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        宮頸癌患者T淋巴細(xì)胞亞群與自然殺傷細(xì)胞水平和病情的相關(guān)性

        2018-04-24 03:49:26王祝榮楊霞何佳萌王麗胡曉美
        中國(guó)臨床保健雜志 2018年2期
        關(guān)鍵詞:期組亞群外周血

        王祝榮,楊霞,何佳萌,王麗,胡曉美

        (揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院,a婦科腫瘤,b婦科,c腫瘤科,d檢驗(yàn)科,揚(yáng)州225009)

        宮頸癌是臨床上常見(jiàn)的婦科癌癥之一,其發(fā)病率、死亡率僅次于乳腺癌,居女性惡性腫瘤第2位[1-2]。調(diào)查顯示,我國(guó)每年宮頸癌新發(fā)病例超過(guò)15萬(wàn)例,且近年來(lái)其發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化,嚴(yán)重威脅著女性的健康[3]。研究[4-5]表明,宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān),特別是細(xì)胞免疫功能,其在機(jī)體的抗腫瘤免疫中占主導(dǎo)地位;T淋巴細(xì)胞亞群與自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)水平的變化是反映細(xì)胞免疫功能的最常用的臨床指標(biāo),它們與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及擴(kuò)散有著明顯的相關(guān)性。本研究探討T淋巴細(xì)胞亞群與NK細(xì)胞水平在宮頸癌患者不同臨床分期中的變化,以期為宮頸癌患者細(xì)胞免疫功能的變化及預(yù)測(cè)預(yù)后提供一定參考。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 選取2016年1月至2017年6月間于我院就診的226例宮頸癌患者作為研究對(duì)象,年齡25~70歲,平均(51.2±10.8)歲。所有患者均經(jīng)病理確診為宮頸癌,宮頸癌病理類型分別為鱗癌195例、腺癌35例。依據(jù)《新編常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范》TNM分期標(biāo)準(zhǔn)將所有患者分為Ⅰ期組(52例)、Ⅱ期組(63例)、Ⅲ期組(57例)及Ⅳ期組(54例)。另選我院同期健康體檢者60例女性作為對(duì)照組,年齡25~72歲,平均(52.5±10.6)歲。各組在性別、年齡等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)病理確診為宮頸癌;②伴有依據(jù)《新編常見(jiàn)惡性腫瘤診治規(guī)范》TNM分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期;③患者知情且同意。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①進(jìn)行放療、化療者;②免疫系統(tǒng)疾病者;③使用過(guò)免疫抑制劑者。

        2 結(jié)果

        表1 各組T淋巴細(xì)胞亞群水平比較

        注:與對(duì)照組比較,aP<0.05;與Ⅰ期組比較,bP<0.05;與Ⅱ期組比較,cP<0.05;與Ⅲ期組比較,dP<0.05

        表2 各組NK細(xì)胞數(shù)量比較

        注:與對(duì)照組比較,aP<0.05;與Ⅰ期組比較,bP<0.05;與Ⅱ期組比較,cP<0.05;與Ⅲ期組比較,dP<0.05

        3 討論

        近年來(lái),宮頸癌的發(fā)病率逐漸上升,且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì),宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的惡性腫瘤之一,了解其發(fā)展歷程對(duì)宮頸癌的防治尤為重要[6]。研究[7-8]表明,惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展與機(jī)體的免疫功能失衡關(guān)系密切,正常的機(jī)體具備完善的免疫監(jiān)視、識(shí)別功能,當(dāng)腫瘤發(fā)展時(shí),機(jī)體的抗腫瘤免疫功能降低,而抗腫瘤免疫功能以細(xì)胞免疫為主。因此,研究宮頸癌患者細(xì)胞免疫功能的變化對(duì)腫瘤的早期診斷、預(yù)防及治療尤為關(guān)鍵。

        綜上所述,T淋巴細(xì)胞亞群與NK細(xì)胞水平可反映宮頸癌患者的細(xì)胞免疫功能,宮頸癌臨床分期越晚,細(xì)胞免疫功能越低。

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        [2] 齊麗敏,王雪,孫波,等.端粒酶、人類表皮生長(zhǎng)因子受體2和c-myc基因在宮頸病變中的表達(dá)及與高危型人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)性[J].中國(guó)臨床保健雜志,2015,18(2):164-167.

        [3] 喬友林,趙宇倩.宮頸癌的流行病學(xué)現(xiàn)狀和預(yù)防[J/CD].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志:電子版,2015,11(2):1-6.DOI:10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2015.02.001

        [4] 曹建芳,郝敏,趙衛(wèi)紅.宮頸微環(huán)境免疫功能與宮頸癌[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2015,42(3):249-252.

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        [8] 王鳳杰,王科坤,陳顯兵,等.宮頸癌組織中DCR3表達(dá)與外周血T細(xì)胞亞群的相關(guān)性研究[J].免疫學(xué)雜志,2015,31(3):246-249.

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