王小燕

（忻州市寧武縣人民醫(yī)院，山西 忻州 036700）

骨傷疾病會給患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響患者的行為能力。研究認(rèn)為[1]，將針對性護理應(yīng)用于常規(guī)術(shù)后疼痛護理能夠緩解患者的疼痛感，提升護理效果，提高患者護理滿意度。本文將研究針對性護理的實際應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年9月到我院進行手術(shù)治療的骨傷患者74例作為研究對象。所有患者已經(jīng)過確診，并制定手術(shù)治療方案，表現(xiàn)出呼吸加速、心率加快等癥狀，自愿參加本次研究。對不符合本次研究的合并臟器功能疾病、依從性較差的患者，已進行排除。采取隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各37例。其中，觀察組男27例，女10例，平均年齡（38.23±9.58）歲；對照組男26例，女11例，平均年齡（38.42±9.17）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，包括認(rèn)真準(zhǔn)備術(shù)前、術(shù)中工作，體征監(jiān)測和藥物鎮(zhèn)痛處理等。觀察組在常規(guī)措施基礎(chǔ)上，采取針對性護理，提升鎮(zhèn)痛效果，具體包括：（1）心理護理，幫助患者消除恐懼，提高患者意志力，樹立治療信心；（2）健康教育，以成功治療案例激勵患者，使患者掌握基本的疾病知識，提高配合度；（3）疼痛評估，詢問患者疼痛部位、疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間等，評估患者的疼痛程度，從而制定針對性的鎮(zhèn)痛方案；（4）采取多樣化的鎮(zhèn)痛方法，嚴(yán)格控制病房的溫濕度，營造良好的病房環(huán)境；采用舒緩音樂、娛樂節(jié)目、讀書、講故事等方式，幫助患者舒緩情緒，放松心情；鼓勵患者之間相互交流和分析經(jīng)驗，轉(zhuǎn)移注意力；指導(dǎo)患者進行深呼吸，緩解疼痛；適當(dāng)使用抗凝血藥物、止痛藥物等進行鎮(zhèn)痛處理[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者術(shù)后疼痛護理效果[3]，優(yōu)：疼痛感消失，不影響患者正常生活；良：疼痛感顯著緩解，不影響患者日常行動；差：疼痛感無改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組通過針對性護理，術(shù)后疼痛護理優(yōu)良率為97.30%，對照組為81.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛護理效果綜合比較[n（%）]

3 討 論

手術(shù)是治療骨傷疾病的常用手段，由于手術(shù)會給患者帶來嚴(yán)重的侵入性損傷，患者術(shù)后疼痛感強烈，影響患者正?；顒?，同時還可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如血壓升高、心率異常、情緒劇烈波動等，降低患者生活質(zhì)量，給患者身心造成極大的痛苦，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。

從本質(zhì)上看，疼痛既是一種主觀知覺體驗，同時也是機體在疼痛刺激下，產(chǎn)生的生理病理變化。兒茶酚胺、血管緊張素、醛固酮等，是引起疼痛的內(nèi)源性物質(zhì)。研究認(rèn)為，術(shù)后疼痛與精神因素、環(huán)境因素、身體因素等密切相關(guān)。針對性護理是一種人性化、個體化、針對性強的護理方法，能夠有效減輕患者因疼痛受到的身心傷害，提升治療效果，在臨床應(yīng)用中效果顯著。

患者術(shù)后疼痛根據(jù)疼痛部位，可以分為軀體、傷口、內(nèi)臟疼痛，在疼痛護理中，應(yīng)堅持以下原則：主動預(yù)防給藥；觀察患者手術(shù)局部情況，明確疼痛原因；應(yīng)優(yōu)先毒性小、對生理指標(biāo)影響小、療效確切鎮(zhèn)痛藥物；聯(lián)合使用藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛措施；在患者參與下進行疼痛評估和護理。

在本次研究中，觀察組通過針對性護理，術(shù)后疼痛護理優(yōu)良率為97.30%，對照組為81.08%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；提示針對性護理與疼痛護理相融合，能夠提升骨傷患者術(shù)后疼痛護理效果。在本次護理中，主要采取了心理護理、疼痛評估及多樣化疼痛護理、健康知識指導(dǎo)等護理措施，針對性更強。通過觀察患者的生命體征，詢問患者的疼痛特點、性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時間等，評估患者的疼痛程度，了解患者的護理需求。采取多樣性的鎮(zhèn)痛方法進行處理，綜合使用視覺分散、聽覺分散、觸覺分散方法轉(zhuǎn)移患者注意力，例如音樂治療、按摩治療等。充分利用心理護理、健康教育的積極作用，緩解患者的疼痛癥狀，創(chuàng)造良好的術(shù)后恢復(fù)條件，使患者正確認(rèn)識術(shù)后疼痛，積極配合治療和護理，提高患者的依從性，避免由于劇烈疼痛引起不良反應(yīng)。

綜上所述，在骨傷患者術(shù)后疼痛護理中應(yīng)用針對性護理，能夠提高護理效果，緩解患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 梁建萍,麥燕芬.針對性護理在骨傷患者術(shù)后疼痛護理中的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(11):177-178.

[2] 林清芬.針對性護理對骨傷患者術(shù)后疼痛的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(23):224.

[3] 林素華.針對性護理在骨傷患者術(shù)后疼痛護理中的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(29):120-121.