安 鵬，李星瑤，蔡子墨，黨慧敏，吳喜利

西安交通大學第二附屬醫(yī)院( 西安 710004)

原發(fā)性肝癌年病死率也已經(jīng)占到了我國腫瘤病死率的第二位。隨著放療技術(shù)發(fā)展，其己逐漸成為治療肝癌的主要非手術(shù)方法之一[1-2]。黃芩是傳統(tǒng)中藥，其具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效。用于濕溫、暑溫胸悶嘔惡，濕熱痞滿，瀉痢，黃疸，肺熱咳嗽，高熱煩渴，血熱吐衄，癰腫瘡毒，胎動不安[3-4]。黃芩素是黃芩的主要提取物之一，研究表明黃芩素在體外抗腫瘤作用方面表現(xiàn)出活性，并且具有對常用抗癌藥物的體外增效作用[5-6]。目前，國內(nèi)外尚未有關(guān)于黃芩素體外放療增敏的相關(guān)研究[7]。因此我們擬在體外進行黃芩素對肝癌細胞HepG2放療增敏的實驗研究，以探討黃芩素在放療增敏中的作用機制，從而為臨床肝癌放療增敏提供新的策略。

材料與方法

1 材 料 本組研究中人肝癌HepG2細胞株購買自ATCC細胞庫，黃芩素購買自曼斯特有限公司，純度大于99%，絲裂酶原購買自浙江海正藥業(yè)，新生胎牛血清及DMEM購買自GIBCO公司，MTT、碘化丙啶及二甲基亞砜購買自Sigma公司，RT-PCR試劑盒購買自福麥斯有限公司。

2 方 法

2.1 細胞培養(yǎng)及分組：快速將所凍存細胞于37 ℃水浴搖床60轉(zhuǎn)/min慢搖復蘇，復蘇后800轉(zhuǎn)/min離心5 min，吸去上清加入10 ml含15%胎牛血清DMEM培養(yǎng)基，混勻后加入細胞培養(yǎng)板，每孔1 ml，共10孔，5% CO2溫箱37 ℃培養(yǎng)。將所有細胞分為五組，即空白對照組：細胞+培養(yǎng)基、放療組：細胞+培養(yǎng)基+放療、藥物組：藥物+細胞+培養(yǎng)基、藥物加放療組：藥物+細胞+培養(yǎng)基+放療、肝細胞加藥物組：肝細胞+藥物+培養(yǎng)基，用MTT法實驗觀察黃芩素對細胞的生長抑制及殺傷作用，并檢測各組細胞克隆形成數(shù)及克隆形成率。

2.2 Western Blotting法：各組細胞以細胞裂解液處理后，在冰上裂解靜置30 min，后以BCA法測定蛋白質(zhì)濃度。后行10%SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳，再100 V濕轉(zhuǎn)90 min，并將蛋白轉(zhuǎn)移至PVDF膜上。以5% BSA封閉1 h，抗p53或β-actin抗體4℃孵育過夜，后用標記二抗孵育1 h，后使用天能凝膠成像系統(tǒng)檢測蛋白水平。

2.3 QRT-PCR檢測p53mRNA表達：通過SYBR熒光實時定量PCR法檢測，觀察不同組別HepG2細胞中p53mRNA表達情況，基因表達的相對定量基于比較CT (threshold cycle)值法，mRNA相對表達量結(jié)果以相對熒光值表示。PCR反應(yīng)體系為20 μl，包含Power SYBR Green PCR Master Mix 10 μl，上游引物1 μl，下游引物1 μl，cDNA 2 μl； ddH2O 6 μl。反應(yīng)條件：95 ℃預(yù)變性10 min， 1個循環(huán)， 95 ℃、變性30 s，退火40 s，72 ℃延伸40 s，共45個循環(huán)。每個樣本的RNA含量均根據(jù)各自的β-actin含量進行標準化。

2.4 流式細胞術(shù)：通過FCM檢測實驗，使用AnnexinV-FITC及PI染色雙染分析各組細胞凋亡率。

2.5 統(tǒng)計學方法：本組研究中使用SPSS 19.0存儲并處理原始數(shù)據(jù)，使用均值±標準差及百分率表示計量及計數(shù)資料，使用方差分析及卡方檢驗分析組間數(shù)據(jù)差異，若P<0.05則認為差異存在統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

1 MTT法檢測結(jié)果 見表1。本組研究結(jié)果顯示，藥物加放療組HepG2細胞存活率顯著低于其他組(P<0.05)。

表1 MTT法檢測結(jié)果

2 細胞克隆形成 見表2。本組研究結(jié)果顯示，藥物加放療組HepG2細胞克隆形成數(shù)及克隆形成率顯著低于其他組(P<0.05)，但仍顯著高于肝細胞加藥物組(P<0.05)。

3 蛋白表達水平 本組研究結(jié)果顯示，藥物加放療組HepG2細胞p-53/β-actin蛋白水平顯著高于其他組，見圖1。

表2 細胞克隆形成結(jié)果

4 mRNA表達水平 本組研究結(jié)果顯示，藥物加放療組HepG2細胞p-53/β-actin mRNA水平顯著高于其他組， 見圖2。

圖1 Western Blotting檢測結(jié)果

5 細胞凋亡檢測結(jié)果 本組研究結(jié)果顯示，藥物加放療組HepG2細胞凋亡率顯著高于其他組，見圖3。

圖2 mRNA水平檢測結(jié)果

討 論

全球每年新發(fā)原發(fā)性肝癌約26萬例，而我國的原發(fā)性肝癌占42.5%。每年因肝癌死亡的人數(shù)約占全球的45%[8]。外科手術(shù)依然是早期肝癌治療的首選，但臨床就診患者多屬中晚期病人，手術(shù)切除率低。即使早期切除，術(shù)后5 年復發(fā)率也在60%以上。隨著放療技術(shù)的發(fā)展，放射治療己成為治療肝癌的主要非手術(shù)方法[9-10]。p53是重要的抑制腫瘤基因一直備受關(guān)注，而生理性誘導產(chǎn)生P53依然是在缺氧環(huán)境下，有國外學者認為，缺氧環(huán)境下可以產(chǎn)生不同的P53，分別是突變型P53和野生型P53兩種，這兩種P53進而在細胞凋亡及血管生長過程中發(fā)揮重要作用[11]。體外培養(yǎng)細胞與整體動物細胞在相同的低氧環(huán)境下，體外培養(yǎng)細胞中突變型P53較整體動物細胞能夠促進組織血管的生長，并且更迅速地占據(jù)主導作用[12-13]。

本組研究結(jié)果顯示，藥物加放療組HepG2細胞存活率、細胞克隆形成數(shù)及克隆形成率顯著低于其他組，且藥物加放療組HepG2細胞凋亡率顯著高于其他組，HepG2細胞p-53/β-actin蛋白及mRNA水平顯著高于其他組。現(xiàn)代藥理實驗證實黃芩具有抗炎、抗病毒、鎮(zhèn)靜、抗凝血、降血脂、抗氧化和抗腫瘤等藥理作用。黃芩素是一種黃酮類化合物，是唇形科植物黃芩中提取、分離出來的主要有效成分之一，祖國醫(yī)學認識黃芩具有清熱解毒、止血安胎的作用，現(xiàn)代藥理學也發(fā)現(xiàn)黃芩素具有利膽保肝、抗菌抗炎及抗腫瘤的作用。尤其對抗腫瘤的作用機制缺乏更加深入的研究[14]。有研究發(fā)現(xiàn)，黃芩素、黃芩苷在體外實驗中對抑制肝癌細胞侵襲及轉(zhuǎn)移都有顯著的作用，其機制可能與黃芩素及黃芩苷影響Rho家族基因的表達有關(guān)[15]。有實驗表明人白血病HL-60細胞通過使用小劑量黃芩素可使其停滯于S或G2/M期，而大劑量黃芩素可誘導人白血病HL-60細胞凋亡[16]。另有實驗研究發(fā)現(xiàn)，黃芩的水提取物可明顯改善小鼠全身性缺氧和心肌缺氧狀態(tài)，

綜上所述，黃芩素一方面在抗腫瘤方面的作用確切，另一方面黃芩具有改善組織缺氧乏氧的作用。那么是否可以通過黃芩改善腫瘤乏氧環(huán)境的方式達到腫瘤放療增敏的作用。根據(jù)實驗結(jié)果表明黃芩素可有效提高肝癌細胞HepG2放療增敏作用，改善HepG2中p53蛋白及mRNA水平，但其具體機制有待于后續(xù)深入研究。

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