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        小兒肺炎支原體感染應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理的觀察

        2018-04-19 06:18:42
        關(guān)鍵詞:體征支原體個(gè)性化

        (河南宏力醫(yī)院,河南 新鄉(xiāng) 453400)

        支原體感染性肺炎是小兒常見疾病,感染初期無明顯癥狀,存在2~3周的潛伏期,慢慢發(fā)展到咽痛、乏力、咳嗽、發(fā)燒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù),避免疾病惡化,誘發(fā)其他器官和系統(tǒng)性疾病發(fā)生,如心肌炎、腦膜炎等疾病,且加上患兒年齡較小,無法主訴疾病具體癥狀,影響疾病診斷、治療和預(yù)后效果,不利于患兒生長(zhǎng)發(fā)育,甚至發(fā)生死亡[1]。臨床研究表明,對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理措施,可以提高小兒支原體感染性肺炎的治療效果[2]。鑒于此,本研究進(jìn)一步探討應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理治療小兒支原體感染性肺炎的療效?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇2016年4~10月期間在河南宏力醫(yī)院治療的50例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象,本研究經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組,每組各25例。觀察組男16例,女9例;年齡1~8歲,平均(5.32±1.25)歲;病程10~26 d,平均(18.43±3.61)d。對(duì)照組男15例,女10例;年齡1~9歲,平均(5.69±1.36)歲;病程8~29 d,平均(18.67±3.59)d。兩組一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組患兒行常規(guī)護(hù)理,包括保持病房衛(wèi)生,監(jiān)測(cè)患兒生命體征,按醫(yī)囑用藥,觀察組患兒在此基礎(chǔ)上實(shí)行個(gè)性化護(hù)理,具體措施如下:a)入院評(píng)估:詳細(xì)評(píng)估并記錄患兒的年齡、病情,制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃;b)心理護(hù)理:因患兒年紀(jì)較小,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒及家屬的溝通,語言親切溫柔,緩解不良情緒,通過語言贊美、鼓勵(lì)患兒勇敢接受治療,還可通過眼神、肢體語言加以撫慰,改善患兒及家屬緊張、恐懼情緒,使患兒治療依從性增加。c)體征護(hù)理:觀察患兒各項(xiàng)生命體征,如心率、呼吸、體溫等變化情況,入院時(shí),每隔2 h測(cè)量1次體溫,病情得到控制后,每隔7 h測(cè)量1次,高燒患兒采取物理降溫,給予頭部冰敷、體表擦拭酒精等。d)呼吸道護(hù)理:遵循醫(yī)囑使用紅霉素及阿奇霉素,熟知藥物的不良反應(yīng),告知患兒家屬需進(jìn)食后再進(jìn)行輸液,注意控制靜脈滴注的速度,避免引起靜脈腫脹和心衰,指導(dǎo)家屬正確叩背,促進(jìn)分泌物的排出,保證飲水量,利于排痰,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)衣物勤洗勤換,減少感染。e)飲食與運(yùn)動(dòng):應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高其免疫力和抵抗力,加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)攝入,進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物,有助于生長(zhǎng)發(fā)育。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        比較兩組患兒體征康復(fù)時(shí)間,包括抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間與肺部啰音消失時(shí)間。比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,包括靜脈炎、惡心、嘔吐等情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        2.1 體征康復(fù)

        觀察組患兒使用抗生素時(shí)間、體征恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患兒體征康復(fù)時(shí)間對(duì)比 d

        2.2 不良反應(yīng)

        觀察組患兒治療不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        肺炎由病原微生物入侵機(jī)體導(dǎo)致氣道末端、肺泡和間質(zhì)發(fā)生炎癥反應(yīng),臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、肺部有啰音,因感染類型不同可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。支原體肺炎由支原體引起肺部急性炎癥,肺炎支原體屬于兼性厭氧性微生物,通過氣道傳播,患有支原體肺炎患者打噴嚏、咳嗽時(shí)內(nèi)分泌物進(jìn)入空氣中,健康人群通過呼吸發(fā)生感染,尤其是嬰幼兒身體抵抗能力弱,最容易發(fā)生感染,影響其身體健康[3]。

        本研究中,觀察組患兒康復(fù)時(shí)間較對(duì)照組患兒短,不良反應(yīng)少,表明個(gè)性化護(hù)理措施可以促進(jìn)疾病康復(fù),減少不良反應(yīng)發(fā)生。臨床治療肺炎支原體感染主要方法是確?;純汉粑鼤惩?,協(xié)助患兒正確有效的咳嗽,排出痰液,及時(shí)通過藥物降溫,發(fā)生缺氧時(shí)及時(shí)進(jìn)行救治,避免驚厥,臨床研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施積極治療、預(yù)防感染及并發(fā)癥、改善肺功能,同時(shí)實(shí)行個(gè)性化護(hù)理可以促進(jìn)疾病的康復(fù),減少不良反應(yīng)和病死率[4]。因患兒年齡較小,抵抗力差,其臨床癥狀表現(xiàn)具有較大差異,且患兒主訴能力差,也會(huì)影響疾病的診斷,因此,有必要實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,給予患兒針對(duì)性、細(xì)致化的護(hù)理服務(wù)。個(gè)性化護(hù)理是臨床上提出的一種新型護(hù)理模式,根據(jù)病情發(fā)展變化采取針對(duì)性護(hù)理,個(gè)性化護(hù)理要求護(hù)理人員具有較高的職業(yè)素養(yǎng),儲(chǔ)備足夠的護(hù)理常識(shí),保持良好的服務(wù)態(tài)度,必須嚴(yán)格遵循規(guī)范的操作流程,提高自身工作效率,提高護(hù)理工作的安全性,對(duì)患兒實(shí)行多層面、多角度的護(hù)理,協(xié)助醫(yī)生順利開展治療工作[5]。針對(duì)患兒實(shí)施心理干預(yù),降低患兒對(duì)治療的抵觸心理,提高其治療依從性,拉近與患兒及家屬的關(guān)系,改善其不良情緒,獲取信任,有利于接下來治療工作的開展,加強(qiáng)患兒及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),糾正錯(cuò)誤排痰方式和降溫,協(xié)助其正確有效的排痰,發(fā)燒>38.5°C時(shí)應(yīng)服用降溫藥物,保證合理、有效的散熱[6]。更換患兒的貼身衣物和被褥,保持全身干燥舒適,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)、消毒,做好口腔護(hù)理和呼吸道護(hù)理,佩戴口罩,避免呼吸、打噴嚏時(shí)發(fā)生交叉感染,及時(shí)清理排痰液和排泄物,做好病房衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生工作[7]?;純涸诎l(fā)生病菌感染時(shí)免疫力較弱,鍛煉身體以增加患兒的免疫力,減少并發(fā)癥的發(fā)生,但是過量運(yùn)動(dòng)也會(huì)帶來不利影響,故需要合理控制運(yùn)動(dòng)量。治療期間應(yīng)掌握好患兒的藥物使用的耐受程度,長(zhǎng)期臥床可引起泌尿系統(tǒng)疾病,因而需要監(jiān)測(cè)記錄患兒的尿量、顏色等,保證機(jī)體處于最佳狀態(tài),嬰幼兒正是處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在患病期間由于體質(zhì)較差,需要補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)[8]。

        綜上所述,小兒肺炎支原體感染采用個(gè)性化護(hù)理,可以有效縮短病程,減少用藥時(shí)間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

        [參考文獻(xiàn)]

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        [2]鄭麗云.針對(duì)性護(hù)理對(duì)小兒肺炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(23):2597-2599.

        [3]王琳娜,白文娟.嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的呼吸道護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(2):105-106.

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        [5]楊利華.臨床路徑護(hù)理模式在小兒肺炎患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(14):1686-1688.

        [6]蔣媛媛,李朗,盧群芳,等.人性化護(hù)理應(yīng)用于肺炎患兒的效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(8):1113-1114,1115.

        [7]王莉,馬榮偉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎支原體感染患兒中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2017,31(9):1143-1145.

        [8]甘蓓.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(11):1501-1503.

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