蘇勵(lì)

1.預(yù)防感染

我曾有一位患者，數(shù)年以來(lái)病情穩(wěn)定，患者覺得身體狀態(tài)不錯(cuò)，就安排了一次日本旅游。日本料理以寒涼生食居多，患者回國(guó)后就出現(xiàn)了腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，連一直控制得不錯(cuò)的強(qiáng)直性脊柱炎也跟著復(fù)發(fā)了，腰痛明顯，活動(dòng)受限加重。又經(jīng)過(guò)了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的治療，病情才得到控制。

病程較長(zhǎng)的“強(qiáng)脊炎”患者會(huì)有這樣的體驗(yàn)：每感冒一次，病情就會(huì)反復(fù)，甚至加重一次。事實(shí)上，除感冒外，生活中的感染因素很多，如呼吸道感染、胃腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，患者需要嚴(yán)加防范。

2.合理運(yùn)動(dòng)

在病變?cè)缙谶M(jìn)行及時(shí)、合理的鍛煉，是減少或防止畸形發(fā)生的最重要療法。我有一位患者是外地來(lái)滬務(wù)工人員，男性，二十幾歲，在建筑工地工作。因經(jīng)濟(jì)較為困難，且沒有醫(yī)保，難以負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期的藥物治療，患者為此十分憂慮。我告訴患者，網(wǎng)上有很多針對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的操，可早晚各做一次，堅(jiān)持鍛煉。疼痛明顯時(shí)，口服消炎止痛藥，價(jià)格相對(duì)便宜。幾年下來(lái)，患者病情穩(wěn)定。

從某種意義上說(shuō)，非藥物治療比藥物治療更加重要。脊柱一直處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，可以有效阻止脊柱附近韌帶的鈣化，延緩疾病進(jìn)展，當(dāng)然也應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

3.避免勞累

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，大多數(shù)患者正處于事業(yè)發(fā)展的“拼搏期”。因此，勞累與感染一樣，成為誘發(fā)“強(qiáng)脊炎”的“應(yīng)激源”。在現(xiàn)代社會(huì)里，快節(jié)奏、超負(fù)荷工作的人并非少數(shù)。除了工作高度緊張外，過(guò)重的體力勞動(dòng)、劇烈的運(yùn)動(dòng)、突然大幅度增加體力負(fù)荷，如旅游、運(yùn)動(dòng)比賽、裝修、搬家等，都有可能導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎復(fù)發(fā)和加重。因此，在思想上要高度重視，合理安排，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。

4.保護(hù)脾胃

治療強(qiáng)直性脊柱炎一般需持續(xù)服藥，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年、十幾年。無(wú)論所服是西藥（如激素、消炎止痛藥、免疫抑制劑），還是中藥（多為祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、清熱解毒類），大多有損脾胃。除了藥物對(duì)脾胃的損傷外，中醫(yī)認(rèn)為久病多虛，“強(qiáng)脊炎”患者病程較長(zhǎng)，多有氣血虧虛、脾胃虛弱表現(xiàn)，如胃口不好、四肢乏力、大便溏薄、形體消瘦等癥狀。因此，日常生活應(yīng)注意保護(hù)脾胃，以增強(qiáng)人體正氣，祛邪于外?？蓪⑸剿幭磧?、切段，蒸熟后剝皮食用，以健脾養(yǎng)胃。

5.遺傳因素要當(dāng)心

強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族遺傳性?！皬?qiáng)脊炎”患者一定要注意子女的身體健康。在給孩子驗(yàn)血時(shí)，可順便查HLA-B27抗原。如檢查結(jié)果為陽(yáng)性，提示將來(lái)發(fā)病的可能性較高。我曾有一位患者，就診時(shí)正讀高二，在打籃球時(shí)被同學(xué)撞了—下，跌倒在地，之后腰痛，久治無(wú)效，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患了強(qiáng)直性脊柱炎。進(jìn)一步病史詢問(wèn)，得知其父親也是“強(qiáng)脊炎”患者。臨床上有許多這樣的病例，患者有“強(qiáng)脊炎”家族史，首次發(fā)病時(shí)，往往有一次不良“刺激”，如旅游勞累、淋雨、肺炎、外傷等。因此，如有血緣親屬為“強(qiáng)脊炎”患者，家長(zhǎng)在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中需要特別當(dāng)心，待子女成年，也需做好相關(guān)的健康宣教工作，防患于未然。