鄭業(yè)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）02--01

肝腸疾病屬于臨床常見病、多發(fā)病，對患者生活質量產(chǎn)生嚴重影響[1]。在臨床治療中，多采用手術治療。但由于手術作為直接應激源，再加上手術部位的特殊性，易增加多種手術應激反應，從而增加術后疼痛感，會降低患者后續(xù)治療依從性[2]。本次研究基于以上背景，分析耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷緩解肛腸疾病術后疼痛的護理效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取60例本院自2016年2月至2017年2月收治的肛腸疾病手術患者，所有患者均符合行肛腸疾病手術治療標準，并采用隨機信封法將其分為對照組（n=30）觀察組（n=30）。對照組男20例、女10例，年齡30-65歲，平均年齡（47.5±10.1）歲，其中混合痔15例、肛瘺9例、嵌頓痔1例、肛裂5例；觀察組男21例、女9例，年齡31-66歲，平均年齡（48.0±11.2）歲，其中混合痔14例、肛瘺9例、嵌頓痔1例、肛裂6例。將兩組患者基線資料進行對比分析，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進行相應體征檢查，確診病情后，實施常規(guī)治療，在此基礎上對照組實施常規(guī)護理，即遵醫(yī)囑給予患者相應的止痛藥，指導用藥方式，排便方式，飲食及康復指導等常規(guī)護理措施。觀察組在對照組護理基礎上增加耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷護理，對患者耳廓消毒后，將王不留籽貼敷于耳穴，并對其進行按壓，時間為2-3分鐘，以患者出現(xiàn)酸、麻、脹等反應為準，3次/d，兩耳交替進行；穴位貼敷：取大腸腧穴、長強穴位，對其進行貼敷，同時進行心理干預護理，指導患者活動，分散其注意力，以緩解患者疼痛。

1.3 分析指標[3]

分析兩組患者術后疼痛緩解程度、止痛時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。疼痛程度采用VAS量表進行評價，總分10分，0分為無痛、1-3分疼痛為輕度、4-6分疼痛為中度、7-10分疼痛為重度。

護理滿意度采用本院量表進行評價，評分標準：總評分≥85分為非常滿意；總評分70-85分滿意；總評分< 70分為不滿意。護理總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文采用SPSS20.0軟件分析，采用（±s）表示止痛時間、住院時間，用t檢驗；采用%表示術后疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度，用 檢驗。P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較術后疼痛緩解程度

觀察組無痛9例、輕度疼痛18例、中度疼痛2例、重度疼痛1例，術后疼痛緩解程度90%（27/30）；對照組無痛4例、輕度疼痛15例、中度疼痛6例、重度疼痛5例，術后疼痛緩解程度63.3%（19/30），組間對比差異明顯，P<0.05， =10.981。

2.2 比較止痛時間、住院時間

止痛時間、住院時間對比觀察組低于對照組，P<0.05，見表1。

2.3 比較并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組頭痛頭暈1例、惡心嘔吐1例，并發(fā)癥發(fā)生率6.7%（2/30）；對照組出現(xiàn)頭痛頭暈4例、惡心嘔吐5例、口腔炎2例，并發(fā)癥發(fā)生率36.7%（11/30），組間對比觀察組明顯低于對照組， =5.963，P<0.05。

2.4 護理滿意度

觀察組護理總滿意度96.7%（29/30）；對照組護理總滿意度80%（24/30），組間對比觀察組明顯高于對照組， =4.043，P<0.05。

3 討論

肛腸疾病通過手術治療可有效緩解臨床癥狀、促使患者身體健康，但由于術后易對肛門及其周圍組織產(chǎn)生損傷，使大量的炎性介質釋放，從而引起感染，再加上肛門周圍神經(jīng)末梢較為復雜，術后對疼痛感敏感度較高[4]。術后麻醉過后，會使患者產(chǎn)生疼痛感。在臨床護理中，常規(guī)西藥止痛藥，雖具有一定的治療效果，但藥物不良反應較明顯，易增加患者的痛苦，對治療及預后效果產(chǎn)生嚴重影響[5]。

隨著中醫(yī)學的發(fā)展與進步，中醫(yī)認為術后疼痛主要來源于患者機體局部氣血阻滯，導致淤阻不通[6]。而耳部屬于百脈聚集之本，其部位的穴位與全身臟腑經(jīng)絡相通，應用耳穴埋籽法，能有效疏通氣血經(jīng)絡，從而緩解術后疼痛感[7-8]。穴位貼敷是通過人造磁聲對病變部位及其穴位進行針對性干預護理，通過大腸腧穴、長強穴的選擇，針對性緩解軟組織與內臟平滑肌痙攣產(chǎn)生的疼痛感。當兩者聯(lián)合后，可有效增加止痛效果[9-10]。本次研究顯示：術后疼痛緩解程度觀察組90%、對照組63.3%，并發(fā)癥發(fā)生率觀察組6.7%、對照組36.7%，護理滿意度觀察組96.7%、對照組80%，P<0.05。

綜上所述，耳穴埋籽聯(lián)合穴位貼敷緩解肛腸疾病術后疼痛的護理效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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