張先桃

（三都水族自治縣人民醫(yī)院，貴州 三都 558100）

母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高，含有嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[1]。但近年來(lái)，初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率呈逐漸降低的趨勢(shì)。由于產(chǎn)褥期內(nèi)初產(chǎn)婦乳汁的分泌不夠穩(wěn)定，使其在對(duì)嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)的過(guò)程中常會(huì)遇到各種問(wèn)題[2]。部分年輕漂亮的初產(chǎn)婦會(huì)因害怕身材變形而不愿對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行階段性電話隨訪能夠有效地提高其母乳喂養(yǎng)率。為了進(jìn)一步分析對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行階段性電話隨訪對(duì)其母乳喂養(yǎng)率的影響，筆者對(duì)在三都水族自治縣人民醫(yī)院進(jìn)行分娩的80例初產(chǎn)婦進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選2016年1月至2017年1月期間在三都水族自治縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行分娩的80例初產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象。所選初產(chǎn)婦均簽署了自愿參與本研究的知情同意書，且臨床資料完整。其中，排除患有精神疾病的產(chǎn)婦。將這80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各40例產(chǎn)婦。研究組產(chǎn)婦的年齡在22歲至40歲之間，平均年齡為（28.56±3.41）歲；其平均體重為（60.24±3.45）kg，平均孕周為（38.64±1.04）周。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在23歲至41歲之間，平均年齡為（28.86±3.37）歲；其平均體重為（60.67±3.28）kg，平均孕周為（38.83±1.17）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、體重及孕周等基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.2 方法

在這兩組產(chǎn)婦出院前，對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)的出院指導(dǎo)，包括告知其出院后需要注意的事項(xiàng)、詳細(xì)地向其講解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)等。在此基礎(chǔ)上，在研究組產(chǎn)婦出院后1周、2周和4周左右對(duì)其進(jìn)行階段性電話隨訪。進(jìn)行第1次電話隨訪的方法是：護(hù)理人員詳細(xì)地向產(chǎn)婦介紹母乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，為其講解母乳喂養(yǎng)的體位及嬰兒吸吮乳頭的姿勢(shì)。為其制定合理的飲食方案，告知其如何處理乳房脹痛等問(wèn)題。進(jìn)行第2次隨訪的方法是：護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解如何促進(jìn)乳汁的分泌，叮囑其注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)。告知產(chǎn)婦在每次喂養(yǎng)結(jié)束后，應(yīng)將其乳房?jī)?nèi)的乳汁排盡，以防止其發(fā)生乳腺炎。進(jìn)行第3次隨訪的方法是：護(hù)理人員詳細(xì)地向產(chǎn)婦講解堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要性，告知其乳汁的儲(chǔ)存方法及乳房的護(hù)理技巧。詳細(xì)地解答其提出的問(wèn)題，以消除其心中的疑慮。對(duì)于母乳喂養(yǎng)進(jìn)展不順利的產(chǎn)婦，根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的喂養(yǎng)指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率為75.0%（30/40），對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率為47.5%（19/40）；研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

由于產(chǎn)褥期內(nèi)初產(chǎn)婦乳汁的分泌不夠穩(wěn)定，多數(shù)產(chǎn)婦都會(huì)選擇一些代乳品對(duì)嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)，以防止其因饑餓而發(fā)生哭鬧。部分產(chǎn)婦會(huì)就此放棄母乳喂養(yǎng)[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后的第5天左右就能夠分泌足量的乳汁，但部分產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)不了解，常會(huì)誤以為自己的乳汁分泌不足，從而錯(cuò)誤地放棄母乳喂養(yǎng)。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行階段性電話隨訪能夠有效地糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，提高其母乳喂養(yǎng)率[4]。筆者認(rèn)為，在對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行階段性電話隨訪期間需要注意以下幾點(diǎn)：1）產(chǎn)后1個(gè)月左右是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段。此時(shí)，嬰兒對(duì)母乳的需求量較大。因此，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦在此期間應(yīng)盡量增加對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的次數(shù)。2）叮囑產(chǎn)婦在對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過(guò)程中不管遇到任何問(wèn)題都要及時(shí)電話聯(lián)系護(hù)理人員，避免做出錯(cuò)誤的判斷和決定。3）部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而可嚴(yán)重影響其對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的積極性。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，以緩解其負(fù)面情緒，幫助其建立對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。為了進(jìn)一步分析對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行階段性電話隨訪對(duì)其母乳喂養(yǎng)率的影響，筆者對(duì)在三都水族自治縣人民醫(yī)院進(jìn)行分娩的80例初產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，在產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率為75.0%（30/40），對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率為47.5%（19/40）；研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組產(chǎn)婦。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行階段性電話隨訪能夠有效地提高其母乳喂養(yǎng)率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[2] 方錦蓮. 手法乳房按摩聯(lián)合低頻脈沖治療儀對(duì)產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)及預(yù)防乳腺炎的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016(11):63-65,68.

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[4] 王靜,陳淼. 產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)延續(xù)護(hù)理的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015(30):153-156.