易成

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

1 引言

從醫(yī)學(xué)和科學(xué)的角度來(lái)闡述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是一種慢性的進(jìn)行性和對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，其所表現(xiàn)出來(lái)的性狀，主要是全身性的疾病，大多數(shù)情況下在臨床上的表現(xiàn)為，受累的關(guān)節(jié)出現(xiàn)長(zhǎng)期性的疼痛、腫脹甚至是運(yùn)動(dòng)功能嚴(yán)重下降等情況，晚期會(huì)伴隨著關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)也破壞嚴(yán)重，并造成關(guān)節(jié)僵硬和畸形，甚至很可能造成功能嚴(yán)重受損，從而導(dǎo)致殘疾，這樣就會(huì)使病人的生活自理能力嚴(yán)重下降，更有甚者會(huì)喪失活動(dòng)能力和生活自理能力。

伴隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，人們對(duì)于患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之后的生活質(zhì)量有著越來(lái)越高的期望，以及要求也越來(lái)越高。協(xié)同護(hù)理模式主要是根據(jù)治理康復(fù)方面來(lái)提出的，主要指的是在現(xiàn)有的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，來(lái)進(jìn)一步鼓勵(lì)和激發(fā)病人自身內(nèi)在的積極性，來(lái)充分發(fā)揮出患者的自護(hù)意識(shí)和自護(hù)能力，鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)相關(guān)的病人家屬積極的參與到治療和護(hù)理的過(guò)程中來(lái)，將協(xié)同護(hù)理模式切實(shí)有效的作用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的日常護(hù)理的過(guò)程中，力爭(zhēng)讓協(xié)同護(hù)理模式對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的治愈，取得最大的效益和最好的效果。

2 通過(guò)一般性、普遍性的資料來(lái)檢驗(yàn)實(shí)踐的效果

針對(duì)某一醫(yī)院的某一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者人群，進(jìn)行有針對(duì)性的分析和調(diào)研，將將一定時(shí)期內(nèi)的相關(guān)醫(yī)院免疫科收治的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，統(tǒng)一的進(jìn)行分類和研究，針對(duì)這樣的研究對(duì)象，必須確保相關(guān)的患者在入院的時(shí)候已經(jīng)明確確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，完全符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都已經(jīng)知情，并且完全同意的情況下來(lái)進(jìn)行相關(guān)的研究?；颊叨家_保心、腦、肝、腎等重要器官必須是功能完善且正常的，另外孤寡老人也不在研究范圍之內(nèi)。按照相關(guān)的隨機(jī)數(shù)字表法可以歸類為觀察組和對(duì)照組。列出兩組一般性的資料進(jìn)行有針對(duì)性的，且詳實(shí)具體的比較，可以科學(xué)合理的得出其中的差異性。

3 在相關(guān)的研究和探索的過(guò)程中，所采用的方法

對(duì)照組范圍內(nèi)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病患所采取的常規(guī)護(hù)理，包括很多方面的內(nèi)容，其中主要有健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理以及出院指導(dǎo)等等一系列的方面，而所分類的觀察組是在這個(gè)基礎(chǔ)和前提之下來(lái)開展協(xié)同護(hù)理模式。

3.1 從整體性上來(lái)進(jìn)行評(píng)估：從所涉及的研究對(duì)象中來(lái)提取和調(diào)研出患者和家屬對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)程度，以及他們對(duì)于相關(guān)疾病知識(shí)的內(nèi)在需求，在根據(jù)他們對(duì)于知識(shí)需求的基礎(chǔ)上來(lái)為患者及家屬講解協(xié)同護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，以及護(hù)理方法等各個(gè)方面，有針對(duì)性的制定和實(shí)行相關(guān)的科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)患者和家屬都能夠積極自主的參與到整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中，這樣能夠從根本上提升患者護(hù)理的依從性。

3.2 針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的協(xié)同生活管理 相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要為患者和家屬生動(dòng)細(xì)致的講解護(hù)理過(guò)程中所涉及到的注意事項(xiàng)和相關(guān)的問(wèn)題，還有就是所涉及到的飲食相關(guān)的事項(xiàng)等，要切實(shí)有效的教給患者和家屬完全科學(xué)合理的康復(fù)鍛煉方法，例如，可以進(jìn)行太極拳或者手指關(guān)節(jié)操等。

3.3 對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行情感和心理支持 大多數(shù)情況下，患者處于生病的狀態(tài)中，其內(nèi)心思想往往比較脆弱、敏感、低沉，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員就要及時(shí)有效的針對(duì)家屬的錯(cuò)誤認(rèn)知和錯(cuò)誤方法進(jìn)行積極有效的引導(dǎo)，深入具體的講解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如果不能得到及時(shí)治療，其嚴(yán)重性是不堪設(shè)想的，必須要確保相應(yīng)的家屬要鼓勵(lì)患者，并積極給予患者情感支持，讓患者體會(huì)到家庭的溫暖，這樣能夠從情感層面大幅度的提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，與此同時(shí)，也打開患者的心扉，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，形成患者對(duì)于治療的依從性。

3.4 要確保對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行定期隨訪

在相關(guān)的研究對(duì)象，也即患者出院之后，要積極主動(dòng)的進(jìn)行定期或不定期的各種形式的隨訪工作，例如，可以通過(guò)電話隨訪、QQ、微信、上門訪視等多種途徑，來(lái)全方位的督促相關(guān)的家屬要做好協(xié)助工作，鼓勵(lì)和督促患者日常行為管理，其中包括進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)查、用藥、鍛煉、飲食等一系列的工作。

4 針對(duì)協(xié)同護(hù)理模式對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療效果

針對(duì)上面的試驗(yàn)和研究，可以充分的體現(xiàn)出，相關(guān)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因?yàn)榧膊∷a(chǎn)生的生理問(wèn)題和心理問(wèn)題，會(huì)很大程度上增加其患者的應(yīng)激失調(diào)的發(fā)生率，所產(chǎn)生出的負(fù)面情緒也明顯的高于其他的普通疾病，特別是在護(hù)理的過(guò)程中，存在著比較明顯的自我管理能力低和自我效能感低的負(fù)面的情況，

而協(xié)同護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理模式，在確?；A(chǔ)的責(zé)任護(hù)理的前提下，有針對(duì)性的積極且充分地調(diào)動(dòng)起患者家屬的護(hù)理管理能力，從根本上來(lái)挖掘和發(fā)揮出家屬在患者護(hù)理管理中的積極作用，這樣能夠從根本上來(lái)促進(jìn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，積極有效的融合家屬協(xié)同護(hù)理模式，這樣能夠從根本上來(lái)解決醫(yī)護(hù)資源緊缺狀況所產(chǎn)生的一系列問(wèn)題，家屬?gòu)母疽饬x上來(lái)有效充當(dāng)護(hù)士角色，家屬成為護(hù)士和患者兩者之間的溝通和交流的“橋梁”功能，并且可以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出院之后，還可以幫助和指導(dǎo)他們進(jìn)行相關(guān)方面的護(hù)理和督促工作，并且能夠跟醫(yī)院方面進(jìn)行及時(shí)有效的溝通。實(shí)踐的結(jié)果顯示出，觀察組患者在經(jīng)過(guò)協(xié)同護(hù)理模式之后，其護(hù)理康復(fù)效果和生活質(zhì)量都有顯著的提高，這樣的研究結(jié)果也從科學(xué)和醫(yī)學(xué)角度充分的證明，協(xié)同護(hù)理模式對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有著十分積極的作用。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于相關(guān)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行積極有效的協(xié)同護(hù)理模式，可以從根本上顯著提高患者的生活自理能力，從最大程度上來(lái)確保患者生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

宋秀珍，公慧萍，王平等.綜合干預(yù)改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者抑郁狀態(tài)的效果研究[J].中華護(hù)理雜志，2011，31（10）：1005-1008.

李麗.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量及自理能力的影響[J].全科護(hù)理，2015，11（23）：2285-2286，2287.

仲媛媛，楊秋月，劉聰穎等.整體化護(hù)理在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)置換中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（31）：14-15.

余菊，林征，張育等.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非藥物治療及護(hù)理的研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2013，27（24）：2568-2571.