李 蘭

（柏鄉(xiāng)縣中醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 055450）

引產(chǎn)是婦產(chǎn)科孕婦在分娩時(shí)多采用的方法，而引產(chǎn)的成功是由宮頸的成熟程度所決定的[1]。一些產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦中常出現(xiàn)宮頸條件不夠成熟的情況。據(jù)研究[2]，各年齡段的待產(chǎn)婦女在分娩時(shí)均可出現(xiàn)宮頸堅(jiān)韌，其中初產(chǎn)孕婦居多，初產(chǎn)孕婦一旦出現(xiàn)宮頸堅(jiān)韌度高將嚴(yán)重影響自然分娩概率和自身健康。此時(shí)，就需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行促宮頸成熟的處理，以便孕婦能夠順利分娩。在臨床上為了給產(chǎn)婦陰道分娩創(chuàng)造條件，選擇有效的促宮頸成熟藥物至關(guān)重要。據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用催產(chǎn)素雖然為臨床常采用的藥物，然而效果不理想，常出現(xiàn)子宮收縮過強(qiáng)、胎兒評(píng)分降低，產(chǎn)后出血等事件[3]。據(jù)報(bào)道[4]，普貝生作為一種前列腺素釋放劑用于產(chǎn)科促宮頸成熟中的效果顯著，剖宮產(chǎn)率低?；诖?，我院針對(duì)產(chǎn)婦患者接受普貝生治療的效果評(píng)估如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2016年11月～2017年10月收治的155例產(chǎn)婦患者，試驗(yàn)組78例和對(duì)照組77例。試驗(yàn)組：年齡21～42 歲，平均年齡（34.3±4.1）歲；妊娠時(shí)間為270 d～283 d，平均妊娠時(shí)間（279.5±3.2）月；其中，有52例患者為初產(chǎn)婦，有26例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組：年齡20～43歲，平均年齡（34.2±4.2）歲；妊娠時(shí)間為271 d～282 d，平均妊娠時(shí)間（279.4±3.2）月；其中，有49例患者為初產(chǎn)婦，有26例患者為經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行相應(yīng)檢查和胎心監(jiān)護(hù)。對(duì)照組應(yīng)用催產(chǎn)素，靜脈滴注，據(jù)宮縮調(diào)整濃度為0.5%～1%。試驗(yàn)組聯(lián)合普貝生，將普貝生1粒置于陰道后穹隆處。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床有效率，總產(chǎn)程時(shí)間和剖宮產(chǎn)率。

2 結(jié) 果

2.1 有效率

試驗(yàn)組有效率96.15%比對(duì)照組77.92%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 總產(chǎn)程時(shí)間和剖宮產(chǎn)率

試驗(yàn)組總產(chǎn)程時(shí)間比對(duì)照組短，剖宮產(chǎn)率較對(duì)照組低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組的有效率 [n（%）]

表2 臨床情況

3 討 論

在臨床上引產(chǎn)失敗的原因常是子宮頸堅(jiān)韌，從而影響產(chǎn)婦的分娩，使得臨床剖宮產(chǎn)率升高[5]。各年齡段的待產(chǎn)婦女在分娩時(shí)均可出現(xiàn)宮頸堅(jiān)韌，其中初產(chǎn)孕婦居多，初產(chǎn)孕婦一旦出現(xiàn)宮頸堅(jiān)韌度高將嚴(yán)重影響自然分娩概率和自身健康。因此，在臨床上為了給產(chǎn)婦陰道分娩創(chuàng)造條件，選擇有效的促宮頸成熟藥物至關(guān)重要。目前，對(duì)產(chǎn)婦的促宮頸成熟常采用催產(chǎn)素等，然而單獨(dú)治療效果均不理想，生活質(zhì)量降低。應(yīng)用催產(chǎn)素雖然為臨床常采用的藥物，然而效果不理想，常出現(xiàn)子宮收縮過強(qiáng)、胎兒評(píng)分降低，產(chǎn)后出血等事件[6]。據(jù)報(bào)道[7]，普貝生作為一種前列腺素釋放劑用于產(chǎn)科促宮頸成熟中能夠釋放內(nèi)源性前列腺素，使得宮頸口擴(kuò)張，從而促進(jìn)宮頸的成熟程度。此外[8]，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒均不會(huì)造成不良事件，產(chǎn)程縮短，促進(jìn)順利從陰道分娩，大大降低了剖宮產(chǎn)率，效果顯著。因而，聯(lián)合用藥對(duì)產(chǎn)婦效果顯著，剖宮產(chǎn)率低，與此同時(shí)安全性也較高。

綜上所述，普貝生用于產(chǎn)科促宮頸成熟中的效果顯著，值得推廣。

[1] 繆 頻.普貝生用于產(chǎn)科促宮頸成熟中的臨床探討[J].中國婦幼保健,2011,20(35C):1180-1181.

[2] 樊 鴻,章美麗,江 林.普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟效果的臨床護(hù)理觀察的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(26):262-263.

[3] 潘雪蓮.欣普生用于足月妊娠促宮頸成熟效果的臨床護(hù)理觀察的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013(11):1382-1383.

[4] 于 群,蓋樹坤.普貝生在足月妊娠促宮頸成熟效果的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(2):85-86.

[5] 趙春玲.普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟與引產(chǎn)效果的臨床護(hù)理觀察的效果研究[J].健康必讀(中旬刊),2016,22(9):307.

[6] 吳翠萍,尤夢(mèng)雅,黃梅香,等.普貝生用于足月妊娠促宮頸成熟的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(27):3840-3842.

[7] 劉 梅.欣普生用于足月妊娠促宮頸成熟的療效和安全性分析[J].北方藥學(xué),2015(7):60-62.

[8] 李尚為,韓字研,黃仲英,等.普貝生在足月妊娠促宮頸成熟效果的臨床研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2012,12(3):45-46.