吳麗娟

（沈陽市紅十字會醫(yī)院骨外科，遼寧 沈陽 110013）

腰椎間盤突出癥多由于腰椎的退行性病變，導致纖維環(huán)破裂，髓核突出引起神經(jīng)根被壓迫，導致患者出現(xiàn)腰腿部疼痛伴有麻木等神經(jīng)功能障礙的癥狀及體征[1]。患者出現(xiàn)日常生活受到影響，嚴重的生活不能自理，對患者造成極大的傷害。隨著生活壓力及節(jié)奏的加快，腰椎間盤突出癥患者人數(shù)有所提高，并趨于年輕化[2]。因此，研究腰椎間盤突出癥的有效治療及護理方法勢在必行，以期提高患者的生活質(zhì)量及疾病的康復。本研究觀察情志護理配合傳統(tǒng)療法對腰椎間盤突出癥的臨床療效及護理效果，取得了一定的臨床效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院骨外科2016年2月—2017年2月收治的腰椎間盤突出癥患者60例作為研究對象，全部患者經(jīng)臨床癥狀及CT或磁共振的協(xié)助診斷，均符合腰椎間盤突出癥的臨床診斷標準，確診為腰椎間盤突出癥[1]。按照隨機雙盲的分組原則分為觀察組及對照組，每組30例患者。其中對照組患者中男性18例，女性12例；患者年齡25～66歲，平均42.12歲；腰椎間盤突出癥的病程最短7 d，最長10年，平均（8.12±4.13） 年。觀察組患者中男性19例，女性11例；患者年齡25～67歲，平均42.43歲；腰椎間盤突出癥的病程最短7 d，最長11年，平均（8.45±4.33） 年。全部參與研究的患者均知情同意配合完成本研究，排除精神疾病及合并有嚴重的慢性消耗性疾病的患者。2組患者的一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者給予止痛并口服三七片等活血藥物進行治療，同時給予傳統(tǒng)的中醫(yī)按摩、牽引、針灸等療法，觀察組在對照組的基礎上配合情志護理。具體護理措施：（1）疾病相關知識講解：腰椎間盤突出癥是一種易反復發(fā)作的疾病，患者的病程多較長，日常生活或工作中稍不注意可能就會引起復發(fā)，給患者造成痛苦。因而，護理人員應向患者講解腰椎間盤突出癥的相關知識，通過脊椎的解剖結(jié)構(gòu)開始，對患者進行疾病的發(fā)生原理及疾病的發(fā)展、康復后的注意事項及患病期間的不舒適程度等講解，提高患者對疾病的了解，并能夠配合醫(yī)護人員的治療及護理，提高患者治愈疾病的信心及患者患病期間的疼痛耐受程度。（2）心理疏導：患者一旦患病，腰腿部疼痛及麻木感會長時間地伴隨患者，對患者的生活及工作造成較大的影響，患者的心理壓力勢必會增加，這種不良的心理狀態(tài)對患者的康復及預后極為不利。因此，護理人員應多于患者溝通，隨時評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的需求，并盡力幫助患者解決住院期間遇到的問題及困難，改善患者的焦慮不安的心情，還可以通過聽音樂、讀小說或看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者對疾病疼痛的注意力，通過真實成功的病例或同病種的患者介紹等樹立患者的治療信心，提高患者的治療及護理的依從性，促使患者以最佳的身心狀態(tài)接受患病期間的治療及護理。

1.3 療效及患者滿意度判定 通過患者的臨床癥狀及體征的改善情況進行療效評價。痊愈：患者腰腿痛已完全的消失，腰背部的功能恢復正常；好轉(zhuǎn)：患者腰腿痛及腰部活動功能均有顯著的改善；無效：患者腰腿痛及腰部活動功能無改善?？傆行蕿槿昂棉D(zhuǎn)之和。通過護理問卷調(diào)查進行患者的滿意度評價，分為滿意、較滿意及不滿意三種，滿意率為滿意及較滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本研究患者的痊愈、好轉(zhuǎn)及無效數(shù)據(jù)進行療效統(tǒng)計，將滿意、較滿意及不滿意數(shù)據(jù)進行護理滿意度統(tǒng)計，通過統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行。計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者總有效率為83.33%，護理總滿意度為83.33%；觀察組患者總有效率為96.67%，護理總滿意度為100%。2組間治療效果及護理滿意度比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果及護理滿意度比較 [例(%)]

3 討論

腰椎間盤突出癥是臨床較為常見且易復發(fā)的骨科疾病，從事體力勞動的青壯年為好發(fā)人群，患者發(fā)病后出現(xiàn)腰腿部疼痛、下肢放射痛以及馬尾神經(jīng)癥狀等[3]。一旦患病，患者的生活及工作均不能正常進行，給患者造成極大的傷害。加之疾病的易反復性，導致患者的心理壓力加大，擔心今后的生活狀況及工作能力，出現(xiàn)恐懼、焦躁等負性情緒，嚴重的可誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂，對疾病的恢復極為不利[4]。因此，在腰椎間盤突出癥患者的治療過程中，應在重視患者疾病康復的同時，還應關注患者的心理狀態(tài)及對疾病的了解，促使患者全面掌握腰椎間盤突出癥的相關知識，在患者了解疾病的基礎上進行心理疏導，以改善患者的負性情緒，樹立患者治愈疾病的信心。傳統(tǒng)的推拿按摩、腰椎牽引、針灸等中醫(yī)療法可起到緩解腰部的肌肉緊張，促使肌肉放松，進而改善突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，配合活血藥物的應用可改進損傷組織附近血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根的水腫與炎癥，達到椎間盤復位的治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率及護理滿意度顯著高于對照組，這一結(jié)果證明情志護理配合傳統(tǒng)療法達到了治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及護理效果。

綜上所述，情志護理配合傳統(tǒng)中醫(yī)療法對腰椎間盤突出癥的臨床療效確切，護理效果滿意，值得推廣應用。

[1]孫玉環(huán)，龔紅梅.腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療的中醫(yī)護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，3（1）：137-137.

[2]丁珊，柴娟.情志護理配合傳統(tǒng)療法對腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（20）：100-101.

[3]李梅君.情志護理配合傳統(tǒng)療法對腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014（5）：2879-2880.

[4]毛艷萍.中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥病人的護理[J].全科護理，2012，10（16）：1471.

[5]董順霞.108例腰椎間盤突出癥患者的中醫(yī)護理[J].天津護理，2014，22（5）：442-443.