潘 瓊

（云南新興職業(yè)學(xué)院，云南 昆明 650501）

針對(duì)高血壓腦出血患者，手術(shù)治療是最為有效的治療方法，想要有效增強(qiáng)手術(shù)預(yù)后效果，需要對(duì)患者術(shù)后進(jìn)行有針對(duì)性的現(xiàn)代康復(fù)治療，使其提升患者治療效果。本文將選擇我院接收的高血壓腦出血患者80例，將其作為本次研究對(duì)象，觀察高血壓腦出血患者的現(xiàn)代康復(fù)治療效果，使其提升患者生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院接收的高血壓腦出血患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，各40例。均符合我國(guó)衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均接受手術(shù)治療，并且滿足指證條件。兩組在術(shù)后接受的康復(fù)治療存在一定的差異，治療組男22例，女18例；年齡45～72歲，平均年齡（58.5±2.8）歲；對(duì)照組男20例，女20例；年齡48～75歲，平均年齡（61.5±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呔橥鈪⒓訉?shí)驗(yàn)研究。

1.2 方法

患者入院后，對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，對(duì)患者進(jìn)行抗血壓、止血、鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。治療組在常規(guī)基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療方法。

康復(fù)治療主要包括：①患者進(jìn)行手術(shù)后，對(duì)患者的病情開展全面評(píng)估工作，針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)、合理的康復(fù)治療方案；術(shù)后2～3天，為患者提供肢體按摩，4～7次/d；并對(duì)患者進(jìn)行肢體訓(xùn)練指導(dǎo)，4～7次/d；術(shù)后10天以后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)，3次/d；醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者實(shí)際病情，為患者合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間[1]。

②在康復(fù)治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)患者需要科學(xué)改變患者體位，隔斷時(shí)間幫助患者翻身，如果身體狀況允許，患者可自行翻身。對(duì)患者進(jìn)行頂定期治按摩，訓(xùn)練患者平衡感，從而提升患者腦部對(duì)身體平衡的控制力。另外，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者的日常生活自理能力進(jìn)行鍛煉，如穿衣、洗臉、擰毛巾等生活行為，從而促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后Fugl-Meyer評(píng)分情況。比較兩組患者治療前后Barthel評(píng)分情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分方法以及Barthel指數(shù)評(píng)分方法，比較兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能及生活功能，將兩組進(jìn)行評(píng)分比較，所得分?jǐn)?shù)越高，則代表患者運(yùn)動(dòng)功能及生活功能越好，從而在一定程度上提升患者生活質(zhì)量[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評(píng)分情況

在Fugl-Meyer評(píng)分上，治療前兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組Fugl-Meyer評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者治療前后Fugl-Meyer評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 時(shí)間 Fugl-Meyer評(píng)分治療組 治療前 33.6±2.6治療后 74.7±2.7對(duì)照組 治療前 35.7±2.8治療后 36.2±2.7

2.2 兩組患者治療前后Barthel評(píng)分情況

在Barthel評(píng)分上，治療前兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組Barthel評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后Barthel評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者治療前后Barthel評(píng)分情況對(duì)比（±s，分）

組別 時(shí)間 Barthel評(píng)分治療組 治療前 34.7±2.4治療后 79.5±2.5對(duì)照組 治療前 58.7±2.8治療后 56.2±2.7

3 討 論

高血壓腦出血患者在治療過(guò)程中，通常會(huì)采用手術(shù)治療方法。一般手術(shù)治療方法為血膿腔置管引流術(shù)、骨瓣減壓術(shù)、小骨窗腦內(nèi)血腫清除術(shù)等方法。臨床相關(guān)研究顯示，高血壓腦出血患者進(jìn)行手術(shù)后，想要有效提升患者康復(fù)效果，則有必要對(duì)患者進(jìn)行全面的治療方案。如前期對(duì)患者的被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，后期自主訓(xùn)練等，使其提升患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能及生活功能。對(duì)高血壓腦出血術(shù)后患者，在進(jìn)行常規(guī)抗血壓、止血治療基礎(chǔ)上，實(shí)施全面康復(fù)治療計(jì)劃，從而促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。

在本次研究中，治療組在患者術(shù)后，使用常規(guī)藥物基礎(chǔ)上，對(duì)其實(shí)施現(xiàn)代康復(fù)治療。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分上，治療前兩組對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

本次實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)于高血壓腦出血患者，進(jìn)行現(xiàn)代、全面康復(fù)治療，有利于提升患者的運(yùn)動(dòng)功能及生活功能，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，臨床效果顯著，有效提升患者生存質(zhì)量，值得被進(jìn)一步推廣。

[1] 廖 昆,劉 彪,鐘志軍,田景友,岑 武,龔 明.高血壓腦出血患者術(shù)后早期神經(jīng)康復(fù)治療的效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(12):28-29.

[2] 趙 晶,周厚勤.高血壓腦出血微創(chuàng)術(shù)后早期針灸康復(fù)的治療體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(11):36-37.

[3] 王志揚(yáng),呂德純.電針加物理康復(fù)治療腦出血術(shù)后偏癱患者療效分析[J].河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,31(02):127-129.