毛玉娟，顧雅萍

（昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

手術(shù)室是醫(yī)院開展手術(shù)活動(dòng)的主要陣地，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行具有關(guān)鍵性作用，而手術(shù)室護(hù)理卻是比較復(fù)雜和系統(tǒng)的，提升手術(shù)室質(zhì)量成為當(dāng)前關(guān)注焦點(diǎn)?；颊咴谑中g(shù)前都會(huì)出現(xiàn)焦慮和恐懼情緒，從而引起一系列的生理反應(yīng)，影響到手術(shù)結(jié)果[1]。本次研究特選取我院進(jìn)行手術(shù)治療的131例患者作為研究對(duì)象，探討速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月來(lái)我院接受手術(shù)治療的患者131例作為研究對(duì)象，按照病床單雙號(hào)將其分為對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組男30例、女35例，年齡32～68歲，平均年齡（53.2±6.7）歲，手術(shù)時(shí)間30～162 min，平均時(shí)間（51.19±6.25）min；觀察組男37例，女29例，年齡34～74歲，平均年齡（46.1±6.5）歲，手術(shù)時(shí)間40～174 min，平均時(shí)間（44.46±5.21）min。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

主要進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，如告知患者手術(shù)方案，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備、灌腸清潔，術(shù)前放置尿管、常規(guī)備皮，術(shù)后協(xié)助下床活動(dòng)，禁食、禁水48 h，給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)等。

1.2.2 觀察組護(hù)理

（1）術(shù)前。積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)告知手術(shù)治療方案，了解患者病情、病史，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)手術(shù)，避免術(shù)前緊張、焦慮等負(fù)面情緒。術(shù)前不嚴(yán)格控制飲食，麻醉前6 h禁固體食物，兩小時(shí)前可以適當(dāng)進(jìn)熱飲。除非低位直腸手術(shù)或耗時(shí)較長(zhǎng)的大手術(shù)，不常規(guī)留置尿管[2]。

（2）術(shù)中。①將手術(shù)室溫濕度等保持在對(duì)患者最有利的范圍。②密切監(jiān)控患者體溫、血壓、心率等身體指標(biāo)，注意補(bǔ)液量和補(bǔ)液速度。③協(xié)助患者調(diào)整體位，如有異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，并配合采取措施等；④配合醫(yī)生做好麻醉前準(zhǔn)備，按照手術(shù)操作的順序提供性能良好的手術(shù)器械，配合好手術(shù)進(jìn)展[3]。麻醉效果滿意，及時(shí)控制患者血壓的波動(dòng)，盡量減少手術(shù)刺激對(duì)患者機(jī)體的影響。⑤術(shù)中關(guān)注患者的體溫變化，采取保持手術(shù)間適宜的溫濕度，使用的消毒液、輸注的液體及沖洗液給予加溫處理，必要時(shí)使用保暖儀器設(shè)備等措施，預(yù)防術(shù)中低體溫。

（3）術(shù)后。①盡快拔出引流管、尿管，采用抗生素等進(jìn)行抗感染治療。②術(shù)后控制輸液量，6 h可以進(jìn)水或者流食，術(shù)后第一天可以進(jìn)半流食，并根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)飲食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。指導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，如床上翻身、活動(dòng)四肢等。術(shù)后第二天鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如在病房?jī)?nèi)慢走，從而促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥。③采用各種鎮(zhèn)痛方法和各類藥物的聯(lián)合使用，達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。④指導(dǎo)患者進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度隨時(shí)間推移逐步提高；通過(guò)肢體循環(huán)儀、氣壓治療儀等儀器開展下肢靜脈血栓預(yù)防工作[4]。⑤出院指導(dǎo)：囑咐患者多休息，注意飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)復(fù)診等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的手術(shù)、住院情況分析，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組患者。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的手術(shù)、住院情況分析（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)、住院情況分析（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 住院時(shí)間（d）觀察組 66 44.46±5.21 28.64±3.46 4.30±0.20對(duì)照組 65 51.19±6.25 34.56±3.71 5.15±0.34 P值 - 0.034 0.023 0.014 t值 - 6.478 7.128 9.214

3 討 論

當(dāng)前，人們對(duì)物質(zhì)生活和精神生活的要求都在不斷提高，尤其是對(duì)自身的身體狀況愈發(fā)關(guān)注，所以對(duì)醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理水平有著較高的期望。在手術(shù)室護(hù)理中采用速康復(fù)外科理念，主要是以患者為中心，秉承著以人為本的護(hù)理理念開展工作，通過(guò)細(xì)致周全的護(hù)理滿足患者的心理和生理要求，讓患者處于舒適的狀態(tài)，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。速康復(fù)外科理念屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，其始終堅(jiān)持向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在手術(shù)中運(yùn)用這種護(hù)理模式，不僅可以消除患者焦慮和恐懼的情緒，還可以了解患者的內(nèi)心需求，讓他們以最理想的心理狀態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)，該護(hù)理理念非常注重細(xì)節(jié)，可以為圍手術(shù)期的患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低不良反應(yīng)率和感染率[5]。

綜上所述，速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，不僅可以提升護(hù)理質(zhì)量，還可以保障手術(shù)安全，所以可以推廣使用。

[1] 秦 薇.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室腹腔鏡胃腸道手術(shù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2017,15(19):2353-2355.

[2] 朱 靖,張慶寧.快速康復(fù)外科理念在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(33):228-229.

[3] 張宗英.探討快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(38):325-325.

[4] 余愛(ài)香.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(24):5753-5754.

[5] 丁曉波,朱紅霞.快速康復(fù)外科理念在口腔頜面部腫瘤患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版旬刊,2017(2):36-38.