李萍

對(duì)糖友們來說，運(yùn)動(dòng)療法作為糖尿病綜合管理的“五駕馬車”之一，—直是廣受推崇的降糖“秘笈”。此舉應(yīng)用得當(dāng)不僅有利于控制血糖，還能提高身體機(jī)能，延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生。所以，運(yùn)動(dòng)不只是一種保健方式，更是一種治療方法，其重要性等同于打針吃藥。但是，有的糖友盡管運(yùn)動(dòng)了，并沒有取得最佳效果;有的甚至因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)而損害了健康。了解自己是否適合運(yùn)動(dòng)，什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)，做什么運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)多久，這些都很關(guān)鍵。

糖友們?cè)诖_定自身運(yùn)動(dòng)方案前首先要進(jìn)行安全性確認(rèn)，只有在安全的前提下運(yùn)動(dòng)才會(huì)收獲健康。方法很簡(jiǎn)單，到醫(yī)院做一次糖尿病方面的檢查就可以了，包括血糖、血脂、血壓、糖化血紅蛋白、眼底、腎功能、尿微量白蛋白和心腦血管疾病評(píng)估等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)上述檢查結(jié)果，評(píng)估你糖尿病的控制情況，有無急慢性并發(fā)癥以及嚴(yán)重程度如何，從而為您“私人定制”最適合的運(yùn)動(dòng)處方。在此，要提醒廣大糖友，若出現(xiàn)以下情況就一定不能再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法了，否則不但沒有好處，還有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，得不償失。

血糖>16.7毫摩爾/升或波動(dòng)較大：

合并急性感染等糖尿病急性并發(fā)癥;

嚴(yán)重糖尿病腎病;

已經(jīng)眼底出血的視網(wǎng)膜病變;

糖尿病足;

嚴(yán)重心腦血管疾病，如不穩(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作等情況。

此外，選擇一雙合腳的運(yùn)動(dòng)鞋和棉襪也很重要，特別注意鞋的密閉性和通氣性，既不能進(jìn)去沙子、石子之類的東西，又能保證透氣才是最好的。

萬事俱備只欠東風(fēng)，我們現(xiàn)在就可以放心地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉了。

首先，在什么時(shí)間開始運(yùn)動(dòng)才是最好的呢？正確答案應(yīng)是從吃第一口飯算起的飯后一小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)能夠協(xié)助降低血糖的“至高點(diǎn)”，還不易發(fā)生低血糖。再次提醒糖友們，不要早晨空腹運(yùn)動(dòng)。

什么樣的運(yùn)動(dòng)才最適合糖友們呢？有一定耐力的持續(xù)的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是糖友們的首選。這是因?yàn)樗梢哉嬲匕l(fā)揮降糖作用。這些運(yùn)動(dòng)包括：快走、慢跑、跳舞、騎車、登山，以及各種球類運(yùn)動(dòng)等。但不管什么種類的運(yùn)動(dòng)都不宜過分劇烈，以運(yùn)動(dòng)后有適度出汗、肌肉有略微酸脹的感覺為最佳。如果運(yùn)動(dòng)后氣喘吁吁、大汗淋漓，那就適得其反了！因?yàn)閯×业倪\(yùn)動(dòng)可以使體內(nèi)升糖激素的水平升高，反而升高血糖。同時(shí)，過量的運(yùn)動(dòng)還可使脂肪分解產(chǎn)生酮體，在體內(nèi)胰島素水平不足的情況下，還會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。所以糖友們要遵循由少至多、由輕至重、由稀至繁、循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)原則。

對(duì)于原來沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的糖友，走路是最簡(jiǎn)便易行又安全有效的鍛煉方法，尤其適合中老年人。開始可以慢走，速度控制在每分鐘70～100步，隨著運(yùn)動(dòng)耐力的增長(zhǎng)，可以逐漸增加到最快每分鐘140步。一般情況下，每分鐘走100～120步就已經(jīng)到達(dá)中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)了，還可以邊走邊聽收音機(jī)，邊運(yùn)動(dòng)邊放松。

糖友鍛煉應(yīng)持之以恒，最好每天都運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間逐漸達(dá)到60分鐘為宜，這包括運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)整理時(shí)間。其中達(dá)到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度后的持續(xù)時(shí)間應(yīng)持續(xù)大約30分鐘。這樣不僅起到了協(xié)助降低血糖的作用，同時(shí)又能強(qiáng)身健體，改善心肺功能。

運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病的一劑“良藥”，怎么用好這味藥也是一門大學(xué)問。一起動(dòng)起來，讓您腿腳的活力帶動(dòng)起您身心的健康。

糖尿病也會(huì)傷“心”

母義明

67歲的老李患糖尿病快8年了，平時(shí)血糖控制得“馬馬虎虎”。有一天，老李和幾個(gè)朋友聚會(huì)，酒過三巡后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短、大汗淋漓等癥狀。到了醫(yī)院，一查心電圖，提示心肌梗死，病情十分兇險(xiǎn)。雖然經(jīng)過醫(yī)生全力搶救，老李總算脫離了生命危險(xiǎn)，但老李依然想不通，每年體檢除了血糖高之外，心臟沒出過大問題，為啥突然心梗了呢？

糖尿病是以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病，但它最可怕的地方卻不在于它本身，而是并發(fā)癥。有研究顯示，心腦血管疾病是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的首要原因。此外，一項(xiàng)對(duì)我國(guó)25817例成人2型糖尿病患者的研究結(jié)果表明，72%的患者合并心血管危險(xiǎn)因素，伴有高血壓及血脂紊亂。

那么糖尿病為什么會(huì)引發(fā)心血管疾病呢？2型糖尿病患者長(zhǎng)年處于高血糖的狀態(tài)，易導(dǎo)致血液黏稠、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而引發(fā)糖尿病并發(fā)或伴發(fā)心腦血管病變。同時(shí)，糖尿病和心腦血管疾病患者往往有著許多相互關(guān)聯(lián)的易感基因，也具有共同的危險(xiǎn)因素，例如高血壓、高血脂、高尿酸血癥等。

研究證明，高血壓會(huì)使糖尿病患者的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)增加4倍;當(dāng)2型糖尿病患者并存血脂異常時(shí)，發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)性也會(huì)進(jìn)一步增高;高尿酸血癥則是糖尿病患者心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。除此之外，糖尿病患者也同樣是低血糖好發(fā)人群，嚴(yán)重的低血糖也易誘發(fā)心梗。

值得注意的是，很多患者癥狀不典型，容易被忽視。雖然糖尿病患者的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病人群高出2"4倍，但糖尿病合并心腦血管疾病的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，很可能癥狀比較隱蔽，例如出現(xiàn)頭暈、失眠、多汗、心悸等，過度活動(dòng)后則會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶等。

對(duì)于心梗這類糖尿病并發(fā)癥，發(fā)病患者一般都具有較長(zhǎng)的糖尿病史，可能在糖尿病前期對(duì)心腦血管的損害就已經(jīng)開始。由于這種損害發(fā)生緩慢，同時(shí)可能合并了糖尿病的神經(jīng)病變，所以患者對(duì)疼痛的感覺不明顯。一旦發(fā)生嚴(yán)重的疼痛，就可能是心肌梗死，極易造成生命危險(xiǎn)。因此，除了控制血糖之外，糖尿病患者還應(yīng)注意心血管疾病的預(yù)防，在生活中注意血壓、血脂的控制，并可在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物治療。

糖尿病患者的69834養(yǎng)生法

王書濤

6少：少鹽多醋，少糖多果，少肉多菜，少藥多食，少睡多行，少憂多眠。

9常：發(fā)常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常運(yùn)，齒常叩，腹常旋，耳常彈，肛常提。

8字訣：童心，蟻食（少量多餐），龜欲（心境淡泊），猴行（多運(yùn)動(dòng)）。

3通：血脈要通，心氣要通，胃腸要通，要達(dá)到吃得下、睡得著、拉得凈、放得開。

4忌：忌久坐，“久坐者傷肉”。老年人肢體行動(dòng)不便，喜歡久坐，坐雖是消除疲勞的一種必要休息方式，但久坐容易使肌肉衰退與萎縮。因此，老年糖尿病患者應(yīng)多走路，勤活動(dòng)，“安步當(dāng)車”才是健康之道。

忌久立，“久立者傷骨”。若長(zhǎng)時(shí)間站著不動(dòng)，肌肉的彈性和韌性會(huì)減弱，骨骼脆性變大，一旦受到外力的沖擊就可能發(fā)生骨折。

忌久視，“久視者傷血”。長(zhǎng)時(shí)間閱讀、看電視，不光眼內(nèi)肌、眼外肌要付出精力，消耗能量，導(dǎo)致視力下降，更重要的是久視還會(huì)傷血耗氣，產(chǎn)生多種病癥。

忌久臥，“久臥者傷氣”。休息時(shí)間要適當(dāng)，然而，一味貪睡或臥床不起則會(huì)使身體虛弱，要順應(yīng)“春夏早睡早起，秋季晚臥早起，冬季早臥晚起”的規(guī)律。