李旭明，張青云，沙 金，劉芳華，索改霞*

（內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

在醫(yī)院的各個(gè)科室中，手術(shù)室是一個(gè)非常重要的工作場(chǎng)所，由于手術(shù)室的患者多為病情危急的人，而且手術(shù)室流動(dòng)人員與其他科室比較起來(lái)也比較多，因此手術(shù)室也是風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)的地方，屬于高?？剖襕1]，對(duì)于高?？剖襾?lái)說(shuō)，確保患者的生命安全得到保障，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生則顯得尤為重要[2]。本文則為觀察風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年7月進(jìn)行手術(shù)的患者86例，將其按單雙數(shù)號(hào)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組男26例，女17例；年齡24～71歲，平均年齡38.49歲；其中急診手術(shù)11例，擇期手術(shù)32例。對(duì)照組男24例，女19例；年齡24～71歲，平均年齡38.49歲；其中急診手術(shù)14例，擇期手術(shù)29例。兩組護(hù)理人員為16名，均為女性，年齡22～47歲。兩組患者年齡、性別、手術(shù)性質(zhì)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理方法，護(hù)理人員需隨時(shí)關(guān)注患者情緒，為患者解答疑惑和憂慮，改善患者的不良情緒，列舉手術(shù)成功案例，告知患者主治醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與資歷，增加患者手術(shù)成功信心；手術(shù)后，實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的生命體征，預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

觀察組在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理人員應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理，具體管理方法如下。

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的學(xué)習(xí)教育

定期組織風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的學(xué)習(xí)教育，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，詳細(xì)剖析典型的風(fēng)險(xiǎn)事件，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及責(zé)任感，為不同文化水平、不同資歷的護(hù)理人員進(jìn)行再教育、再學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員的個(gè)人素養(yǎng)及應(yīng)急處事能力，全面提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2 手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管理

1.2.2.1 手術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)管理

護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后，嚴(yán)格核對(duì)患者的性別、年齡、手術(shù)類型等基本信息，確認(rèn)無(wú)誤后查看患者的生命體征，排除異常情況，重點(diǎn)查看各項(xiàng)生命指標(biāo)，及時(shí)與患者或家屬溝通了解患者疾病史及過(guò)敏史，以減少出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件率。

1.2.2.2 手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)管理

仔細(xì)檢查手術(shù)所需的醫(yī)療器械及各類搶救物品，如止血帶、消毒液、剪刀等，確保手術(shù)器械的規(guī)格及質(zhì)量均可正常使用。輸血時(shí)仔細(xì)核對(duì)血袋號(hào)血量、血型等信息；給藥時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，根據(jù)患者的病癥、過(guò)敏史等，反復(fù)確定藥品的可行性，確定藥品的使用方法及劑量，并實(shí)時(shí)關(guān)注患者動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)異常情況立刻通知手術(shù)醫(yī)生采取搶救措施。

1.2.2.3 手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)管理

手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)將患者的病理組織送檢，在送檢袋上清晰、詳細(xì)的標(biāo)明標(biāo)本來(lái)名稱及來(lái)源，并按照手術(shù)室護(hù)理要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)善后工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用考試、提問(wèn)等方法觀察應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前后護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知度；統(tǒng)計(jì)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率；采用問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)情況

應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理前觀察組護(hù)理人員中有9名具有良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，占56.25%；應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理后，16名護(hù)理人員均具有良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，占100%。

2.2 患者風(fēng)險(xiǎn)事件情況

觀察組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件1例，占2.32%；對(duì)護(hù)理表示滿意41例，占95.35%。對(duì)照組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件7例，占16.28%；對(duì)護(hù)理表示滿意31例，占72.09%。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中，極大的強(qiáng)化了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[3]，護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均盡最大可能的降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，通過(guò)“零缺陷”護(hù)理管理理念進(jìn)一步提高了護(hù)理的滿意度[4]。通過(guò)將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理管理中，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，能有效降低護(hù)理的出錯(cuò)率，排除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)患糾紛，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)能有效提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提高患者的護(hù)理滿意度，具有非常重要的臨床意義。

[1]張春艷.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(20):269-270.

[2]孫麗娟,金 花.手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(12):193-194.

[3]于介然.手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(24):184+187.

[4]張少玲.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(28):161-163.