商曉會(huì)

（淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，山東 淄博 255000）

在醫(yī)院領(lǐng)域中，消毒供應(yīng)室是屬于相對重要的科室之一，主要的工作性質(zhì)是清洗、消毒和保存手術(shù)過程中所應(yīng)用到的器械及其無菌物品等，由此可見，供應(yīng)室的工作質(zhì)量是直接影響到患者手術(shù)進(jìn)行的效果的，在傳統(tǒng)的消毒管理方式中，大多使用常規(guī)管理的形式，該種形式有一定程度上的缺陷之處，是沒有辦法對手術(shù)器械的質(zhì)量進(jìn)行有效保障的[1]，而在近年來的消毒管理應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，在消毒供應(yīng)室中使用一體化管理可以取得更為有效的清洗效果，本文主要為了將消毒供應(yīng)室對手術(shù)器械的清洗消毒工作所實(shí)施的效果予以研究，以此為手術(shù)器械清洗消毒方向提供參考，特選擇了500件手術(shù)器械進(jìn)行回顧性的研究和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～3月消毒供應(yīng)室中的手術(shù)器械500件作為研究對象，對所有的手術(shù)器械消毒管理措施均實(shí)施回顧性的研究和分析，按照隨機(jī)的方式將手術(shù)器械分為研究組與對照組，各250件。其中，研究組手術(shù)刀90件、擴(kuò)張器89件、止血鉗71件；對照組研究組手術(shù)刀90件、擴(kuò)張器88件、止血鉗72件。兩組在一般資料方向?qū)Ρ龋町悷o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 不同的管理方法

1.2.1 對照組

常規(guī)管理；在手術(shù)進(jìn)行完畢之后，護(hù)理人員對器械實(shí)施簡單化的清洗工作，之后，送往消毒供應(yīng)室之中，并由工作人員實(shí)施統(tǒng)一化的清洗及其消毒步驟，之后，放置在無菌柜中予以保存好，若在手術(shù)過程中需要手術(shù)器械，應(yīng)該讓手術(shù)室的內(nèi)部人員來領(lǐng)取[2]。

1.2.2 研究組

一體化管理；在手術(shù)進(jìn)行完畢之后，由專門的消毒供應(yīng)室中的人員對手術(shù)器械予以詳細(xì)的清點(diǎn)、清洗，在無菌環(huán)境下清洗好手術(shù)器械后，再由專職的工作人員登記好手術(shù)器械的種類和數(shù)量，并對所有器械予以密封，再送往消毒供應(yīng)室；消毒供應(yīng)室內(nèi)部的工作人員要在隔離區(qū)域?qū)⒊醮吻逑吹钠餍荡蜷_，并予以二次清洗，在此期間應(yīng)該注意用流動(dòng)水進(jìn)行清洗，同時(shí)要對所有器械予以至少3遍之上的清洗才可，清洗完畢之后，按照器械的材質(zhì)開始分類，對于不同種類的手術(shù)器械應(yīng)該區(qū)別對待，即使用不同的消毒方式，處理完畢之后，由供應(yīng)室中的負(fù)責(zé)人予以抽查消毒情況并登記在冊，將所有器械在無菌柜中予以完善保存，在保存之前記錄好詳細(xì)的保存時(shí)間，若手術(shù)室需要器械，應(yīng)該由專職的工作人員負(fù)責(zé)運(yùn)送器械直至手術(shù)室[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較與分析兩組的手術(shù)器械的清洗合格率及其消毒合格率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的數(shù)據(jù)指標(biāo)中，研究組與對照組的比較方面主要體現(xiàn)在手術(shù)器械的清洗合格率及其消毒合格率之間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 數(shù)據(jù)觀察結(jié)果分析表

3 討 論

保證醫(yī)院中醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的重要條件是高質(zhì)量的衛(wèi)生環(huán)境，其中，對醫(yī)院感染有效控制的是各個(gè)科室中的工作質(zhì)量，而消毒供應(yīng)室中的工作質(zhì)量水平直接影響著手術(shù)治療中患者的感染發(fā)生情況，若能有效提高消毒供應(yīng)室中的工作質(zhì)量則可以有效降低患者由于手術(shù)器械不潔而導(dǎo)致的感染情況的發(fā)生率，有力的保障了患者的生命健康[5]。

在供應(yīng)室中應(yīng)用一體化管理，可以獲得讓人滿意的消毒和清洗的應(yīng)用效果，在本次的研究之中可以發(fā)現(xiàn)：（1）供應(yīng)室中若可以對不同種類的手術(shù)器械予以針對性管理，則可以有效完善供應(yīng)室中的工作全面性；（2）若供應(yīng)室中的內(nèi)部工作人員在上崗之前進(jìn)行了相關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)，則能夠有效降低清洗過程中的失誤情況，以此嚴(yán)格按照無菌條件進(jìn)行操作，保證了手術(shù)器械的清洗合格率；（3）實(shí)施負(fù)責(zé)人抽查的制度可以有效保證供應(yīng)室內(nèi)部的工作效率，有利于醫(yī)院有效控制感染事件的發(fā)生概率。

依據(jù)上述的觀察結(jié)果顯示，在統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的數(shù)據(jù)指標(biāo)中，研究組與對照組的比較方面主要體現(xiàn)在手術(shù)器械的清洗合格率（99.60%）及其消毒合格率（99.20%）之間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這都種種表明了在供應(yīng)室中實(shí)施一體化管理的應(yīng)用性是十分肯定的，值得在清洗和消毒環(huán)節(jié)中一試。

[1]江國芳,何東平,保建芳.三種不同預(yù)處理方法對婦科人工流產(chǎn)手術(shù)器械的清洗效果[J].中國消毒學(xué)雜志,2017,34(5):472-473.

[2]鄭艷芬.魯沃夫生物膜清洗劑對骨科外來手術(shù)器械附著細(xì)菌生物膜清洗效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(6):5-6.

[3]于 磊,劉鳳英.復(fù)用手術(shù)器械清洗效果的監(jiān)測[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(4):11-13.

[4]周小玉.手供一體化對手術(shù)器械清洗質(zhì)量的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(15):194-195.

[5]張春玲,褚金萍.手術(shù)器械清洗固定架的制作與應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2015,23(6):548-548.