王洪賓，朱建華，孫雪峰，耿嬌，王丹

（江蘇省淮安市淮陰區(qū)凌橋衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223306）

0 引言

支氣管肺炎多發(fā)于兒童時(shí)期，屬于常見的一種感染性疾病，且在氣候驟變、冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率增加，主要是病毒、細(xì)菌、霉菌、肺炎支原體等感染所致，病毒性肺炎主要累及間質(zhì)，細(xì)菌性肺炎主要損傷肺實(shí)質(zhì)[1-2]。肺炎發(fā)生后呼吸膜增厚、下呼吸道阻塞，出現(xiàn)通氣換氣功能障礙，患兒表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、氣促等，嚴(yán)重影響患者的身體健康[3-4]。臨床治療中除了吸氧、祛痰等治療，還需抗感染治療[5]?，F(xiàn)就我院收治的支氣管肺炎患者的臨床資料進(jìn)行整理，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2017年12月我院收治的80例支氣管肺炎患者為研究對(duì)象，均符合支氣管肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[6-7]。根據(jù)治療方案不同分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組：男性19例、女性21例；年齡2～12歲，平均（5.8±2.9）歲；病程5～28d，平均（9.2±0.5）d。觀察組：男性18例、女性22例；年齡1～11歲，平均（5.5±2.5）歲；病程4～26d，平均（9.1±0.7）d。兩組患者的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均應(yīng)用抗感染、吸氧、解痙等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索輔助治療，2歲以下兒童劑量為7.5mg、2歲以上兒童劑量為15mg，鹽酸氨溴索+100mL 5% 葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果以及治療前后的呼吸頻率、血氧飽和度等治療，記錄兩組用藥期間的不良反應(yīng)情況。療效評(píng)價(jià)：治療后肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱、咳痰等臨床癥狀消失為顯效；治療后臨床癥狀好轉(zhuǎn)為有效；臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重為無效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0計(jì)量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異在

P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組臨床治療總療效97.50%明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n, %）

2.2 兩組其他觀察指標(biāo)比較

兩組患者治療后的血氧飽和度及呼吸頻率均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05）；觀察組治療后的呼吸頻率（23±3）次/min明顯低于對(duì)照組、血氧飽和度（96.2±1.1）%明顯高于對(duì)照組，且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療期間出現(xiàn)2例胃腸道反應(yīng)，對(duì)照組治療期間出現(xiàn)1例消化不良，兩組不良反應(yīng)率無明顯差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組其他觀察指標(biāo)比較

表2 兩組其他觀察指標(biāo)比較

注：▲與本組治療前相比差異顯著（P＜0.05）。

組別 例數(shù) 呼吸頻率（次/min） 血氧飽和度 不良反應(yīng)率治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 47±5 23±3▲ 83.5±1.2 96.2±1.1▲ 2（5.00）對(duì)照組 40 48±6 30±5▲ 83.2±1.3 90.1±1.3▲ 1（2.50）t/χ2 0.8098 7.5926 1.0725 22.6548 0.3463 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 討論

支氣管肺炎這種常見的呼吸系統(tǒng)疾病主要是病毒與細(xì)菌感染所致，具有咳嗽咳痰、發(fā)熱、呼吸急促等典型癥狀，對(duì)于免疫功能低下、肺部發(fā)育尚不完善的兒童具有極高的發(fā)病率，分為急性與慢性發(fā)病兩種[8-9]。急性支氣管肺炎的癥狀更加嚴(yán)重，兒童支氣管狹窄，在發(fā)生肺部感染后呼吸道腺體細(xì)胞分泌痰液增多，需及時(shí)采取有效的治療措施，若延誤治療可影響兒童呼吸功能發(fā)育，加重病情[10-11]。鹽酸氨溴索是溴乙胺衍生物，可改善呼吸道環(huán)境和促進(jìn)上皮再生，同時(shí)有助于纖毛擺動(dòng)功能的恢復(fù)和稀釋痰液，促進(jìn)排痰[12]。還有研究報(bào)道鹽酸氨溴索用藥后有助于提高抗生素濃度，從而提高臨床抗菌效果[13]。鹽酸氨溴索藥理研究分析認(rèn)為其能分解多糖纖維和降低痰液粘稠度、刺激肺泡上皮細(xì)胞中活性物質(zhì)的分泌，從而調(diào)節(jié)黏液分泌、恢復(fù)纖毛運(yùn)輸功能。臨床上不僅將氨溴索注射液用于小兒支氣管肺炎治療中，還對(duì)多種呼吸道疾病具有良好的治療效果。本組研究結(jié)果表明觀察組患者臨床療效明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。另外，雖然兩組患者治療后的血氧飽和度及呼吸頻率均明顯改善，但觀察組改善幅度更大（P＜0.05）。

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