馮瑋瑋

【中圖分類號(hào)】R8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-02

多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科疾病，該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、座瘡、多毛、不孕等癥狀，威脅患者的健康安全。因此需要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早進(jìn)行有效的治療措施。超聲診斷是臨床診斷中的常用方法[1]。為了提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，文章主要針對(duì)不同超聲診斷方法在多囊卵巢綜合征的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2017年12月200例多囊卵巢綜合征患者作為觀察對(duì)象，年齡為22～36歲，平均年齡為（31.5±3.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②對(duì)本次研究觀察知情并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他卵巢綜合征、近6周使用過激素治療的患者。

1.2 方法 所有患者均行陰道超聲與腹部超聲診斷。

陰道超聲：超聲探頭頻率為6.0MHz，檢查前叮囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，在探頭頂端涂抹耦合劑，并帶上保險(xiǎn)套，同時(shí)在保險(xiǎn)套外涂抹耦合劑，然后將探頭置入陰道中，從不同的方向進(jìn)行掃描。先觀察宮頸情況，然后觀察宮體情況。在探查過程中可以適當(dāng)輕拉探頭，從而更好的進(jìn)行檢查。

腹部超聲：探頭頻率為3.5～5.5MHz，檢查前保持膀胱充盈，同時(shí)取仰臥位，在恥骨聯(lián)合位置行多切面掃描，同時(shí)觀察患者的子宮、宮頸以及附件情況，同時(shí)密切觀察患者腹腔、盆腔、后穹窿部位以及液性陰影情況。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩種檢查方法的診斷差異，包括子宮和卵巢情況以及卵巢面積增加、多囊性征象、髓質(zhì)回聲異常等的檢出率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲檢查征象 兩種檢查方法均發(fā)現(xiàn)患者伴隨兩側(cè)卵巢出現(xiàn)增大跡象，呈圓形或橢圓形，且聲像邊界清晰，包膜增厚，中間髓質(zhì)成分增加且回聲信號(hào)增強(qiáng)。兩種檢查方法均觀察到患者皮質(zhì)內(nèi)部出現(xiàn)數(shù)量超過10個(gè)的囊性結(jié)構(gòu)，陰道超聲可見車輪狀信號(hào)，而腹部超聲無回聲信號(hào)。

2.2 超聲檢測(cè)結(jié)果 陰道超聲檢查結(jié)果中卵巢面積增加、多囊性征象、髓質(zhì)回聲異常等方面的檢出率明顯高于腹部超聲（P<0.05），且陰道超聲在卵泡數(shù)量檢出情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種孕齡期女性的常見婦科疾病，該病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病的出現(xiàn)與內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常等有密切的相關(guān)性[2]。該病的主要癥狀為患者的雌激素分泌過多且無排卵現(xiàn)象，導(dǎo)致患者存在月經(jīng)紊亂的問題，對(duì)患者的健康造成較大的威脅。因此徐亞盡早診斷盡早采取有效的干預(yù)措施。腹部超聲診斷是臨床診斷多囊卵巢綜合征的常用方法，該方法具有操作便捷、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的效果，同時(shí)在臨床中的應(yīng)用范圍較廣，但是這種方法也具有一定的限制性，主要是由于其分辨率較低[3]。在實(shí)際診斷中容易受到腸內(nèi)積氣的影響，從而影響了卵巢內(nèi)部圖像的清晰度，在卵巢位置深、腸道氣體多以及肥胖患者中的應(yīng)用效果有限。但是隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)陰道超聲在多囊卵巢綜合征患者中具有較好的應(yīng)用效果，其不但不用保持膀胱充盈，同時(shí)能夠近距離掃描器官，具有較高的分辨率，有助于提高圖像質(zhì)量[4]。本次研究觀察中，兩種檢查方法均發(fā)現(xiàn)患者伴隨兩側(cè)卵巢出現(xiàn)增大跡象，呈圓形或橢圓形，且聲像邊界清晰，包膜增厚，中間髓質(zhì)成分增加且回聲信號(hào)增強(qiáng)，這說明兩種超聲檢查方法都具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

本次兩種檢查方法均觀察到患者皮質(zhì)內(nèi)部出現(xiàn)數(shù)量超過10個(gè)的囊性結(jié)構(gòu)，陰道超聲可見車輪狀信號(hào)，而腹部超聲無回聲信號(hào)；且陰道超聲檢查結(jié)果中卵巢面積增加、多囊性征象、髓質(zhì)回聲異常等方面的檢出率明顯高于腹部超聲（P<0.05），且陰道超聲在卵泡數(shù)量檢出情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說明陰道超聲能夠提高檢查的準(zhǔn)確率。

綜上所述，陰道超聲在多囊卵巢綜合征中具有較高的診斷價(jià)值，能夠提高該病各影像學(xué)征象的檢出率，從而提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

馬艷，韓麗英，李荷蓮等.經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床應(yīng)用[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，33（4）：766-768.

李琴.經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（17）：74-76.

胡鳳，楊曉君.陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征69例臨床分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，34（12）：64-66.

孫新黨，孫花榮.腹部超聲與陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的臨床比較[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，23（15）：193-194.