張傳師/重慶三峽職業(yè)學院

犬肛周腺瘤是一種出現(xiàn)在犬肛門周圍區(qū)域的腫瘤。肛周腺瘤的生長可能受睪酮的影響，表現(xiàn)為對性激素依賴性，雄激素會促使其生長，常見于未絕育的老齡公犬。治療主要進行手術(shù)切除，同時進行去勢手術(shù)，為了減少病癥的復發(fā)。筆者在小動物的臨床實踐中遇到1例犬肛周腺瘤的病例，進行診治，報告如下。

（一）病例基本信息

薩摩耶，雄性，12歲，未去勢，29.4 kg，有完整的免疫記錄和定期驅(qū)蟲的記錄，飲食肉類較多。

（二）病例情況

該犬半年前肛門周圍開始出現(xiàn)腫物，飲食排便正常，2月后，逐漸增大，生長迅速。前來就診，進行了檢查并確定腫物的性質(zhì)。

（三）診斷

1.臨床檢查。體溫38.5℃，肛門右側(cè)有一腫物，大小約為4 cm，腫塊中央約為1 cm大小的破潰，腫物邊緣界限較清晰，質(zhì)地堅實，無明顯的疼痛感。從主人得知該犬精神良好，食欲正常。

2.實驗室檢查。采取血液，開展血常規(guī)檢查，結(jié)果如下表

表1 血液常規(guī)檢驗報告

表2 血液生化報告

根據(jù)臨床檢查、血常規(guī)檢測、生化檢測結(jié)果可確診該犬患有周腺瘤。

（四）手術(shù)治療

1.術(shù)準前備。術(shù)前8 h禁飲食，肛門周圍以及尾部下方向剃毛，埋靜脈留置針，術(shù)前皮下注射消炎針，肌肉注射阿托品。

2.手術(shù)方式。

（1）絕育手術(shù)：進入手術(shù)室保定，慢慢注射丙泊酚靜脈誘導麻醉后恩氟烷吸入麻醉，平衡液40 ml/h，頭孢塞酮舒巴坦鈉2 g靜滴，仰位保定，固定尾巴，用3 %碘酊消毒，1 min后，75%酒精脫碘。在陰囊前頭側(cè)腹正中線1 cm處左手頂住睪丸并切開皮膚，左手把睪丸擠向前方，移到皮膚切開處，手術(shù)刀切開陰囊的結(jié)締組織和總鞘膜，把睪丸從切口處向外牽引后鈍性分離韌帶，止血鉗鉗住附睪韌帶上面的血管，用線雙重結(jié)扎精索和睪丸靜脈，剪斷精索和睪丸靜脈，松開止血鉗，以同樣方法完成另一側(cè)睪丸?？梢圆挥每p合皮膚，用腎上腺素和生理鹽水沖洗傷腔，并按壓皮膚切口，再次消毒；

（2）腫瘤手術(shù)：消毒，切開皮膚，手術(shù)刀剝離皮下組織，找到動脈和靜脈血管與腫瘤連接處，結(jié)扎血管，切斷血管與腫瘤相連處，用滅菌紗布拭干血液，取出完整的腫瘤。整個部位消毒甲硝唑溶液沖洗，縫合，再次消毒；

（3）術(shù)后做好消毒清潔工作，以免傷口感染。連續(xù)輸液5 d，消炎補液，平衡液200 ml，能量10 ml，頭孢噻肟鈉1 g，肌肉注射麻氟1.5 ml，一天一次，連續(xù)5 d。術(shù)后第2 d，適量運動，食欲良好，排便排尿正常。術(shù)后6 d，術(shù)部有膿性物質(zhì)，清理后，術(shù)部注射封閉，接回家要求主人注意觀察精神狀態(tài)、飲食、排便的變化，不能讓犬舔舐傷口，減少在地上的摩擦，逐漸給予良好的營養(yǎng)，半個月后膿性物質(zhì)消散，犬痊愈。

（五）討論

肛周腺瘤通常是生長緩慢的病史，長出的包塊一般無疼痛，經(jīng)常沒有臨床癥狀。大多發(fā)生在肛周無毛區(qū)域，對于未去勢的老齡公犬易發(fā)生，懷疑有肛周腺瘤的可能，對其周圍淋巴結(jié)進行組織病理學檢查，且在手術(shù)前進行肝腎臟功能的 檢查是很有必要的。在飼養(yǎng)寵物中要預防肛門周圍的疾病。