曹永閣

（山東省菏澤市牡丹區(qū)婦幼保健院，山東 菏澤 274000）

0 引言

當前臨床某些疾病的發(fā)病率正隨著人們生活質(zhì)量提高而呈現(xiàn)上升的趨勢，在生理、心理和經(jīng)濟等多個方面給予患者嚴重負擔，在婦科中子宮肌瘤是收治類型相對較為常見的疾病，對該病當前通過外科手術(shù)治療，雖然微創(chuàng)技術(shù)在外科已經(jīng)得到廣泛應用，但畢竟依然屬于侵襲性操作，且對象是女性生殖器官，部分女性對手術(shù)治療產(chǎn)生抗拒心理甚至在術(shù)后情緒低落，情況嚴重的甚至發(fā)生抑郁癥，這對于身心順利康復以及手術(shù)治療均會造成消極影響，對于存在此類情況的患者需重視其心理狀態(tài)并采取對應措施進行疏導，本院對近年收治子宮肌瘤術(shù)治療后存在抑郁癥患者在常規(guī)圍術(shù)期護理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理，效果令人滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選筆者所在醫(yī)院婦科收治手術(shù)方式治療子宮肌瘤患者240例為分析對象，時間于2013年至2017年?；颊咝g(shù)后不同程度地存在思維遲鈍、情緒低落、睡眠障礙、胸悶心悸以及意識活動衰退等情況，經(jīng)腦葡萄糖代謝顯像和抑郁癥量表檢測后確診存在抑郁癥。年齡在27～46歲，平均（36.4±4.7）歲；病程在1～13個月，平均（5.2±1.7）個月。編序并將患者以各組120例分為常規(guī)組與心理組，組間各基線數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件，處理后提示無意義（P＞0.05），可做對比。

1.2 護理措施

常規(guī)組：接受傳統(tǒng)子宮肌瘤術(shù)圍術(shù)期護理干預，術(shù)前帶領(lǐng)患者接受各項常規(guī)檢查，確認無存在手術(shù)禁忌癥；告知患者手術(shù)方法、治療效果和需注意事項；術(shù)前囑咐禁飲禁食；術(shù)后密切監(jiān)測患者各項生命體征，在發(fā)現(xiàn)異?；蛘呋颊咦栽V存在不適癥狀立即告知醫(yī)生并采取有效手段處理[1]。

心理組：在上述常規(guī)圍術(shù)期護理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理，主要從以下幾個方面進行：①心理干預。術(shù)前術(shù)后均需和患者進行有效的溝通，特別是通過術(shù)后交流掌握患者情緒是否發(fā)生變化，對于出現(xiàn)明顯抑郁情緒的患者采取心理咨詢、情緒疏導等方式誘導其宣泄，調(diào)整由于疾病、手術(shù)所導致產(chǎn)生的不平衡心理狀態(tài)，緩解抑郁情緒，強化患者順利康復的信念并以積極的心態(tài)配合治療；②認知干預。術(shù)前術(shù)后均需要向患者及其家屬詳細說明發(fā)生子宮肌瘤疾病與抑郁癥之間可能存在聯(lián)系，從各個方面提升患者對于自身疾病還有術(shù)后抑郁癥的認知程度，對其存在的常見錯誤進行糾正，家屬應該重視、正視子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者，通過家庭支持緩解患者對于手術(shù)后造成的各方面不適應感；③社會支持。大部分子宮肌瘤患者為中年婦女，在此年齡段的女性心理防線相對脆弱，且情緒容易出現(xiàn)較大的起伏，出現(xiàn)消極情緒、不良心態(tài)的概率相對較高?；颊咝枰业礁型硎艿娜后w從而進行有目的性地宣泄，定期組織醫(yī)院子宮肌瘤術(shù)后患者聚會，相互訴說術(shù)后的不適感和如何克服的過程，相互扶持和鼓勵，以更加平和的心態(tài)面對可能出現(xiàn)的問題[2]。

1.3 觀察指標

情緒狀態(tài)：分別于干預前后對患者進行SAS（焦慮情緒）、SDS（抑郁情緒）評估，兩量表檢測總分超過50表示存在焦慮/抑郁[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

觀察組經(jīng)檢測后提示心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 干預前后患者情緒狀態(tài)指標比較

2.2 手術(shù)效果

對手術(shù)相關(guān)指標進行評估，心理組患者所得數(shù)據(jù)更具優(yōu)越性，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 不同干預模式下患者手術(shù)治療效果比較

3 討論

子宮肌瘤術(shù)操作對象為女性生殖器官，雖然當前手術(shù)理論極力倡導最大程度地降低侵襲操作對患者正常生理結(jié)構(gòu)的影響，但子宮肌瘤術(shù)過程中依然不可避免地需要處理子宮并影響其卵巢功能，另有部分患者對于子宮肌瘤的認識不正確，認為該病并無治愈的可能，對預后喪失信心，這兩方面是導致患者術(shù)后出現(xiàn)抑郁癥的主要原因[4]。

不能擺正心理狀態(tài)不利于術(shù)后康復和順利回歸正常生活，因此治療期間應該重視對患者的心理護理干預，從本文相關(guān)數(shù)據(jù)可知接受心理護理的患者在干預前后的情緒評估均有顯著改善，且干預后所得數(shù)據(jù)對比常規(guī)護理患者有優(yōu)越性。良好的心態(tài)對于術(shù)后康復有直接影響，從表2數(shù)據(jù)可得到驗證。重新樹立戰(zhàn)勝疾病和康復的信心，讓患者能夠積極配合治療護理措施，確保了預后質(zhì)量。

綜上所述，為子宮肌瘤術(shù)術(shù)后出現(xiàn)抑郁癥患者進行心理護理干預可改善其負面心理狀態(tài)，更好地配合術(shù)后康復治療與護理干預，對保障手術(shù)預后質(zhì)量有積極意義，全面保障患者生理、心理健康，值得推廣。

[1] 鄭洪麗.針對性心理干預對子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者主觀幸福感及護理滿意度的影響[J].心理醫(yī)生,2016,22(30):215-216.

[2] 李楠楠.對接受手術(shù)治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢,2017,15(17):117-118.

[3] 谷麗娟.奧倫自理模式在改善子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后情緒狀態(tài)中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(3):265-266.

[4] 王波.優(yōu)質(zhì)護理對腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前焦慮狀態(tài)及術(shù)后滿意度的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2016,11(6):151-152.