李桂華

（云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院，云南 蒙自 661199）

高血壓是比較常見的一種心腦血管疾病，會(huì)給患者的生活造成極大的不良影響，嚴(yán)重的可致殘或者死亡[1]?，F(xiàn)在一般的入院護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求，因?yàn)榇蠖鄶?shù)高血壓患者年齡較大，身體各項(xiàng)免疫功能和防御能力都開始減退，因此，這就需要護(hù)理人員針對(duì)患者的具體情況采取針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，以便于更好地為患者服務(wù)，從而促進(jìn)患者的康復(fù)[2]。為此本次試驗(yàn)選擇本院患者290例進(jìn)行研究討論，對(duì)其采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年1月本院患者290例進(jìn)行研究討論，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各145例。對(duì)照組男100例，女45例，年齡58～80歲，平均年齡（59.3±13.9）歲；觀察組男101例，女44例，年齡59～81歲，平均年齡（60.1±12.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)入院護(hù)理，即監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予其飲食指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉等。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理。高血壓患者因其長(zhǎng)期飽受疾病的折磨，治療依從性相對(duì)較差，且需要長(zhǎng)期服用降壓藥物維持血壓的變化，心理上難免會(huì)產(chǎn)生一些比較焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安慰患者，開導(dǎo)患者，保持一個(gè)積極良好的心態(tài)去生活，正確對(duì)待疾病，從而促進(jìn)身體的康復(fù)。

1.2.2 健康教育。對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教的同時(shí)，可以為患者發(fā)放與疾病相關(guān)的一些資料和上面印有高血壓健康預(yù)防的相關(guān)小卡片，增加患者對(duì)健康知識(shí)的了解；此外，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食以清淡為主，減少脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，多吃含鉀和鈣豐富的食品，同時(shí)要限制鹽的攝入量，不超過6 g/d。飲食注意搭配均勻，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

1.2.3 用藥護(hù)理。高血壓患者大多數(shù)都會(huì)伴隨著其它的一些系統(tǒng)疾病，按時(shí)按量服藥的依從性較差，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的不同癥狀采取針對(duì)性的護(hù)理措施，例如為患者制作一些上面印有健康小常識(shí)以及服藥的劑量和時(shí)間的卡片，以方便提醒患者按時(shí)進(jìn)行服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓下降情況以及患者生活質(zhì)量的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量比較

采取不同護(hù)理措施后，觀察組生活質(zhì)量明顯比對(duì)照組好（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 n 生理功能 心理功能 社會(huì)功能 情感功能觀察組 20 55.5±12.5 64.0±12.3 53.1±13.5 56.1±14.2對(duì)照組 20 50.3±10.9 60.3±10.1 45.2±11.8 40.5±11.7 t 6.158 4.712 4.117 5.075 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理前后血壓比較

兩組收縮壓和舒張壓在護(hù)理后均有明顯下降，且觀察組下降比例高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后血壓比較（±s，mmHg）

表2 兩組患者護(hù)理前后血壓比較（±s，mmHg）

組別（n=145） 觀察組(護(hù)理前) 觀察組(護(hù)理后) 對(duì)照組（護(hù)理前） 對(duì)照組（護(hù)理后） t P收縮壓 145.5±12.7 132.5±7.7 146.4±12.1 130.5±7.7 8.331 ＜0.05舒張壓 92.4±7.1 84.2±5.6 91.3±6.4 84.8±6.2 9.740 ＜0.05

3 討 論

高血壓是現(xiàn)在老年人比較好發(fā)的一種疾病，隨著我國(guó)人口老齡化的加重，患高血壓的人數(shù)越來越多，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。高血壓的發(fā)病原因目前尚不是很清楚，可能與患者長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣有關(guān)、也有可能與患者不良的生活習(xí)慣有關(guān)，例如長(zhǎng)期的吸煙、飲酒、以及高鹽飲食的攝入等，都有可能導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓[4]。因此，高血壓的護(hù)理措施顯得至關(guān)重要，尤其是針對(duì)不同病情的患者，采取個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要是指以病人為中心，不斷落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，提高護(hù)理服務(wù)水平，盡可能的滿足患者的需求，促進(jìn)患者的身心康復(fù)，從而有助于護(hù)理質(zhì)量的提高，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到臨床上。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，采取心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及健康教育等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，觀察組生活質(zhì)量及血壓的下降情況明顯比對(duì)照組好（P＜0.05），此結(jié)果與相關(guān)的文獻(xiàn)研究結(jié)果報(bào)道一致，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于高血壓患者的治療起到了良好的促進(jìn)作用。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不但可以幫助患者較好的控制高血壓，還可有效提高患者的生活質(zhì)量，值得在護(hù)理中應(yīng)用。

[1] 陸 燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,38(3):366-367.

[2] 樊青青.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(32):139-140.

[3] 路 毅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在高血壓護(hù)理中應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(22):195.

[4] 朱珊珊.預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓性腦出血病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(30):2787-2788.