孫 炎

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221005）

骨質(zhì)疏松癥是臨床常見的骨科疾病，患者大多是中老年人，并且以女性居多。絕經(jīng)后婦女是易患骨質(zhì)疏松癥的主要人群，患者在患病后會(huì)出現(xiàn)周身性的疼痛，并且骨質(zhì)疏松易發(fā)生骨折造成嚴(yán)重后果。在骨質(zhì)疏松癥的臨床治療中主要選擇藥物進(jìn)行治療，選用療效顯著并且副作用較小的藥物對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行醫(yī)治能夠保證治療的安全性和合理性[1]。常規(guī)的骨質(zhì)疏松藥物主要為維生素D代謝物等促進(jìn)骨形成的藥物，研究顯示，阿法骨化醇等藥物在臨床治療中具有良好的效果。為進(jìn)一步分析阿法骨化醇膠囊對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的臨床治療效果，本文選取2015年12月～2016年12月我院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者62例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者62例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者入院后接受常規(guī)檢查排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松和服用影響骨代謝藥物的情況，均符合絕經(jīng)后骨質(zhì)酥疏松癥的研究條件。其中，觀察組患者38例，年齡54～75歲，平均年齡（60.5±3.2）歲，絕經(jīng)年限（7.5±1.1）年；對(duì)照組患者38例，年齡55～73歲，平均年齡（61.7±2.9）歲，絕經(jīng)年限（7.8±1.2）年。兩組患者在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行阿法骨化醇膠囊治療，具體內(nèi)容如下。①對(duì)照組。對(duì)照組患者選擇常規(guī)的口服鈣劑進(jìn)行治療，給予對(duì)照組患者鈣爾奇D片進(jìn)行治療，每日1次，每次1片，連續(xù)治療12個(gè)月。②觀察組。對(duì)照組患者在常規(guī)口服鈣劑治療的同時(shí)使用阿法爾骨化醇膠囊，給予患者鈣爾奇D片治療1片/次，每日1次，服用阿法骨化醇膠囊，每日1片，連續(xù)治療12個(gè)月[2]。兩組患者在接受藥物治療的同時(shí)需要注意控制飲食和生活習(xí)慣。形成良好的飲食規(guī)律，進(jìn)食過(guò)程中選擇低鹽、低脂肪的膳食，杜絕不良的生活習(xí)慣，如吸煙、喝酒，以及咖啡、濃茶等飲料。積極的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，每天定時(shí)進(jìn)行一段時(shí)間的慢跑、散步等鍛煉，提高身體體質(zhì)，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)代謝的發(fā)育[3]。治療結(jié)束后使用骨密度檢測(cè)儀對(duì)兩組患者進(jìn)行腳踝骨密度的檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果與治療前進(jìn)行對(duì)比，分析其骨質(zhì)疏松癥狀的改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療情況，觀察兩組患者治療前后腳踝骨密度變化。觀察患者疼痛改善情況，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 腳踝骨密度變化

觀察組患者腳踝骨密度增加量明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腳踝骨密度變化

2.2 疼痛改善情況

觀察組患者疼痛改善顯效18例，有效7例，無(wú)效6例，有效率80.65%；對(duì)照組患者疼痛改善顯效7例，有效6例，無(wú)效18例，有效率41.94%。觀察組患者疼痛改善有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是常發(fā)于中老年患者身上的骨科疾病，患者以女性居多。骨質(zhì)疏松癥會(huì)使患者產(chǎn)生胸、腰、背等部位的疼痛，并且患者骨量逐漸減少，骨質(zhì)疏松，很容易發(fā)生骨折，據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示絕經(jīng)后女性患者是骨質(zhì)疏松癥的主要發(fā)病人群，因而選用合理的藥物對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療十分重要。骨質(zhì)疏松癥對(duì)患者身體具有較大的不良影響，一般中老年人由于身體功能逐漸衰退，體內(nèi)維生素D發(fā)生代謝障礙是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的主要原因[5]。因此臨床治療中多選擇合成維生素D活性代謝物用以提高患者的骨代謝功能，有效治療骨質(zhì)疏松癥。

阿法骨化醇膠囊是一種以阿法骨化醇作為主要原料的藥物。阿法骨化醇是一種激素原，相比于大多數(shù)激素類藥物，這種激素原藥物長(zhǎng)期服用不容易出激素性副作用，并且能夠有效的補(bǔ)充患者體內(nèi)缺失的活性維生素D[6]。阿法骨化醇的作用效果比較明顯，通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化可以直接進(jìn)入骨細(xì)胞，對(duì)骨細(xì)胞產(chǎn)生效果，不會(huì)對(duì)腎臟等功能器官造成影響。阿法骨化醇作用于骨細(xì)胞內(nèi)，可以有效促進(jìn)骨細(xì)胞形成活性維生素D，進(jìn)而對(duì)患者骨質(zhì)進(jìn)行治療。阿法骨化醇具有較強(qiáng)的靶向功能，轉(zhuǎn)化性強(qiáng)，并且具有較好的安全性，在臨床治療中治療效果顯著。研究中顯示，與常規(guī)治療骨質(zhì)疏松癥的鈣爾奇D片相比，阿法骨化醇的活性代謝功能更好，能夠抗骨吸收，促進(jìn)骨形成，通過(guò)長(zhǎng)期治療顯示，阿法骨化醇能更好的促進(jìn)患者骨量的增長(zhǎng)，并且有效改善患者的疼痛等骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值很高[7]。

本次研究中，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加了阿法骨化醇膠囊進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者腳踝骨密度增加量明顯高于對(duì)照組，患者疼痛改善有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿法骨化醇膠囊用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥能夠有效改善患者的疼痛癥狀，提高患者腳踝骨密度，治療效果良好，值得臨床推廣使用。

[1] 申 玲,劉素萍,朱書朝.阿法骨化醇軟膠囊聯(lián)合雷洛昔芬治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(07):1328-1332.

[2] 邱奕雁,陳鵬飛,陳 揚(yáng),等.阿侖膦酸鈉片聯(lián)合阿法骨化醇膠囊治療圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2017,33(06):496-498.

[3] 劉 陽(yáng),吳 艷,喻荷淋,等.阿倫膦酸鈉與阿法骨化醇聯(lián)合治療婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(03):532-535.

[4] 吳 青,陳麗花.治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2013,24(04):584-585.

[5] 陳培森,金黎菊,劉小嶺,等.阿法骨化醇對(duì)56例原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].上海醫(yī)藥,2013,34(09):19-20+23.

[6] 夏春曉,蔡 希,陳其余,等.阿法骨化醇對(duì)絕經(jīng)后婦女骨密度及骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的影響[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,14(01):64-67.

[7] 苗祖鳳,李曉麗.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)及治療[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(6):69-70.