李洪萍

（江蘇省徐州沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

當患者發(fā)生骨折的情況后，不僅會使得患者身體承受較大的疼痛，并且還會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響，目前，脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的主要臨床療法為手術(shù)治療，但是卻存在很多并發(fā)癥，因此，在治療期間應(yīng)該采用圍手術(shù)期護理，幫助患者提高治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年7月收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者58例為研究對象，平均年齡（45.96±4.62）歲，按照雙盲的原則將其分為對照組和觀察組，各29例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，主要針對患者的飲食及用藥情況進行正確指導(dǎo)，并且觀察患者的生命體征狀況。

觀察組給予圍手術(shù)期護理，主要護理內(nèi)容除了飲食及藥物指導(dǎo)外，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護理

患者在接受手術(shù)治療前，需要進行住院觀察，在此期間，護理人員需要對病房環(huán)境進行嚴格的控制，確保溫度及濕度符合患者的治療需求，做好衛(wèi)生工作，定期進行消毒，杜絕患者與感染源進行接觸，此外，對于患者的血型情況也需要進行檢查，并且準備充足的備用血，以防在進行手術(shù)的過程中，患者出血的情況可以及時進行輸血搶救。患者在接受手術(shù)前的12 h開始不允許飲食，6 h開始不允許飲水。

1.2.2 術(shù)后護理

患者在接受手術(shù)治療后，護理人員需要對其進行體位護理，確保患者的體位不會對手術(shù)部分造成傷害，并且患者在手術(shù)期間會使用麻藥，所以，不僅需要對患者進行吸氧護理，還需要對患者進行鎮(zhèn)痛處理，因為麻藥失效之后，患者的痛感會非常強烈，但是在鎮(zhèn)痛前需要結(jié)合患者的過敏史選擇適合的鎮(zhèn)痛藥物，避免出現(xiàn)過敏情況，以免引發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.3 并發(fā)癥護理

患者手術(shù)治療結(jié)束后，需要長時間的臥床休養(yǎng)，長期不進行運動，就會導(dǎo)致血栓的形成，并且軀體活動不便，也會引發(fā)褥瘡的出現(xiàn)，因此，護理人員在需要不斷對患者進行肢體護理，幫助患者翻身，并擦拭身體，擦拭后，用清潔干凈的毛巾使患者皮膚處于干燥狀態(tài)，床單被罩需要經(jīng)常更換。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者圍手術(shù)期間的各項指標及并發(fā)癥發(fā)生情況，主要為住院時間、手術(shù)時間、術(shù)中出血量等，并發(fā)癥包括感染、褥瘡、靜脈血栓等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期間的各項指標比較

通過研究數(shù)據(jù)顯示，對照組住院時間、手術(shù)時間及術(shù)中出血量均高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者圍手術(shù)期間各項指標比較（±s）

表1 兩組患者圍手術(shù)期間各項指標比較（±s）

治療效果 對照組 觀察組 t P n 29 29住院時間（d） 17.12±7.73 9.89±5.11 3.2015 ＜0.05手術(shù)時間（min） 78.64±11.66 55.88±7.22 13.6421 ＜0.05術(shù)中出血量（mL） 91.06±12.97 41.53±7.69 9.9562 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

通過研究數(shù)據(jù)顯示，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥6例，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥2例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

臨床數(shù)據(jù)顯示，骨折具有較高的發(fā)生率，并且發(fā)生骨折的患者中，老年群體居多，究其根本原因，主要是由于隨著年齡的斷增長，其身體機能呈下降趨勢，骨質(zhì)也隨之下降，并且在發(fā)生骨折之后，康復(fù)速度以及康復(fù)效果較差，對此，患者在住院期間，需要對其加強護理力度，通過全方位的護理，幫助患者提高手術(shù)治療的效果[2]。

圍手術(shù)護理主要通過對患者的綜合情況進行分析，幫助患者進行飲食護理、藥物指導(dǎo)、以及手術(shù)前后的體位護理和環(huán)境護理，同時對患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進行有效預(yù)防，進而使得患者的治療效果得到有效提升[3]。

通過本次實驗研究顯示，觀察組經(jīng)圍手術(shù)護理后，出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量僅為常規(guī)護理的1/3，并且住院時間及手術(shù)時間明顯縮短，手術(shù)期間出血情況明顯減少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，對脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者進行護理時，采用圍手術(shù)期護理可使得治療效果得到明顯提升，其臨床應(yīng)用價值非常高。

[1] 隋 宏.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的圍手術(shù)期護理對策探討[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(15):248-249.

[2] 王玲玲.脊柱胸腰段骨折合并胸外傷圍術(shù)期的護理分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(18):179-181.

[3] 吳小秀.骨盆骨折合并直腸損傷的圍手術(shù)期護理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2015,14(3):63-64.