徐姍姍

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

胃癌是消化系統中最常見的惡性腫瘤之一，在我國各種惡性腫瘤中，發(fā)病率居于首位。下肢深靜脈血栓的形成是惡性腫瘤常見并發(fā)癥，下肢血栓栓子脫落后可引發(fā)肺栓塞、肺梗死等癥狀[1-2]?；诖?，本研究對我院50例胃癌并發(fā)下肢深靜脈血栓患者進行研究，旨在探討預見性護理干預在患者治療中發(fā)揮的臨床意義。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年4月在我院治療的晚期胃癌并發(fā)下肢深靜脈血栓患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。其中，觀察組男17例，女8例，年齡34～68歲，平均年齡（57.69±7.13）歲；對照組男14例，女11例，年齡36～69歲，平均年齡（59.88±7.54）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：藥物治療、監(jiān)測患者生命體征。觀察組在此基礎上予以預見性護理：①健康教育，采用圖文的方式向患者詳細講解自身疾病的相關醫(yī)學知識以及可能出現的癥狀，讓患者隨時了解自身病情變化；②心理護理，給予患者針對性的心理疏導，通過溝通了解患者疑慮，并詳細解答患者的疑慮，緩解患者負面情緒，可通過播放音樂、視頻等方法轉移患者的注意力，紓解抑郁情緒；③運動護理，在不引起患者疲勞的基礎上協助患者進行適量的運動并多曬太陽；④飲食護理，在治療期間禁煙酒，少食多餐，清淡飲食，以食富含維生素、鈣、膳食纖維的食物為主；⑤用藥指導，監(jiān)督患者準時、按量服藥。⑥抬高患者下肢使血液回流，囑咐患者穿彈力襪消腫。

1.3 觀察指標

①比較兩組輸液時間、住院時間；②比較兩組凝血指標：采用試管測試纖維蛋白原（FIB），SysmexCA-7000全自動血液凝固分析儀測試凝血酶原時間（PT），血小板計數儀測試血小板（PLT）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床情況

較對照組，觀察組輸液、住院時間較少，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床情況對比（±s，d）

表1 兩組患者臨床情況對比（±s，d）

組別 輸液時間 住院時間對照組（n=25） 8.26±2.39 12.28±3.79觀察組（n=25） 5.54±2.21 7.25±2.83 t 4.178 5.317 P＜0.05 ＜0.05

2.2 凝血指標

較對照組，觀察組PLT、FIB水平較低，PT水平較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組凝血指標比較（±s）

表2 兩組凝血指標比較（±s）

組別 PLT（x109/L） FIB（g/L） PT（S）對照組（n=25） 275.15±68.33 3.65±0.28 12.25±1.24觀察組（n=25） 208.36±69.35 2.97±0.20 13.36±1.49 t 3.430 9.881 2.863 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

胃癌危害極大，其中晚期胃癌患者中老年人居多，由于年齡較高，血管壁易形成粥樣斑塊，致使官腔變窄，靜脈壁增厚[3]。在手術過程中，輸血、麻藥、創(chuàng)傷等方面會導致患者下肢肌肉松弛、靜脈穿刺、血量不足等，從而誘發(fā)下肢深靜脈血栓，造成危險，嚴重降低了患者的生活質量[4]。

本研究結果顯示，觀察組的輸液時間、住院時間均低于對照組，PLT、FIB、PT的改善情況均優(yōu)于對照組，提示預見性護理干預可有效減少治療時間，改善患者凝血指標，是一種可行性較強的護理方案。分析其原因為，預見性護理中采用健康教育干預可使患者對自身的病情及其并發(fā)癥有更確切的了解，可緩解醫(yī)護關系，提高護理效率，在縮短輸液、住院時間方面具有積極作用；健康飲食護理，可保證患者攝入所需營養(yǎng)，避免因飲食不當導致的胃腸道不良反應；協助患者進行適當運動，可提高患者的免疫力，預防感冒等并發(fā)癥；心理護理可有效消除患者負面情緒，促使患者積極面對治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念；科學的用藥指導，避免患者因漏服、錯服、用藥過量等產生的不良影響，有效縮短治療時間，同時對患者各項凝血指標的改善起到關鍵作用，進而提高治療效果[5]。預見性護理干預措施是針對患者實際情況實施的針對性護理干預，有效避免意外傷害發(fā)生，改善臨床癥狀，進而促進治療效果的提高，具有重要的臨床意義[6]。

綜上所述，對晚期胃癌并發(fā)下肢深靜脈血栓患者實施預見性護理，可有效改善患者凝血指標，提高治療效果，促進患者盡早康復。

[1]李三萍,栗云雁,劉海峰.快速康復外科理念應用于胃癌患者圍手術期護理中的效果評價[J].中國藥物與臨床,2017,17(2):298-300.

[2]陸 鈞,馮佩君.舒適護理模式實施優(yōu)質護理在胃癌根治術中的應用[J].中國基層醫(yī)藥,2017,24(3):477-480.

[3]宓瑩燕.持續(xù)性責任制理念在胃癌患者術后護理中的應用效果分析[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(8):1278-1280.

[4]劉曉玲,張 娟.術前心理護理對老年胃癌患者的作用探討[J].西南國防醫(yī)藥,2017,27(3):292-293.

[5]白育英,丁斌虎,石學英,等.個體化護理干預對胃癌根治術后病人康復及生活質量的影響[J].護理研究,2017,31(13):1652-1655.

[6]于紹芬,張曉衛(wèi).臨床護理路徑式健康教育對晚期胃癌患者服藥態(tài)度改善情況分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2016,19(3):422-424.