朱伯琴

（南通市腫瘤醫(yī)院婦科，江蘇 南通 226361）

卵巢癌是女性常見惡性腫瘤，受疾病和治療影響，患者可出現(xiàn)各種負(fù)性情緒，治療依從性顯著降低，需采取有效的護(hù)理措施[1]。本研究分析了人性化護(hù)理對(duì)改善卵巢癌患者治療依從性及負(fù)性情緒狀態(tài)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年2月收治的卵巢癌患者104例作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法將其分為兩組，各52例。除外心肝腎功能不全患者、精神疾病、交流障礙、智力障礙、神志不清等無法正常溝通的患者。其中，人性化組年齡38～69歲，平均（55.12±2.67）歲。I期有12例，II期30例，III期10例；對(duì)照組年齡38～68歲，平均（55.25±2.13）歲。I期有11例，II期30例，III期11例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要為治療過程的常規(guī)遵醫(yī)護(hù)理。

人性化組采用人性化護(hù)理。在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加：（1）建立良好護(hù)患關(guān)系。和患者充分焦慮，了解患者病情、家庭情況、疾病認(rèn)知、性格、心理等，并給予個(gè)體化健康教育，宣教過程充分結(jié)合患者心理狀態(tài)，對(duì)患者患病表示同情，并給予安慰和鼓勵(lì)，說明良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的積極作用，并通過成功案例的介紹鼓舞患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心。（2）強(qiáng)化人文關(guān)懷護(hù)理。護(hù)理過程需保持微笑，保持專業(yè)、禮貌的服務(wù)形象，在護(hù)理操作前需對(duì)患者耐心解釋操作的目的、方法和配合事宜等，并征詢患者和家屬的意見，取得其了解和配合，使其保持較為舒適的心理狀態(tài)。注意保護(hù)患者隱私，避免對(duì)外透露患者病情，并為患者提供隱蔽的環(huán)境，方便其更衣等，以保護(hù)個(gè)人隱私[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度；治療依從性；干預(yù)前后患者負(fù)性情緒狀態(tài)（分別采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)）。

滿意度采取滿意度調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、宣教質(zhì)量和人文關(guān)懷等方面的滿意度，滿分100分，90分以上視為非常滿意，70～90分視為比較滿意，低于70分視為不滿意。

依從性滿分100分，90分以上為完全依從，70～90分對(duì)部分治療和護(hù)理操作不理解和抵觸，低于70分存在嚴(yán)重抵觸情緒，不配合治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度相比較

人性化組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度相比較[n（%）]

2.2 干預(yù)前后負(fù)性情緒狀態(tài)相比較

干預(yù)前兩組負(fù)性情緒狀態(tài)相近（P＞0.05），干預(yù)后人性化組負(fù)性情緒狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預(yù)前后負(fù)性情緒狀態(tài)相比較（±s，分）

表2 干預(yù)前后負(fù)性情緒狀態(tài)相比較（±s，分）

注：組內(nèi)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時(shí)期 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分人性化組 52 干預(yù)前 71.14±4.13 72.91±5.13干預(yù)后 32.78±2.32#* 33.66±1.51#*對(duì)照組 52 干預(yù)前 71.25±3.21 72.25±5.25干預(yù)后 54.29±3.69# 54.14±3.25#

2.3 兩組治療依從性相比較

人性化組治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組治療依從性相比較（±s）

表3 兩組治療依從性相比較（±s）

組別 n 完全依從 部分依從 不依從 依從性對(duì)照組 52 20 22 10 42（80.77）人性化組 52 39 12 1 51（98.08）t 6.584 P 0.012

3 討 論

卵巢癌多采取手術(shù)和放化療治療，可給患者帶來長(zhǎng)期身心痛苦，且多數(shù)患者可出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、形象紊亂、脫發(fā)、全身乏力和骨髓抑制等，降低了患者治療的依從性，使其出現(xiàn)自卑、悲觀等負(fù)性情緒[3-4]。通過人性化護(hù)理的實(shí)施，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加了對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、健康教育和人文關(guān)懷，減輕了患者心理壓力，使其樹立治療信心，且通過充分滿足患者知情權(quán)，在各項(xiàng)操作前充分解釋，提高了患者和家屬的理解和配合，也有助于保障治療效果[5-6]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，人性化組采用人性化護(hù)理。結(jié)果顯示，人性化組滿意度高于對(duì)照組，說明人性化護(hù)理的應(yīng)用通過有效的護(hù)理獲得了患者的認(rèn)可，因而滿意度提升。

人性化組治療依從性高于對(duì)照組，這是因?yàn)槿诵曰o(hù)理可通過和患者建立良好護(hù)患關(guān)系，取得其信任和理解，從而提升了患者的遵醫(yī)行為。

干預(yù)前兩組負(fù)性情緒狀態(tài)相近（P＞0.05）；干預(yù)后人性化組負(fù)性情緒狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，±s，說明人性化護(hù)理可有效減輕患者心理壓力，這和人性化護(hù)理中護(hù)理人員責(zé)任心、體貼的護(hù)理服務(wù)相關(guān)。

綜上所述，人性化護(hù)理對(duì)卵巢癌患者效果確切，可提高治療依從性，減輕患者負(fù)性情緒狀態(tài)，提高滿意度，值得推廣。

[1] 姜永華,王子熹.人性化護(hù)理對(duì)改善卵巢癌患者治療依從性及負(fù)性情緒狀態(tài)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):4-6.

[2] 曾媛媛.探討護(hù)理干預(yù)在妊娠合并卵巢癌患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(6):135.

[3] 張小雪.人性化護(hù)理在卵巢癌患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(7):974-975.

[4] 李云梅,劉 安.對(duì)行手術(shù)治療和放、化療的卵巢癌患者實(shí)施人性化護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):22-23.

[5] 吳昶燕.人性化護(hù)理在提高卵巢癌患者治療依從性中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(9):128-128,130.

[6] 韓 靜,喬成平.探討心理護(hù)理干預(yù)在卵巢癌化療中的應(yīng)用效果[J].健康前沿,2016,23(7):81-81,82.