李斌

身體故事

鐘女士（51歲）：我前幾天滑了一跤，結(jié)果大腿骨折，住進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，醫(yī)生說(shuō)我患有很嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，股骨非常脆，手術(shù)后也很難愈合，要臥床很長(zhǎng)時(shí)間，還可能造成殘疾。我_直覺(jué)得自己身體挺結(jié)實(shí)的，沒(méi)想到人生過(guò)半，變得這么不經(jīng)摔。聽(tīng)說(shuō)女人絕經(jīng)后骨頭就會(huì)“變松”、變脆，我絕經(jīng)此較早，骨折是不是與此有關(guān)？

的確，女性天生比男人“骨頭輕”。男性的骨量總體多于女性，到一定年齡后，男性骨量丟失的速度低于女性，骨質(zhì)疏松癥的患病率也低于女性。骨質(zhì)疏松的人很容易發(fā)生骨折，有時(shí)甚至不需要用力撞擊，可能輕輕一碰或不小心滑倒就會(huì)導(dǎo)致骨折。

很多人聽(tīng)說(shuō)過(guò)骨質(zhì)疏松，但不一定知道它的危害，更不知道在出現(xiàn)骨質(zhì)疏松之前就應(yīng)該開始保護(hù)骨骼。

女人，35歲就開始“掉骨渣”

對(duì)女性而言，35歲是個(gè)比較重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)：35歲懷孕，算高齡產(chǎn)婦；35歲開始，卵巢功能開始走下坡路；35歲前后，骨量達(dá)到最高峰，隨后，骨量開始流失。從40歲到50歲，男性只有5%的骨量流失，而女性骨量流失高達(dá)10%，絕經(jīng)以后骨量流失更加明顯。這是因?yàn)?，絕經(jīng)的本質(zhì)就是卵巢中的卵泡耗竭，雌激素生成減少。雌激素對(duì)骨質(zhì)是有保護(hù)作用的，一旦保護(hù)作用減弱直至消失，骨量減少、骨質(zhì)疏松就不可避免。

在絕經(jīng)前幾年，女性雌激素開始出現(xiàn)減少趨勢(shì)，骨量流失已經(jīng)開始加速。女性絕經(jīng)后，處于低雌激素的狀態(tài)，骨量流失更顯著。北京地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：50～59歲女性骨質(zhì)疏松癥患病率為15%，骨折發(fā)生率為4.9%；80歲以上女性骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)81%，骨折發(fā)生率為36.6%。

骨質(zhì)疏松，沉默的“殺手”

骨量流失是靜悄悄的，很多人就算已經(jīng)達(dá)到骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)。很多女性直到出現(xiàn)駝背、身高變矮，甚至發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，才知道自己有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥被稱為“沉默的殺手”。如果在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上發(fā)生骨折，常常很難愈合，有些患者需要長(zhǎng)期臥床，尤其是髖部和股骨頸骨折，不少患者死于長(zhǎng)期臥床引發(fā)的各種并發(fā)癥。

研究顯示，女性骨質(zhì)疏松性骨折的患病率高于心梗和中風(fēng)，更高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌。所以莫要小看它！不能等到出現(xiàn)骨質(zhì)疏松才想起來(lái)要治療，一定要在骨量開始流失時(shí)就去干預(yù)。

減少骨量流失，預(yù)防勝于治療

要預(yù)防骨質(zhì)疏松，保證攝入足夠的鈣質(zhì)，是最基本的措施。富含鈣的最佳食物是奶及奶制品，每天可喝200～400毫升牛奶。不喜歡喝牛奶的可以喝酸奶，或多吃其他含鈣量豐富的食物，如豆腐、蝦皮、芝麻、河蝦、海蟹等。如果無(wú)法從食物中獲取足夠的鈣，也可以補(bǔ)充鈣劑。

在保證攝入充足鈣質(zhì)的同時(shí)，還要多進(jìn)行戶外活動(dòng)。每周進(jìn)行4～5次、每次30～45分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳舞、快走、游泳等，有利于增強(qiáng)肌肉力量，減少骨量流失。同時(shí)，要適當(dāng)多曬太陽(yáng)，在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，促使機(jī)體產(chǎn)生足夠的活性維生素D3，使攝入的鈣真正“轉(zhuǎn)移”到骨骼中。也可以在補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)，補(bǔ)充適量維生素D。

酗酒、吸煙、久坐等不良生活方式都容易加重骨量流失。有這些壞習(xí)慣的人，一定要趕緊改掉。

定期檢查骨密度

35歲以上女性，尤其是絕經(jīng)后女性，最好每年做一次骨密度檢測(cè)，了解骨骼健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況，從而盡早采取防治措施。

如果已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)及早去正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行有效的藥物治療，如接受規(guī)范的激素補(bǔ)充治療、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、補(bǔ)充足夠的鈣劑和維生素D等，以降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。