褚秀華

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

骨折術(shù)后由于長期臥床，活動受限，腸蠕動減弱，水分在腸道吸收過度，從而引起便秘。我們采用傳統(tǒng)方法效果不是很滿意。從2017年以來我科用蓯蓉通便口服液治療骨科骨折術(shù)后發(fā)生的便秘，取得良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 研究對象 選擇自2017年1月～2017年12月在本院骨科住院的骨折術(shù)后患者100例，隨機分為治療組和對照組各50例。腰椎骨折68例，股骨頸骨折32例。男77例，女23例，年齡23～87歲，平均55歲，住院天數(shù)為11～46天。兩組患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度比較差異均無顯著性。

1.1.2 診斷標(biāo)準[1]：參照《現(xiàn)代肛腸外科學(xué)》制訂診斷標(biāo)準：①每周排便2次；②大便干燥硬結(jié)，排出困難；③排便費時，超過15分鐘；④排便后有殘留感；⑤依賴藥物或手法幫助排便；⑥排除腸道有器質(zhì)性病變。

1.2 治療方法

1.2.1 操作方法 對照組采用傳統(tǒng)的方法，如指導(dǎo)其多飲水，多食水果、蔬菜，必要時給予緩瀉藥物、開塞露納肛。治療組在此基礎(chǔ)上（除外給予緩瀉藥物，開塞露納肛）加用蓯蓉通便口服液（甘肅天水歧黃藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的，規(guī)格10毫升×6支），一次1支（10毫升），一日1次，睡前服用，連服3d。3天內(nèi)隨時觀察效果。

1.3 療效評定指標(biāo) 顯效： 1-2天后能自行排便1次或2天大便1次，癥狀完全緩解，自解大便通暢，無腹脹。有效：3天后能自行排便，癥狀部分緩解，且不復(fù)結(jié)者。無效：癥狀無改善，1周后大便仍秘結(jié)者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計軟件處理，率的比較采用卡方檢驗，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準差表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效指標(biāo)：治療組顯效42例，有效3例，無效5例。對照組顯效26例，有效4例，無效20例?？傆行剩?0%比60%）顯著提高。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），（見表1）。

2.2 兩組便秘相關(guān)癥狀比較 見表2。與對照組相比，治療組排便顯效時間、排便有效時間均明顯縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹脹、便秘、惡心嘔吐是腰椎骨折術(shù)后患者常見的臨床表現(xiàn)[2]。腹脹便秘是胸腰椎骨折后較為多見的并發(fā)癥，其發(fā)生率為40.5%～88.2%[3]。疼痛和對疾病的過多焦慮、家庭不能及時支持、大手術(shù)的刺激、經(jīng)濟負擔(dān)重等負性情緒引起飲食和排便方式的改變[4]。

蓯蓉通便口服液由肉蓯蓉、何首烏、枳實（麩炒）、蜂蜜、輔料由甜菊糖制成的口服液。蓯蓉通便口服液中肉從蓉有溫補腎陽，何首烏有養(yǎng)血潤腸，輔積實下氣通便，蜂蜜潤腸和里，共奏溫陽補血通之功。該方劑對腸道刺激性小，服用方便，不會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，也不會引起水電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥。我們對本院骨科住院的骨折術(shù)后便秘的患者采用蓯蓉通便口服液治療方法，經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)這種療法效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

梁蘭，陳瑩，蔡暉，寧良群，馮文玲.卯時穴位按摩加摩腹治療胸腰椎骨折患者便秘的療效觀察[J].蛇志， 2015， 27（2）：142-143.

林成香.早期綜合護理干預(yù)在預(yù)防胸腰椎骨折術(shù)后腹脹等應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊，2016，（7）：216-216.

鐘文， 黃慧芬， 孫巧玉.穴位按摩護理改善胸腰椎骨折術(shù)后腹脹、便秘的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報 ， 2017，14（17）：174-177.

宋麗.骨科臥床患者發(fā)生便秘的因素與護理干預(yù)效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 32（6）：683-684.