孫建超

摘 要： 醫(yī)藥物流體系是藥品從進(jìn)料、銷售到儲存或者配送的全過程。醫(yī)藥物流是物流設(shè)備、技術(shù)手段與物流管理信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用，優(yōu)化與整合藥品銷售渠道的上、下游資源，通過將藥品產(chǎn)、供、銷環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、貯存、分等與配送等環(huán)節(jié)的全過程，我國目前醫(yī)藥行業(yè)物流系統(tǒng)的特點(diǎn)是：還處于過去傳統(tǒng)的單一化環(huán)節(jié)的供應(yīng)鏈?zhǔn)焦芾黼A段需要現(xiàn)代化信息管理手段來實(shí)現(xiàn)。本文研究了我國醫(yī)藥物流體系的意義、物流體系中存在的一些問題、解決的方法和未來發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)藥；物流體系；藥品質(zhì)量

醫(yī)藥物流體系[1]是一個復(fù)雜的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幤窂倪M(jìn)料、銷售到儲存或者配送的全過程。醫(yī)藥物流指的是將一定的物流設(shè)備、技術(shù)手段與物流管理信息系統(tǒng)綜合應(yīng)用，優(yōu)化與整合藥品銷售渠道的上、下游資源，通過將藥品產(chǎn)、供、銷環(huán)節(jié)中的驗(yàn)收、貯存、分等與配送等環(huán)節(jié)的全過程，提高企業(yè)對藥品訂單的處理能力，較少藥品配送中的分揀錯誤，縮短藥品的配送時間和庫存時間，以減少藥品在流通環(huán)節(jié)中的各項(xiàng)成本，提高服務(wù)水平和資金使用效益，實(shí)現(xiàn)的自動化、信息化和效益化。我國目前醫(yī)藥行業(yè)物流系統(tǒng)的特點(diǎn)是：首先，還處于過去傳統(tǒng)的單一化環(huán)節(jié)的供應(yīng)鏈?zhǔn)焦芾黼A段，我國的醫(yī)藥行業(yè)物流發(fā)展逾期不比較晚，大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)還停留在企業(yè)內(nèi)部的進(jìn)料、銷售、貯存與資源優(yōu)化階段，涉及到的上游藥品生產(chǎn)、供應(yīng)與下游藥品銷售，藥品的批發(fā)與零售，醫(yī)院中藥品調(diào)配的重新布局等。其次，我國的藥品物流系統(tǒng)還需要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的信息管理手段，避免一些諸如牛鞭效應(yīng)[2]、重復(fù)運(yùn)輸、庫存積壓現(xiàn)象的出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致藥品流通效率低下，重復(fù)且浪費(fèi)的現(xiàn)象產(chǎn)生，降低物流成本，將實(shí)惠的價格歸還給患者，實(shí)現(xiàn)我國良性循環(huán)發(fā)展的醫(yī)藥物流體系。

1 我國建立醫(yī)藥物流體系的意義

1. 1 完整的醫(yī)藥物流體系是藥品安全的前提

藥品使用安全是目前行業(yè)中最具探討價值的話題，藥品企業(yè)的生產(chǎn)與運(yùn)行過程能夠保證藥品的質(zhì)量安全，并為后續(xù)階段的藥品流通與管理起到維護(hù)和保證的作用，為了維護(hù)患者的生命安全、用藥安全和經(jīng)濟(jì)利益就要在藥品的生產(chǎn)、流通、儲運(yùn)等各個環(huán)節(jié)中嚴(yán)格加以控制，藥品的物流體系安全可以從兩方面加以控制：一方面嚴(yán)格控制藥品的流通環(huán)節(jié)，確保每一環(huán)節(jié)的可控性與安全性；另一方面，藥品的審核與驗(yàn)證在運(yùn)輸過程中必須嚴(yán)格控制，不能受外界各方面因素的影響，加強(qiáng)藥品的質(zhì)量、包裝、運(yùn)輸和貯存等方面的管理與控制，為今后的藥品流通與使用打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

1. 2 完整的醫(yī)藥物流體系是藥品有效性的基礎(chǔ)

我國相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定藥品的有效性是藥品使用的基礎(chǔ)，藥品在養(yǎng)護(hù)與保管過程中要嚴(yán)格控制，同時也是藥品質(zhì)量保證的關(guān)鍵，一個完整的、良好的、科學(xué)完整的藥品物流系統(tǒng)是藥品在運(yùn)輸管理中的重要保證，倉庫在醫(yī)藥運(yùn)輸過程中可謂是非常重要的硬件設(shè)施，它需要根據(jù)藥品本身的特性來決定不同的環(huán)境狀態(tài)，例如濕度、溫度、實(shí)行的貨物管理區(qū)位等等，為醫(yī)藥創(chuàng)造良好的儲存環(huán)境。這些能夠使醫(yī)藥在運(yùn)輸過程中都獲得最有利的條件都不同程度的提高了用藥的有效性。這需要藥品經(jīng)營企業(yè)為在庫藥品創(chuàng)造一個最有利的軟、硬件環(huán)境。

1.3完整的醫(yī)藥物流體系是藥品質(zhì)量的保證

一套完整的醫(yī)藥物流體系是強(qiáng)化藥品質(zhì)量的前提保證，醫(yī)藥物流管理的執(zhí)行者是人，人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度和工作效率決定了藥品質(zhì)量控制的基礎(chǔ)。藥品物流管理體系[3]包括藥品的生產(chǎn)、驗(yàn)收、管理、統(tǒng)計、檢驗(yàn)、養(yǎng)護(hù)、儲存和運(yùn)輸?shù)鹊拳h(huán)節(jié)，因此人員的素質(zhì)是每個環(huán)節(jié)必不可少的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。為了強(qiáng)化對藥品質(zhì)量的保證，還需要適當(dāng)?shù)膶ξ锪鞴芾淼墓ぷ魅藛T進(jìn)行培訓(xùn)，更好的適應(yīng)物流工作。人員培訓(xùn)主要是從人員的工作能力和人員的工作態(tài)度兩方面進(jìn)行，培養(yǎng)他們?nèi)娜鉃槿嗣穹?wù)的宗旨，使“質(zhì)量第一”的觀念深入人心是強(qiáng)化藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量管理的重要保證。

2、我國醫(yī)藥物流體系中存在的問題

目前我國醫(yī)藥物流體系中主要存在著以下方面的問題：第一，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不明確，配套政策不完備。對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的審核制度仍然不明確。國家對江蘇、浙江等11個地區(qū)的成立醫(yī)藥物流中心給予貼息貸款等政策支持。這些整改的一個必然結(jié)果就是醫(yī)藥的第三方物流企業(yè)從原有的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)中剝離出來，一旦剝離就面臨對這些新的第三方物流企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)考核和評估的問題。但是國家對這方面沒有一個新的考核和評估體系，而原有的GSP認(rèn)證只是適合醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)的，對于第三方醫(yī)藥物流企業(yè)GSP的很多內(nèi)容都不再適用。一個新的考核、評估體系的制定迫在眉睫；第二，投資盲目，缺乏統(tǒng)一調(diào)控性。從2002年7月北京醫(yī)藥股份與國際著名物流設(shè)計生產(chǎn)制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合作建立現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國各地廣泛掀起了興建大型醫(yī)藥物流中心的熱潮。目前國內(nèi)銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥股份公司、九州通集團(tuán)有限公司也分別僅占醫(yī)藥市場銷售總額的3%～5%左右，與此同時這些醫(yī)藥物流企業(yè)在物流建設(shè)中均以單個企業(yè)為主體，呈現(xiàn)點(diǎn)多、規(guī)模大、投資大的狀況。第三，第三方物流制度發(fā)展不成熟。由于剝離出來的醫(yī)藥物流企業(yè)沒有經(jīng)歷一個第三方物流企業(yè)的一般發(fā)展過程，存在很多的第三方物流能力的不足。主要表現(xiàn)在配送網(wǎng)絡(luò)單一、信息化能力低下、醫(yī)藥物流企業(yè)采用的是傳統(tǒng)倉儲模式等；第四，專業(yè)物流管理人才不足。據(jù)統(tǒng)計[4]，能夠真正稱得上醫(yī)藥高級物流人才的僅超過百人。主要原因是：企業(yè)對專業(yè)物流的認(rèn)識還停留在淺顯層面上，甚至是很多的管理層領(lǐng)導(dǎo)也不能偶充分認(rèn)識物流的重要性。物流管理過程存在一定的漏洞，不能及時修復(fù)。部門整合不徹底，無法達(dá)到各部門協(xié)調(diào)物流管理工作。

3、完善我國醫(yī)藥物流體系的措施

為使我國的醫(yī)藥物流體系更加完整，與時代接軌和國際發(fā)展相適應(yīng)。首先應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，提高藥品在運(yùn)輸安全和質(zhì)量控制方面的力度。其次要加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)信息化進(jìn)程建設(shè)，企業(yè)要想發(fā)展就必須與時代發(fā)展相適應(yīng)，醫(yī)藥企業(yè)有一套完整的信息化管理系統(tǒng)是十分必要的。另外優(yōu)化醫(yī)藥物流體系的流程也是當(dāng)前丞待解決的問題，杜絕藥品在流通途中的安全隱患，全面提升藥品安全質(zhì)量管理體系。

4、結(jié)語

就我國目前的國情發(fā)展?fàn)顩r看來，醫(yī)藥物流體系還將長期處于發(fā)展階段，不是一朝一夕就可以完成的，一方面我國的網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展程度相對于世界先進(jìn)發(fā)達(dá)國家來比還不算發(fā)達(dá)，在傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)中要想推進(jìn)信息化管理還需要一定的時間，因?yàn)樾畔⒒Q于整體大環(huán)境與局部小環(huán)境共同協(xié)調(diào)才能得以良好發(fā)展。另一方面，社會的基礎(chǔ)設(shè)施還不夠完備，國家政策與法律法規(guī)的宏觀調(diào)控因素還不到位，企業(yè)發(fā)展中的管理制度、資金調(diào)配、人才儲備等等微觀因素也還不能完全滿足企業(yè)發(fā)展需要。因此，醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該從傳統(tǒng)模式中解放出來，深刻理解并尋求一條適合企業(yè)自身特點(diǎn)的現(xiàn)代化物流與儲運(yùn)的發(fā)展之路?！?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]趙皎云. 打造簡便、快捷、高效的智慧醫(yī)藥物流體系——訪天士力控股集團(tuán)有限公司物流副總監(jiān)覃擁[J]. 物流技術(shù)與應(yīng)用， 2017， 22（6）：136-138.

[2]云小紅， 張金鎖. 基于SARMA需求模式的牛鞭效應(yīng)分析[J]. 數(shù)學(xué)的實(shí)踐與認(rèn)識， 2015， 45（21）：99-106.

[3]雷朝天. 對于藥品冷鏈物流管理的研究[J]. 上海醫(yī)藥， 2016， 37（17）：64-67.

[4]陸占權(quán)， 吳艷紅， 金美伶. 醫(yī)藥物流專業(yè)本科人才市場需求情況探究[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志， 2015， 14（4）：373-376.