何燕

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

臨床治療中，發(fā)熱患者應(yīng)用藥物進(jìn)行降溫的過(guò)程中，有一定幾率出現(xiàn)低血壓病癥狀，會(huì)對(duì)其降溫治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，癥狀嚴(yán)重患者病情會(huì)發(fā)生惡化，對(duì)其生活、工作及生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。相關(guān)臨床研究證明，發(fā)熱患者在使用吲哚美辛降溫治療同時(shí)聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有效降低低血壓發(fā)生率，對(duì)患者預(yù)后治療產(chǎn)生積極影響[1]。我院發(fā)熱患者治療過(guò)程當(dāng)中，使用吲哚美辛進(jìn)行降溫治療同時(shí)聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院收治的發(fā)熱患者66例，隨機(jī)分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過(guò)39℃的發(fā)熱患者，知情同意本研究，排除標(biāo)準(zhǔn)：溫度未超過(guò)39℃，中途退出本次研究，本次使用藥物存在過(guò)敏反應(yīng)，懷孕、哺乳期女性。對(duì)照組33例，其中男13例，女20例，年齡39～70歲，平均年齡（45.4±2.1）歲，研究組33例，其中男14例，女19例，年齡40～72歲，平均年齡（51.1±1.9）歲，患者一般資料具有可比性（P>0.05），經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用吲哚美辛降溫（生產(chǎn)廠家：百正藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41022664，劑量：25mg）治療，一次7.5mg，一日2次。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1 心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員保持和藹可親的態(tài)度與患者進(jìn)行交流溝通，多用積極詞語(yǔ)鼓勵(lì)患者，使其樹(shù)立治療自信心，并主動(dòng)配合臨床治療以及護(hù)理工作的開(kāi)展。

1.2.2.2 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)。針對(duì)患者發(fā)生血壓下降情況的原因進(jìn)行深入分析，并制定出患者適宜的護(hù)理方案，患者居住病房要保證室內(nèi)溫度在25～26.5℃左右。[2]

1.2.2.3 患者保溫護(hù)理干預(yù)。患者發(fā)熱情況急驟退熱過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)全身大量盜汗、四肢發(fā)冷或者面色蒼白，臨床負(fù)責(zé)護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員要立即采取相應(yīng)措施為其進(jìn)行保溫護(hù)理。患者如果發(fā)生血壓降低情況，要立即通知其主治醫(yī)生，并立即開(kāi)展有效性的治療護(hù)理方案，對(duì)其血壓下降情況密切監(jiān)測(cè)，幫助其選擇頭低腳高體位，保證吸氧的正常[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 每隔10min量對(duì)患者體溫進(jìn)行測(cè)量，并做好記錄，另外對(duì)兩組患者中出現(xiàn)血壓下降情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

兩組降溫效果及血壓下降對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組降溫效果無(wú)明顯差別（P>0.05），但是研究組血壓下降情況低于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

發(fā)熱癥狀是指患者因?yàn)轶w內(nèi)發(fā)熱激活物在機(jī)體當(dāng)中發(fā)生作用，而導(dǎo)致致熱原的產(chǎn)生，并進(jìn)入到患者的腦部組織當(dāng)中并作用在負(fù)責(zé)體溫調(diào)節(jié)的中樞系統(tǒng)，引發(fā)發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放，從而對(duì)調(diào)定點(diǎn)進(jìn)行改變，最終導(dǎo)致發(fā)熱情況的產(chǎn)生。發(fā)熱癥狀嚴(yán)格來(lái)講并不屬于疾病，而是患者臨床癥狀的一種，發(fā)熱癥狀是患者機(jī)體對(duì)感染進(jìn)行抵抗的主要機(jī)制，發(fā)熱癥狀也有它自身用途，比如可以使疾病的時(shí)間顯著縮短，并對(duì)抗生素作用進(jìn)行加強(qiáng)。根據(jù)相關(guān)臨床研究證明，發(fā)熱癥狀會(huì)對(duì)患者的機(jī)體新陳代謝情況產(chǎn)生影響而而發(fā)生障礙導(dǎo)致其機(jī)體的系統(tǒng)功能紊亂，要立即給予有效的降溫治療。

吲哚美辛作為非類固醇消炎藥物一種，對(duì)前列腺素的合成有明顯抑制功效，在體溫調(diào)節(jié)中樞作用之后，能夠?qū)⑵滏?zhèn)疼、消炎及解熱作用徹底發(fā)揮。該藥物在患者腦部組織中的體溫調(diào)節(jié)中樞進(jìn)行作用，能夠?qū)⑸咸岬恼{(diào)定點(diǎn)有效下降并充分將皮膚和血管擴(kuò)張，使汗量的排出情況明顯增加，從而加快整個(gè)退熱過(guò)程，使患者的體溫能夠得到明顯下降[4]?；颊咴诜迷撍幬锲陂g要聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)方法，可以有效降低其發(fā)生血壓下降情況的幾率降低或避免，加速其病情快速康復(fù)。研究數(shù)據(jù)顯示，兩組降溫效果及血壓下降對(duì)比發(fā)現(xiàn)，研究組降溫效果無(wú)明顯差別（P>0.05），但是研究組血壓下降情況低于對(duì)照組（P<0.05）?；颊咄ㄟ^(guò)在服用吲哚美辛降溫治療的同時(shí)聯(lián)合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)后，能及時(shí)觀察患者不良情況，對(duì)其血壓進(jìn)行有效監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，治療效果理想，對(duì)病情的發(fā)展進(jìn)行了有效控制?；颊邞?yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)能夠快速改善自身不良癥狀，使其能夠主動(dòng)的配合治療和護(hù)理工作開(kāi)展，從而將臨床治療效果擴(kuò)大，對(duì)其臨床指征有效改善。此次研究中，研究組患者血壓下降情況低于對(duì)照組這就證明，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于血壓情況的控制效果極為理想。

綜上所述，發(fā)熱患者應(yīng)用吲哚美辛降溫應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理能有效保證患者治療效果，避免血壓下降等情況發(fā)生，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

關(guān)春杰.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（11）：80-82.

劉中敏.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2016，16（38）：260-261.

陳文虹，唐林娟，徐愛(ài)金，等.預(yù)防血液透析患者醫(yī)院感染預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（12）：2869-2871.

高飛，潘寒寒，王靜，等.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)在肝性腦病患者中應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，3（20）：131-132.