王美君 （江蘇省鹽城市口腔醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

牙周炎作為慢性感染性疾病中的一種，發(fā)病率高，患者的牙體組織常因各種細菌侵襲、牙齒排列畸形等多種因素，導(dǎo)致其牙齦、牙周膜等牙周支持組織出現(xiàn)破損的現(xiàn)象，嚴重者其牙周組織損壞程度加劇，導(dǎo)致其大牙齒畸形或錯位程度伴隨加重的現(xiàn)象出現(xiàn)，損害了患者的口腔功能，影響了其生活質(zhì)量［1］。歷年來，各大醫(yī)院在治療牙周炎患者時均采用牙周組織再生術(shù)來作為首選手段，不僅有效地消除了患者牙周組織的炎性反應(yīng)，還能夠改善其牙周臨床指標(biāo)，但是患者治療后常有不良反應(yīng)發(fā)生，并且有患者反映其口腔牙齦美觀性不足［2］。據(jù)臨床證明，口腔正畸治療牙周炎能夠有效地解決患者牙齦美觀問題。筆者將我院接受治療的76例牙周炎患者作為研究對象進行臨床分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2015年1月～2016年12月于我院治療牙周炎的76例患者為研究對象，分為觀察組和對照組，各38例。其中，觀察組：男24例，女14例；年齡18～65歲，平均（29.85±11.25）歲；病程為3～21個月，平均病程為（10.25±4.25）個月。對照組：男20例，女118例；年齡19～61歲，平均（31.05±10.25）歲；病程2～20個月，平均（11.39±4.65）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取牙周組織再生術(shù)進行治療，首先專業(yè)牙科醫(yī)生清潔患者的牙齦，將牙齦下?lián)p壞并有膿點的壞死組織清除干凈，后將其牙根進行平整，能夠有效防止患者牙齦內(nèi)有害細菌的滋生；接著對牙骨有嚴重損傷并惡化成深牙周袋的患者，通過采取牙周翻瓣術(shù)，將人工骨對患者牙周骨缺損部位在其靠近牙槽嵴邊緣的地方植入，并對其進行修復(fù)；最后將患者牙齦組織內(nèi)損壞的部位清除干凈，后對其黏骨膜瓣進行縫合。首先將患者口腔用磨牙粘接頰面管固定穩(wěn)定，接著在其錯位的牙齒段放置直絲弓矯正器，并用0.25 mm鎳鈦絲對患者牙齒段進行調(diào)整，并對其進行排齊、整平，為其后續(xù)操作能夠更便捷，通過移動鎳鈦絲對患者牙間隙進行合閉或者空出2～3 mm的間隙?；颊咧委熎陂g，應(yīng)當(dāng)以每2～3 d／次的頻率對其牙齒進行清潔并治療，并對其牙周情況進行檢查，1次／周。正畸治療后，需維持穩(wěn)定患者的舌側(cè)保持絲，并指導(dǎo)患者如何正確維護并清潔其口腔矯正器，若患者有炎性反應(yīng)并有加重的現(xiàn)象出現(xiàn)，需立即停止治療，其牙周維護改為每3個月1次。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)兩組患者的臨床癥狀來評定臨床效果。顯效：患者牙周腫痛有較大改善或消失，且其牙齦指標(biāo)水平（牙周牙菌斑、牙周附著水平、牙周探診深度）均有較大提高，并恢復(fù)正常的牙周外觀；有效：患者牙周腫痛有所改善和其牙齦指標(biāo)水平有所提高，且牙周外觀改善明顯；無效：以上情況均未出現(xiàn)，且還有病情加重的現(xiàn)象出現(xiàn)［3］?？傆行剩剑@效率＋有效）／總例數(shù)×100%。兩組患者治療期間的均有不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率＝（不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)／總例數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行 t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床治療效率：兩組患者的臨床治療效率比較，觀察組的治療總有效率（94.72%）較對照組（73.68%）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效率［例（%）］

2.2 比較兩組患者術(shù)后的牙齦指標(biāo)：兩組患者的術(shù)后牙齦指標(biāo)比較，觀察組的牙周牙菌斑、牙周附著水平及牙周探診深度均優(yōu)于對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組：3例不良反應(yīng)，其中1例面部腫脹（2.63%）、2例嘔吐（5.26%），不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.89%。對照組：10例不良反應(yīng)，其中3例面部腫脹（7.89%）、4例嘔吐（10.52%）、3例頭暈（7.89%），不良反應(yīng)總發(fā)生率為26.30%。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者術(shù)后的牙齦指標(biāo)（x±s）

3 討論

牙周組織再生術(shù)作為一種根據(jù)患者的牙體組織結(jié)構(gòu)進行引導(dǎo)并對其進行修復(fù)的技術(shù)，其主要針對患者牙體中成纖維細胞和上皮細胞移動快而其成骨細胞移動慢的特點，通過植入膜材料至患者牙體組織缺損部位來為其骨修復(fù)提供一個獨立空間，有利于其牙種植的順利進行，能夠有效地改善患者的牙周情況［4］。據(jù)臨床證明，患者術(shù)后常有不良反應(yīng)發(fā)生，并且其牙齒美觀度不高。而在此基礎(chǔ)上給予患者正畸治療，其能視患者牙齒現(xiàn)狀通過重新排列、整平等措施來進行糾正，有利于提高患者牙齒的美觀度［5］。將上述兩種方法聯(lián)合使用治療牙周炎患者，有助于發(fā)揮二者之間的協(xié)調(diào)作用，療效更佳，不僅減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，還可有效解決其牙齦美觀問題。

綜上所述，觀察組的臨床治療總效率、牙齦指標(biāo)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此，對牙周炎患者給予牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸進行治療，療效更佳，有利于減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 喻 愛.牙周炎患者應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療的臨床效果評價［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，38（3）：306.

［2］ 胡勤妮，董師琴，付 丹，等.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床療效［J］.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（2）：156.

［3］ 胡 斌.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療牙周炎的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（25）：29.

［4］ 趙 璽，王媛媛，李江波，等.牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的臨床療效觀察［J］.疑難病雜志，2016，15（3）：295.

［5］ 王連升.聯(lián)用牙周組織再生術(shù)與口腔正畸術(shù)治療牙周炎的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（14）：48.