19例，女性患者13例，年齡在62-85歲，平均年齡為（68.06±1.26）歲，病程在4-16年，平均病程為（9.56±1.25）年。兩組患者在基本資料（年齡、性別、病程）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》中關(guān)于高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為高血壓疾病患者，年齡≥62歲，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書(shū)，舒張壓≥95mmHg，收縮壓≥140mmHg。排除全身免疫性疾病患者；排除精神疾病患者；排除全身器官功能不全者；排除不簽署知情同意書(shū)者。

1.2 方法 對(duì)照組為常規(guī)常規(guī)管理，依據(jù)原有管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行。觀(guān)察組為隨訪(fǎng)管理，措施為[3]：①對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，做好相關(guān)的記錄，依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》的判定標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為低危、中危、高危，對(duì)于高?；颊叨?，需要每月實(shí)施一次的社區(qū)隨訪(fǎng)管理干預(yù)措施；對(duì)于中?；颊叨?，需要每?jī)稍聦?shí)施一次的社區(qū)隨訪(fǎng)管理干預(yù)措施；對(duì)于低?；颊叨裕枰咳聦?shí)施一次的社區(qū)隨訪(fǎng)管理干預(yù)措施。②工作人員應(yīng)對(duì)患者的基本資料進(jìn)行充分掌握，包括年齡、家庭組成、文化程度等，然后給予患者及家屬實(shí)施個(gè)體化的健康宣教，提升患者及家屬的認(rèn)知度，進(jìn)而提升患者的配合度；做好患者及家屬的思想工作，評(píng)估患者的心理狀況，一旦患者滋生負(fù)面情緒，找出負(fù)面情緒滋生的根源，然后實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，改善心理狀況，提升依從性。③為患者講解用藥和飲食的重要性，引導(dǎo)患者形成正確的生活、飲食習(xí)慣，清淡為主，少食用鹽份過(guò)高食物，定期實(shí)施運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提升身體素質(zhì)。④為患者建立完善的檔案，定期電話(huà)隨訪(fǎng)，出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、滿(mǎn)意度評(píng)分情況。健康知識(shí)掌握程度評(píng)分依據(jù)問(wèn)卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷回收率100%，調(diào)查總分100分，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，表示健康知識(shí)掌握程度越高，反之，表示健康知識(shí)掌握程度越低。治療依從性評(píng)分依據(jù)治療依從性自評(píng)量表實(shí)施評(píng)估，總分100分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示治療依從性越高，反之，表示治療依從性越低。滿(mǎn)意度評(píng)分依據(jù)問(wèn)卷答題的方式進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷回收率100%，調(diào)查總分100分，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，表示滿(mǎn)意度越高，反之，表示滿(mǎn)意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（±s）表示平均值，組間用t、檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、滿(mǎn)意度評(píng)分情況 兩組的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、滿(mǎn)意度評(píng)分進(jìn)行比較，觀(guān)察組的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、滿(mǎn)意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著我國(guó)人口老年化的加快，各類(lèi)老年疾病的發(fā)病率明顯上升，其中，高血壓疾病的發(fā)病率非常明顯上升，該疾病已成為了影響我國(guó)老年人群的三大疾病之一，對(duì)老年患者的危害性極大，應(yīng)給予重視；該疾病為典型的慢性病癥，需要長(zhǎng)期實(shí)施血壓控制治療，避免患者的其他組織器官產(chǎn)生病變，因此，隨訪(fǎng)管理干預(yù)措施的應(yīng)用效果非常顯著，能有效改善患者的心理狀況，提升患者的認(rèn)知度，進(jìn)而提高治療依從性和滿(mǎn)意度，值得選用[5]。

綜上所述，老年高血壓患者社區(qū)隨訪(fǎng)管理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，血壓得到有效控制，提升了健康知識(shí)知曉程度和滿(mǎn)意度，隨訪(fǎng)管理干預(yù)值得老年高血壓患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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