龍霞

【中圖分類號】R722.17 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

新生兒黃疸是一種常見的新生兒期癥狀，臨床常采取的治療措施是藍(lán)光照射或肝藥酶誘導(dǎo)治療，由于光療的時間較長，易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、脫水及腹瀉等癥狀[1]。茵梔黃是一種中藥制劑，主要成分為茵陳、黃芩苷、梔子及金銀花等，具有退黃保肝和清熱利濕的效果。三聯(lián)活菌可通過提高新生兒腸道的雙歧桿菌數(shù)量來加強分解膽紅素[2]。本研究選擇 2017年 1 月～2017年12月入住我院治療的60例黃疸新生兒為試驗對象，對黃疸新生兒使用茵梔黃與三聯(lián)活菌聯(lián)合治療的臨床療效進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇 2017年 1 月～2017年12月入住我院治療的60例黃疸新生兒為試驗對象，在隨機數(shù)字表法處理下均分為對照組與觀察組各30例。60例黃疸新生兒中男患兒23例，女患兒27例；患兒年齡3～18d，平均（7. 05±1.21） d。兩組黃疸新生兒的性別比例、患病年齡及病程等臨床試驗資料在統(tǒng)計學(xué)方法處理下未顯示出顯著差異（P>0.05），具研究可比性。

1.2 治療方法 對照組應(yīng)用常規(guī)治療，口服三聯(lián)活菌片，2 片/次，2 次/d，并佐以持續(xù)的藍(lán)光照射，照射時間為12～18 h，停止照射8～12 h。觀察組則采用茵梔黃口服液與間隙藍(lán)光照射聯(lián)合治療，并佐以三聯(lián)活菌；茵梔黃口服液每次服用3 ml，2 次/d；佐以間隙的藍(lán)光照射，照射時間為6～8 h，間隔8 h后再次照射；再服用三聯(lián)活菌散，每天 2 次/d，每次服用半袋。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 黃疸新生兒的臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)包括：①痊愈：臨床癥狀完全消失，且血清膽紅素水平恢復(fù)至正常；②顯效：臨床癥狀顯著緩解，大部分的黃疸顯著消退，且膽紅素降低；③有效：臨床癥狀有所緩解，且黃疸部分消退；④無效：患兒的臨床癥狀和血清膽紅素水平均無改善?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法 本試驗結(jié)果數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析，分析計量資料以（±s）表示，樣本之間對比以t檢驗表示；計數(shù)資料以%表示，并行檢驗，P<0.05表示組間試驗數(shù)據(jù)對比分析后具顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組黃疸新生兒治療前后的經(jīng)皮膽紅素水平及黃疽消退時間對比

兩組治療前的與經(jīng)皮膽紅素水平、黃疽消退時間對比無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；與對照組黃疸新生兒治療后的經(jīng)皮膽紅素水平、黃疽消退時間對比，觀察組的經(jīng)皮膽紅素更低，且黃疽消退時間更短，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理后具顯著性差異（P<0.05）。如表1所示。

2. 2 兩組黃疸新生兒的臨床療效對比

經(jīng)治療后，觀察組患兒的總治療有效率明顯高于對照組患兒，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法處理后具顯著性差異（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

新生兒黃疸是一種常見的兒科多發(fā)癥狀，膽紅素升高是導(dǎo)致黃疸升高的主要因素[3]。茵梔黃顆粒的主要成分包括綠原酸、黃芩苷和梔子苷，可起到促進腸蠕動及促進血清膽紅素排泄的效果；而三聯(lián)活菌可改善患兒的胃腸菌群，pH值明顯降低，促進了腸蠕動和膽紅素排泄[4]。

本試驗研究數(shù)據(jù)顯示出，觀察組黃疸新生兒治療后的經(jīng)皮膽紅素水平、黃疽消退時間明顯優(yōu)于對照組患兒（P<0.05）；觀察組患兒的總治療有效率明顯高于對照組患兒（P<0.05）。結(jié)果說明，新生兒黃疸應(yīng)用茵梔黃顆粒與三聯(lián)活菌聯(lián)合治療的療效顯著。分析原因可能為：新生兒黃疸使用茵梔黃顆粒與三聯(lián)活菌聯(lián)合治療后可有效的促進黃疸新生兒的腸道蠕動，促進膽紅素的排泄，進而消退了膽紅素，明顯降低了經(jīng)皮膽紅素水平[5]。

綜上所述，茵桅黃顆粒與三聯(lián)活菌聯(lián)合治療后的效果確切，新生兒黃疸的消退時間明顯縮短，值得在黃疸新生兒治療中應(yīng)用推廣。

參考文獻

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陳嵐. 茵梔黃口服液聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2016， 13（11）：96-99.

侯雙霞， 付秀麗， 張樹紅，等. 茵梔黃口服液聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療新生兒黃疸的臨床效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 13（15）：23-24.

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張慧娟， 王翠霞， 董一慧，等. 茵梔黃聯(lián)合三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2016， 32（19）：1742-1744.