莫敏

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

哮喘性支氣管炎是一種與呼吸道感染和過敏性體質(zhì)相關(guān)的疾病，主要由肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞參與下的慢性氣道炎癥，多在夜間發(fā)作，并可反復(fù)出現(xiàn)氣促、胸悶、咳嗽或喘息等癥狀，并伴有不同程度的呼氣流速受限[1]。該病病程冗長，可反復(fù)發(fā)作，給患者的生活質(zhì)量和健康指數(shù)造成了嚴(yán)重的影響。本研究在使用氨溴索應(yīng)用干預(yù)治療哮喘性支氣管炎過程中取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院2016年9月-2017年11月期間接收的患有哮喘性支氣管炎患者86例作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，每組均43例，男56例，女30例，年齡在17-74歲，平均年齡為46.3±6.29歲，主要包括：感染型36例，過敏型28例，混合型22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合哮喘性氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并伴有不同程度的喘息、呼吸困難、咳嗽等癥狀，依從性良好。并簽署了醫(yī)院倫理知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者、惡性腫瘤患者、氨溴索過敏史患者及精神障礙疾患。兩組患者在病情、年齡、性別等一般資料對(duì)比，（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均按照吸氧、保持呼吸通暢、維持電解質(zhì)平衡等原則進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予沙丁胺醇霧化吸入溶液，每次0.3-0.6ml；布地奈德氣霧劑，每次1mg行稀釋至3.5左右進(jìn)行霧化吸入，每日3次，同時(shí)給與細(xì)菌感染抗生素進(jìn)行協(xié)同治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，使用氨溴索輔助治療，每次30mg，每日3次。并依據(jù)患者自身差異和病情程度進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)對(duì)哮喘性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合通過不同治療方法的治療效果，綜合肺功能改善情況評(píng)估兩組患者治療總有效率。主要分為以下幾點(diǎn)：顯效：患者治療后咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀小時(shí)，體溫恢復(fù)正常；有效：患者在接受治療后咳嗽、胸悶、喘息等臨床癥狀得到了顯著的改善；無效：患者胸悶、喘息等臨床癥狀無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%表示，行檢驗(yàn)。假設(shè)a=0.05，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

①通過治療后，觀察組總有效率為41例（95.35%），對(duì)照組總有效率為34例（79.07%），觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組患者，見表1，（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

哮喘性支氣管炎是由多種免疫細(xì)胞核炎性因子介導(dǎo)的慢性炎癥性下呼吸道疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但可能與基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病和環(huán)境因素都有極大的關(guān)系，其主要誘導(dǎo)因素包括：呼吸道感染、非特異性因素、過度勞累、精神因素、職業(yè)性因素、氣候因素、運(yùn)動(dòng)、多霧多塵環(huán)境等。氨溴索多屬于祛痰藥，是一類多糖纖維類藥物[2]，在臨床應(yīng)用于急、慢性支氣管炎及支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺結(jié)核等病的治療，主要是通過增強(qiáng)支氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)來改善患者呼吸困難的癥狀[3]。有研究顯示，氨溴索能夠協(xié)同增強(qiáng)抗生素的抗菌活性，與支氣管擴(kuò)張劑協(xié)助發(fā)揮功效，起到提高肺組織通透性的作用，從而減低患者肺組織的損傷，減少氣道反應(yīng)敏感性[4]。本研究表明，使用氨溴索干預(yù)治療哮喘性支氣管炎具有顯著的臨床效果，不僅極大地提高了患者呼吸通氣功能，而且有效地改善了患者炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)

王飛，胡秀瓊，劉蘭潔，等.氨溴索在哮喘性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果及安全性評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（4）：473-475.

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