金文新

（北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 102208）

智齒為現(xiàn)代牙科的的常見病癥之一，其手術(shù)過程操作復(fù)雜，手術(shù)器械種類繁多，在手術(shù)過程中極易讓患者產(chǎn)生不良情緒和反抗心理[1]?；颊叩慕箲]情緒一旦產(chǎn)生極不利于手術(shù)的操作和進(jìn)行。為排除這類狀況，現(xiàn)多用心理護(hù)理疏導(dǎo)的方式對(duì)患者進(jìn)行安撫[2]。本文選取96例需要拔除智齒的患者，探討心理護(hù)理疏導(dǎo)對(duì)拔除智齒患者手術(shù)前中后的作用與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的需要拔除智齒的96例患者資料為研究對(duì)象，按照干預(yù)方式的不同分為疏導(dǎo)組和對(duì)照組，各48例?；颊呔裱栽冈瓌t，并且除拔除智齒外無其他身體疾?。换颊吣挲g16～46歲。所有患者均無智齒拔除的經(jīng)歷。對(duì)照組男28例，女20例；年齡17～43歲，平均年齡（25.61±2.09）歲。疏導(dǎo)組男18例，女30例；年齡16～46歲，平均年齡（26.12±2.47）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行日常的環(huán)境護(hù)理和用藥護(hù)理，提醒患者及時(shí)服藥積極配合治療。

疏導(dǎo)組采取心理護(hù)理疏導(dǎo)的方式對(duì)其心理活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，在術(shù)前與患者進(jìn)行親切的交流和溝通，主動(dòng)對(duì)患者敞開心扉，放松患者的心態(tài)，讓患者更好接受接下來的心理護(hù)理疏導(dǎo)。對(duì)患者的身體狀況和內(nèi)心感受表示理解，與患者建立良好的交流關(guān)系，誘導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴自身的緊張和焦慮問題。運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)向患者淺顯易懂的講述智齒拔除過程中的注意事項(xiàng)和手術(shù)原理，讓患者對(duì)手術(shù)的安全性具有一定的認(rèn)知。向患者闡述術(shù)中的疼痛體會(huì)和術(shù)后的恢復(fù)階段，與患者交流手術(shù)操作醫(yī)師的高資歷和出色水平，從根本上加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信任。運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)對(duì)患者闡述自身情緒與疾病術(shù)后恢復(fù)的關(guān)系和影響，告知患者及其家屬舒緩身心減緩焦慮的方法，讓患者進(jìn)行術(shù)前的充分放松，以保證其在手術(shù)中的平穩(wěn)心態(tài)，有利于其手術(shù)進(jìn)行的順利性和術(shù)后的恢復(fù)速度。術(shù)后一星期后對(duì)患者進(jìn)行回訪，采訪其恢復(fù)程度及心理狀態(tài)，保證對(duì)患者心理護(hù)理疏導(dǎo)的完整性與程序性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)時(shí)間，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間及術(shù)中焦慮情況和術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間特指患者進(jìn)行術(shù)前自我心理建設(shè)的時(shí)間。焦慮情況分為四種，無焦慮：患者無任何緊張情緒產(chǎn)生；輕度焦慮：患者有輕微緊張感，不影響手術(shù)進(jìn)行；中度焦慮：患者在手術(shù)中產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，干擾到手術(shù)進(jìn)行；重度焦慮：患者術(shù)中情緒反應(yīng)過大，無法正常進(jìn)行手術(shù)?？偨箲]度=（輕度焦慮人數(shù)+中度焦慮人數(shù)+重度焦慮人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。并發(fā)癥總發(fā)病率=（感染人數(shù)+干槽癥人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間

疏導(dǎo)組術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1?！纒，min）

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間及術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間對(duì)比（x

2.2 兩組患者術(shù)中焦慮情況

疏導(dǎo)組總焦慮度為39.58%，低于對(duì)照組的95.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)中焦慮情況對(duì)比（n，%）

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況

疏導(dǎo)組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術(shù)中焦慮情況對(duì)比（n，%）

3 討 論

需要進(jìn)行智齒拔除的患者術(shù)中對(duì)患者的口腔創(chuàng)傷產(chǎn)生較為嚴(yán)重，因此在手術(shù)前期患者多對(duì)手術(shù)的不信任產(chǎn)生焦慮情緒。因患者在焦慮情緒下易改變患者自身體內(nèi)激素的調(diào)節(jié)，極不利于患者的手術(shù)進(jìn)行，增加了術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)[3]。為解決這類問題，多數(shù)醫(yī)院實(shí)行心理護(hù)理疏導(dǎo)的措施。本文數(shù)據(jù)中體現(xiàn)出在實(shí)行心理護(hù)理疏導(dǎo)后患者的手術(shù)時(shí)間有效縮短，焦慮情況減輕，術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率降低。由此可見心理護(hù)理疏導(dǎo)對(duì)患者起到了心理調(diào)節(jié)的作用，經(jīng)過心理調(diào)節(jié)后患者在放松的情緒下進(jìn)行手術(shù)更有利于患者本身的健康恢復(fù)。

綜上所述，心理護(hù)理疏導(dǎo)有利于手術(shù)的開展，能夠緩解患者的焦慮情緒，從而降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，值得大力推廣實(shí)施。

[1] 杜 青,陳晴睛.阻生齒拔除的圍手術(shù)期護(hù)理[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(9):53-54.

[2] 陳守芳,鄭美英.移情護(hù)理對(duì)拔除阻生智齒患者牙科焦慮的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(14):81-82.

[3] 劉建寧,柯賢俊.心理護(hù)理干預(yù)緩解拔除智齒緊張情緒的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,22(5):382-383.