卓越

春天萬物復(fù)蘇，人體生物鐘也相應(yīng)地發(fā)生變化。氣候的變化會導(dǎo)致人體交感神經(jīng)亢進(jìn)，很容易造成冠狀動脈血管痙攣，導(dǎo)致心絞痛及冠心病的發(fā)生。在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中，有3種最為熟悉的藥物：阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸，到底急救時該用哪個？

[阿司匹林]

平時聽到最多的就是阿司匹林，它與青霉素、安定同列為世界三大經(jīng)典藥物，貢獻(xiàn)在于大大降低了心腦血管疾病的發(fā)病與死亡率。

1.阿司匹林的主要作用。阿司匹林的臨床運(yùn)用，主要是預(yù)防和治療，就是已經(jīng)發(fā)生過心腦血管疾病和極可能會發(fā)生心腦血管疾病的人群最適合用。

2.什么時候用：空腹最好。一般是晚上空腹時服用效果最好，有明顯胃腸道反應(yīng)的可早飯后服用。

3.阿司匹林幾小時才起效，不能救急。對于急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個小時。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量應(yīng)是300毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

[速效救心丸]

大家都知道，速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的急救藥，在臨床上的應(yīng)用已經(jīng)有20多年了，具有預(yù)防、治療和急救三重功效。主要是應(yīng)急時使用，是冠心病高危人群必備之藥。速效救心丸能抗心肌缺血、保護(hù)心臟、降低血黏度、解痙鎮(zhèn)痛，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，用于防治心腦血管疾病。

1.什么時候用：胸悶時服用。出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，應(yīng)迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。因?yàn)槊恳淮涡慕g痛的發(fā)作都會對心腦功能造成嚴(yán)重?fù)p害，在有先兆癥狀時及時服藥，能夠取得更佳效果。一般服用后幾分鐘就能生效，可有效防止猝死。但速效救心丸只是應(yīng)急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。

2.要在舌下含服，吸收快。速效救心丸適合用舌下含服法，藥物有效成分通過舌下黏膜吸收，可迅速進(jìn)入血液循環(huán)。為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。

3.連服兩次后無效應(yīng)就診。若連服兩次癥狀不緩解，要及時將患者送往最近的醫(yī)院。

[硝酸甘油]

硝酸甘油片是冠心病人常備的一種藥，它能迅速緩解心絞痛，能急救，關(guān)鍵時候能救命，是冠心病必備救命藥！

1.什么時候用：突然感到胸痛時。冠心病典型心絞痛為陣發(fā)性胸悶、憋氣、胸痛，出現(xiàn)在胸骨后，可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時會發(fā)生“偏離”，出現(xiàn)在上腹部或放射到頸、下頜、左肩或右前胸。發(fā)作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感，此時可用硝酸甘油。

2.含服硝酸甘油時，坐著效果最好。坐位含服比躺著、站著都好，體位性低血壓會引發(fā)腦供血不足出現(xiàn)頭暈、低血壓，甚至?xí)炟拾Y狀;若含服時采取平臥位，可因回心血量增加導(dǎo)致加重心臟負(fù)擔(dān)，從而影響到藥物療效。

3.連服3片無效，一定要打120急救。若含服3次后病情不能緩解，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時呼叫120，而且不能隨意搬動病人。

最后，總結(jié)起來就是三句話：第一句話，阿司匹林主要是預(yù)防和治療使用，大大降低心血管疾病的發(fā)病率;第二句話，速效救心丸主要是應(yīng)急時使用;第三句話，硝酸甘油主要是急救時使用。

患者服用溴隱亭要注意哪些？

賈棟

垂體瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤之一，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤。但和膠質(zhì)瘤不一樣的是，垂體瘤屬于良性腫瘤。臨床上，垂體瘤可以分為無功能垂體腺瘤、生長激素型垂體瘤、泌乳素型垂體瘤及促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。其中，泌乳素型垂體瘤是激素分泌型垂體腺瘤中最常見的。

絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤治療都以外科手術(shù)切除為首選治療，但泌乳素型垂體瘤的治療卻是首選藥物。目前，臨床上醫(yī)生多建議患者服用溴隱亭減少激素水平，改善臨床癥狀;縮小腫瘤體積，限制腫瘤生長。

事實(shí)上，泌乳素型垂體瘤患者在服用溴隱亭期間有著諸多注意事項(xiàng)，在此簡單介紹：

1.最好在晚飯進(jìn)食中服用，服用后躺沙發(fā)或床休息。

2.應(yīng)該從小劑量開始，一般以半片及以內(nèi)為宜。

3.如果沒有明顯的副作用，可在服用3～4天后，逐漸增加劑量。

4.服用溴隱亭期間應(yīng)該注意復(fù)查血泌乳素2～3周/次，便于明確藥物效果。

5.服用溴隱亭期間應(yīng)該逐漸增加劑量，直到泌乳素水平恢復(fù)正常。

6.服用溴隱亭泌乳素水平恢復(fù)正常以后，應(yīng)該繼續(xù)服用足以維持正常泌乳素水平的最小劑量藥物。

7.服用溴隱亭1～2年如果泌乳素持續(xù)正常，磁共振見腫瘤消失，可考慮停藥。

8.服用溴隱亭期間藥物調(diào)整等需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行，不能擅自調(diào)整，出現(xiàn)異常應(yīng)該及時復(fù)診。